תמותת הקורונה יורדת - אבל למה?

כריסטיאן פוקס למדה עיתונאות ופסיכולוגיה בהמבורג. העורך הרפואי המנוסה כותב מאז 2001 מאמרי מגזין, חדשות וטקסטים עובדתיים על כל נושאי הבריאות שאפשר להעלות על הדעת. בנוסף לעבודתה ב-, כריסטיאנה פוקס פעילה גם בפרוזה. רומן הפשע הראשון שלה יצא לאור בשנת 2012, והיא גם כותבת, מעצבת ומפרסמת מחזות פשע משלה.

פוסטים נוספים של Christiane Fux כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

מכל המספרים המדכאים על מגיפת הקורונה, אחד בולט שנותן תקווה: מבין האנשים שנדבקו, פחות מתים באופן משמעותי מאשר באביב. למרות מספר הזיהומים הגבוה, מספר מקרי המוות בקורונה כיום נמוך יחסית. זה לא רק בגרמניה, אלא במדינות שונות. מה הסיבות?

דבר אחד אפשר לומר מראש: הנגיף כנראה לא פחות מסוכן ממה שהיה בהתחלה. כמו כל וירוסים, הוא משתנה כל הזמן. כרגע אין הוכחה לכך שהוא גורם פחות נזק לגוף האדם כתוצאה מכך. אז הסיבות לתמותה הנמוכה חייבות להיות שונות.

שיעור הצעירים הנדבקים גבוה יותר

סיבה מכרעת היא ששיעור הצעירים הנדבקים גבוה כיום באופן משמעותי מאשר באביב. מכיוון שגיל הנדבקים הוא המכריע לפרוגנוזה: לילדים ולמבוגרים צעירים יותר, מדענים מעריכים את שיעור האנשים הנגועים שמתים כמעט לאפס.

עם זאת, הוא עולה באופן אקספוננציאלי עם הגיל, מראה מחקר בארה"ב שכלל נתונים מ -29 מחקרים. בגיל 55 התמותה היא 0.4 אחוז, בגיל 65 שנים 1.4 אחוז, בגיל 75 שנים 4.6 אחוז ובגיל 85 שנים 15 אחוז.

אבל זה לא הכל: מחקר בריטי לא רק מראה ששיעורי התמותה בבריטניה כמעט וחצו מ -41 % מחולי טיפול נמרץ ל -21 %. זה גם מראה שגורמים אחרים מלבד גילם הצעיר של החולים היו כנראה תפקיד.

המגמה נמשכה כאשר החוקרים חישבו את ההשפעות המבוססות על גיל, מין, מוצא אתני ומחלות קודמות כגון סוכרת."מספר גורמים עשויים לשחק כאן תפקיד, כולל הבנה טובה יותר של הרופאים כיצד להתמודד עם COVID ואימוץ טיפולים יעילים", אמר מנהל המחקר ג'ון דניס מבית הספר לרפואה באוניברסיטת אקסטר.

הטיפול השתפר

הגורם המכריע השני הוא אפוא אפשרויות הטיפול המשופרות.

אוורור מאוחר: למשל, יש לתת אוורור לחולי Covid 19 מאוחר ככל האפשר. בניגוד לחולי שפעת, שבדרך כלל תלויים במכונות רק יום או יומיים, לעתים קרובות יש לאוורר חולי קורונה במשך שבועות. הנזק ש- Sars-CoV-2 גורם לריאות שונה גם מזה של שפעת. אם האוויר נלחץ לאיבר במהלך האוורור, הדבר יכול להגביר את הנזק, במיוחד בחולי קוביד 19.

נוגדי קרישה: הידיעה שחולי קוביד 19 רבים מפתחים קרישי דם הצילה גם חיים רבים. הפקקים יכולים לנדוד לאיברים ובכך לגרום בין היתר לפגיעה בכליות ולתסחיף ריאתי מסכן חיים. בינתיים, מדללי דם משמשים בשלב מוקדם בטיפול בחולי קוביד 19, מה שיכול למנוע זאת.

תרופות אנטי דלקתיות: סכנה קטלנית נוספת עם קוביד -19 מגיעה ממערכת החיסון של המטופל. אין זה נדיר שהוא מגיב בצורה מוגזמת במקרים חמורים. אז זה יכול להוביל לכשל רב איברים. בינתיים, הרופאים נוקטים באמצעי נגד עם תכשיר הקורטיזון דקסמתזון. במחקרים ניתן היה להפחית את התמותה של חולי מאווררי קוביד -19 בשליש, ושל אלה שזקוקים לחמצן רק בכחמישית.

נוגדנים: נוגדנים המתקבלים מדמם של חולי קוביד 19 המחלימים ניתנים גם במקרים בודדים למטרות טיפול. הם יכולים לתמוך במערכת החיסון של חולים קשים במאבקו בנגיף הקורונה. בנוסף, נוגדנים מלאכותיים כבר פותחו ונבדקים במחקרים. עם זאת, ישנן גם תופעות לוואי אפשריות. ועד כמה הגישה הטיפולית בעצם יעילה עדיין פתוחה.

התרופה Remdesivir, לעומת זאת, מאכזבת ציפיות. האנטי ויראלי יכול לעכב את התפשטות הנגיף בשלב מוקדם של מחלת קורונה. עם זאת, על פי תוצאות ביניים של מחקר של ארגון הבריאות העולמי, אין לזה השפעה על התמותה במהלך המחלה המאוחר יותר.

מסכות ושות 'יכולות למנוע שיפועים קשים

דרישות מסכה ושמירה על מרחק יכולות גם לתרום באופן משמעותי לכך שפחות אנשים מתים עכשיו מאשר לפני כמה חודשים. הסיבה: יש הרבה מה להצביע על כך שחומרת המחלה תלויה במידה רבה גם במידת הנגיף הגבוהה שאתה תופס.

נכון שכריכות הפה והאף פשוטות אינן יכולות להגן על האדם שממול, ובוודאי שלא על הלובש עצמו, במאת האחוזים מפני זיהום. עם זאת, אתה יכול להפחית באופן דרסטי את כמות הנגיף המגיע לאזור הפה והאף.

התפשטות בלתי מבוקרת, סיכון גבוה יותר למוות

עם זאת, כל שלושת הגורמים המתוארים כאן - חולים צעירים יותר, עמידה בכללי היגיינה ושיפור אפשרויות הטיפול - עלולים להתהפך. העייפות הגוברת הגוברת עלולה לגרום לכך שחבישת מסכות, שמירת מרחק וצמצום המגע מוזנחים יותר ויותר.

עם התפשטות הנגיף בחברה, Sars-CoV-2 חודר יותר ויותר לקשישים. הגנה על אלה ככל האפשר היא מטרה מוצהרת של כל האמצעים.

אבל אנשים מבוגרים הם חלק מהחברה. לא ניתן למנוע לחלוטין את חדירת הזיהום. שיעור הקשישים בקרב הנגועים כבר גדל באופן ניכר שוב. לכן כעת מדובר בצמצום כללי של התפשטות.

בתי חולים עמוסים, ירידה באיכות הטיפול

אם התפשטות הנגיף יוצאת מכלל שליטה לחלוטין, לא ניתן עוד לבצע את הטיפול באנשים חולים קשה ברמה הגבוהה הנוכחית.

מטופלים חולי קוביד -19 חולים קשות כיום. כל שינוי בערכיהם ובמצבם מוכר במהירות ומטופל באמצעים הדרושים. אבל אם בתי החולים יהיו עמוסים מדי, זה כבר לא יהיה אפשרי. אז יש להניח שסיכויי ההישרדות של המטופל יפחתו באופן ניכר.

המוות מגיע רק שבועות לאחר מכן

גם לאור שיעורי התמותה הנמוכים כיום, עדיין חשוב לשמור על מספר האנשים הנגועים לרמה יציבה מתחת לערכים בסיכון גבוה. מספר המקרים הנוכחי נותר אינדיקטור חשוב לכך - ולא מספר מקרי המוות הנוכחי. יידרשו שלושה עד ארבעה שבועות עד שהמוות יגבה את המחיר מהאנשים שנדבקו כעת.

none:  מִתבַּגֵר פעוט תינוק סימפטומים