שתלים
ואווה רודולף-מולר, רופאהד"ר. med. פיליפ ניקול הוא כותב עצמאי בצוות המערכת הרפואי
עוד על המומחים שלאווה רודולף-מולר היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של היא למדה רפואה אנושית ומדעי עיתונים ועבדה שוב ושוב בשני התחומים - כרופאה במרפאה, כמבקרת, וכעיתונאית רפואית בכתבי עת מומחים שונים. כיום היא עובדת בעיתונות מקוונת, בה מוצע מגוון רחב של תרופות לכולם.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.שתלים דנטליים הם סוג מודרני של החלפת שיניים המוחדר לאחר אובדן אחת או יותר משיניים. "שורשי השן המלאכותיים" מעוגנים בקטעי הלסת ללא השיניים ישירות בעצם הלסת. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על השתלות שיניים, מתי להשתמש בהם ועל מה עליך לקחת בחשבון לאחר ההשתלה.
מהם השתלות שיניים?
אם אתה מאבד שיניים טבעיות אחת או יותר, שתל יכול לעזור. השן ושורש השן מוחלפים לחלוטין בשתל. השתלות שיניים מורכבות משלושה חלקים:
- גוף השתל, המעוגן בעצם
- חלק הצוואר
- הכתר (בשפה הטכנית גם "מבנה -על")
בהתאם לסוג הכתר המשמש, לתותבת השיניים בפועל, נבדלת בין שתלי שיניים קבועים להסרה.
על פי רוב, השתלים הדנטליים מורכבים מחומרים כגון אלה המשמשים בפרוטזות ירך או ברך (סגסוגות טיטניום או טיטניום). מכיוון שתלים דנטליים מעוגנים ישירות בעצם הלסת וגדלים לאחר שלושה עד שמונה חודשים (אוסואינטגרציה), רופאי שיניים מתייחסים אליהם גם כשתלים "אנדוסיים". המערכת החיסונית אינה מגיבה לגוף הזר מכיוון שהחומרים בהם נעשה שימוש הם תואמים ביולוגית - הגוף אינו מסווג אותם כזרים.
חלק הצוואר של השתל, נקודת המעבר דרך רירית הפה, חלק מאוד, כך שרירית הפה יכולה להצמיד את עצמה היטב. זה חשוב כדי למנוע מחיידקים להיכנס לעצם הלסת ולגרום לדלקת.
כתר השן סוף סוף מוברג או מודבק על החלק הראש של חלק הצוואר.
כיום זמינים בגרמניה שתלים של יצרנים שונים בלמעלה מ -100 מערכות שונות. הם שונים בעיצובם, באופי המשטח ובמגוון המבנים.
מיני שתלים
מה שנקרא מיני שתלים משמשים בתדירות הולכת וגוברת: ל"מיני "אלה קוטר של כ -2.5 מילימטרים בלבד ואורך של פחות מעשרה, ולפעמים פחות משישה מילימטרים. זה הופך אותם קטנים יותר מאשר השתלות שיניים רגילות, מה שהופך את ההכנסה לקלה ונוחה יותר למטופל. בדרך כלל אין צורך לחתוך את הקרום הרירי במהלך ההליך. הפצע בעצם גם קטן יותר מאשר בשתלים קונבנציונליים, ואין צורך באמצעי הגדלת עצם מורכבים. נפיחות וכאבים עזים הם אפוא פחות עם טיפול זה שנקרא מינימלי פולשני.
זמן הטיפול הקצר יותר בא לידי ביטוי גם במחיר הנמוך יותר של ה"מיניס ".
החיסרון הוא שיש להשתמש בסגסוגות טיטניום מיוחדות במיני-שתלים בגלל הקוטר הקטן יותר. חולים עשויים להגיב לסגסוגות אלה עם תגובות אלרגיות.
רופאי שיניים משתמשים בעיקר במיני-שתלים בעת החלפת שיניים קטנות, מכיוון שלרוב לא ניתן להשתמש כאן בשתלים הדנטליים הגדולים והמקובלים יותר בגלל חוסר מקום.
מתי עושים השתלות שיניים?
רופא השיניים יכול להציב שתלים עבור שיניים חסרות בודדות כמו גם עבור חוסר נימוס מוחלט. לאובדן שיניים יכולות להיות סיבות שונות:
- גורמים מולדים (ראשוניים): מום מולד של השיניים, לעיתים קרובות יחד עם מומים מורכבים אחרים של אזור הפנים (למשל שסע וחך)
- סיבות נרכשות (משניות): תאונות, עששת, דלקת חניכיים (מחלת החניכיים), תת תזונה, מחלות רקמת חיבור או מחלות גידול.
מתי לא להשתמש בשתלים דנטליים
מצבים בריאותיים שונים עשויים לאסור שימוש בשתלים דנטליים. אלו כוללים:
- מחלות לב וכלי דם חמורות
- מחלות מטבוליות (למשל סוכרת)
- הפרעות דימום
- שימוש קבוע בתרופות (ציטוסטטיקה, קורטיזון או ביספוספונטים)
- עישון כבד
- לסת קטנה מדי
- חריקת שיניים (ברוקסיזם)
- עצבים או כלי דם רצים קרוב מדי לשתל
- עצם לסת מכווצת מאוד (ניוון עצמות)
מה עושים עם השתלות שיניים?
תכנון מדויק של הטיפול עם חינוך מתאים, אבחון וטיפול המשך חשוב לצורך טיפול מוצלח של השתלת שיניים.
רופא השיניים הנכון
החדרת שתלים דנטליים צריכה להתבצע רק על ידי רופא שיניים מומחה ומוסמך. לעתים קרובות רופאי שיניים מפרסמים עם הכינוי "אימפלנטולוג". עם זאת, אין זו כותרת מקצועית או מומחית ולכן אינה מוגנת על פי דין מקצועי. בסופו של דבר, כל רופא שיניים יכול לקרוא לעצמו שתל, ללא קשר לכישוריו.
לכן, שימו לב או לכותרת "מאסטר במדעים בתחום השתלות הפה" או בכינוי "התמקדות באימפלנטולוגיה". זאת מכיוון שאלו נבדקו על ידי איגודי רפואה ומחייבים שרופא השיניים הנוגע בדבר כבר ביצע מספר מסוים של פעולות - כולל לפחות 200 השתלות שיניים בסך הכל או 50 השתלות שיניים בשנה.
ניסיון של מטופלים אחרים יכול גם לעזור לך למצוא את רופא השיניים המתאים להשתלות השיניים שלך.
קשר ראשוני
קודם כל, רופא השיניים ישאל אותך על מחלות קודמות או צריכת תרופות בדיון ראשוני ומפורט. ואז הוא יבחן היטב את כל חלל הפה שלך. הליכי הדמיה כגון צילומי רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה של תהודה מגנטית (טומוגרפיה של תהודה מגנטית, MRT) משלימים את הבדיקה המקדימה.
אם יש לך שיניים חולות או דלקת בחניכיים, רופא השיניים יטפל בהן בהתאם כחלק מהטיפול הקרוי מראש.
הגדלת עצם
מאחר שתלים דנטליים מעוגנים היטב בעצמות הלסת, הצלחת ההשתלה תלויה בין היתר במסת העצם של הלסת. אם הוא נמוך מדי, רופא השיניים מדבר על ניוון לסת. במקרה זה, יש לשקול הגדלת עצם:
ניתן לבנות את העצם בעזרת פרוצדורות כגון התפשטות לסת, הרמת סינוסים, החדרת פיסות עצם, למשל מעצם האגן, או מתן חומרים תחליפיים לעצם.
הליך הרדמה
לפני שרופאי שיניים מניחים שתל, המטופל בדרך כלל מקבל הרדמה מקומית (הרדמה מקומית). ניתן לבצע הרדמה כללית גם לבקשת המטופל. עם זאת, יש לזה יותר תופעות לוואי וגורם לעלויות נוספות שלרוב אינן מכוסות על ידי ביטוח בריאות.
המבצע
ראשית, רופא השיניים פותח את הקרום הרירי מעל עצם הלסת בחתך קטן. לאחר קידוח חור קטן, השתלים הדנטליים מוברגים או נקשקים לעצם ואז הקרום הרירי נסגר בתפר (ריפוי סגור). לחלופין, השתל יכול גם להחלים ללא תפירה (ריפוי פתוח).
התותבות בפועל מחוברות בדרך כלל רק לאחר שהשתלות השיניים נרפאו (הליך דו-שלבי). סיכויי הריפוי של השתל טובים יותר מאשר בהצמדה ישירה של השיניים התותבות (הליך של שלב אחד).
בסך הכל, הניתוח אורך כשעה וסביר להניח שהוא יושווה למשיכת שן בינה (עקירה). רופא השיניים מושך את התפרים לאחר כשבוע עד שלושה שבועות. אין צורך בהרדמה חדשה לשם כך.
לאחר מכן חשיפה: אם השתל והרקמה החלימו היטב, נוצרת גישה על מנת להבריג את התותבת בפועל לשתל.
מהם הסיכונים של השתלות שיניים?
לחולים עם מסתמי לב מלאכותיים או מומים לבביים מולדים יש סיכון מוגבר לדלקת במסתמי הלב (אנדוקרדיטיס) ולכן מקבלים אנטיביוטיקה מונעת.
כאב, נפיחות וחבלות הם השלכות שכיחות של השתלות שיניים. לכן מועיל לקרר את האזור המנותח מיד לאחר הניתוח. במידת הצורך, רופא השיניים ייתן לך גם משכך כאבים. אם יש לך כאבי השתלות שיניים, עליך ליידע את הרופא שלך.
הַדבָּקָה
במקרה הגרוע ביותר, זיהום (peri-implantitis) מוביל לאובדן השתל. האזור המנותח יכול להידבק מיד לאחר ההשתלה, אך גם חודשים לאחר מכן. זה נגרם על ידי חיידקים בחלל הפה. גורמי הסיכון כוללים עישון, עצם לסת צפופה עם מחזור לקוי, היגיינת פה לקויה ומערכת חיסון מוחלשת. לעתים קרובות ניכר פרי-אימפלנטיטיס באמצעות דימום בחניכיים. כאב, לעומת זאת, הוא סימפטום די נדיר.
מתן אנטיביוטיקה מונעת מפחית את הסיכון לזיהומים ואובדן שתלים. אולם אנטיביוטיקה אינה מתאימה לטיפול בפרי-אימפנטיטיס, מכיוון שיש להן גישה לקויה להשתלות השיניים ולכן יש לה השפעה מועטה על החיידקים שם. לעתים קרובות יש להסיר את השתלים שוב.
פציעות מההליך
פגיעה בעצבים, בכלי דם ובמבנים אחרים בעת החדרת השתלים עלולה לגרום לכאבים ותלונות אחרות:
- עצבים: פגיעה בעצב הלסת התחתונה עלולה לגרום לקהות קבועה של הסנטר והשפה התחתונה - סיבוך נדיר אך חמור.
- שורשי השן: שורשי השיניים השכנות עלולים להיפצע אם הם בולטים לאזור הקידוח.
- כלי דם: פציעות בכלי דם בעת החדרת שתלים דנטליים הם נדירים, אך לא ניתן לשלול אותם. כל מי שנוטל תרופות נוגדות קרישה (למשל חומצה אצטליצילית) חייב להפסיק אותן כאמצעי זהירות לפני הניתוח.
- עצם: ההשתלה עלולה לפגוע בעצם הלסת. במקרה של ניוון לסת חמור, הלסת עלולה אף להישבר.
מה עלי לקחת בחשבון לאחר השתלת שיניים?
לאחר החדרת השתלים הדנטליים, עליך להקפיד על היגיינת פה יסודית. ראשית, השתמש במברשת שיניים רכה וידידותית לחניכיים, חוט דנטלי, מברשת בין-שיניים ושטיפת פה אנטיבקטריאלית.
במידת האפשר, אסור לעשן, שכן הדבר עלול לפגוע באופן משמעותי בתהליך ההחלמה.
במהלך השנה הראשונה, רופא השיניים שלך יבדוק באופן קבוע את חלל הפה ויעשה צילומי רנטגן כדי לבדוק שהשתלים הדנטליים יושבים כראוי.
אם השתלים כואבים או סובלים מבעיות אחרות, עליך ליידע את רופא השיניים שלך.
השתלת שיניים היא הליך שיניים בטוח יחסית ושכיח עם כ -200,000 ניתוחים בשנה. השתלות שיניים מודרניות מרחיבות את אפשרויות הטיפול ויכולות גם להשיג תוצאות משכנעות מבחינה קוסמטית.
none: בריאות האישה מִתבַּגֵר שיער
