חום של שלושה ימים

ד"ר. med. מירה סיידל היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

חום של שלושה ימים (Exanthema subitum) היא מחלה ויראלית מדבקת מאוד המופיעה על ידי נגיפי הרפס. הוא מאופיין בעליית חום גבוהה, הפתאומית, הנמשכת שלושה עד ארבעה ימים. לאחר מכן נוצרת פריחה, שנעלמת לאחר מספר ימים. למידע נוסף על חום של שלושה ימים כאן.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. B08

קדחת של שלושה ימים: תיאור

קדחת לשלושה ימים, הידועה גם בשם חום לשלושה ימים (או קדחת 3 ימים) או רוזולה אינפנטום, היא זיהום ויראלי בלתי מזיק ברובו עם נגיף הרפס. זה מופיע אצל תינוקות וילדים בעיקר בין החודש השישי ל -24. כמעט כל הילדים באו במגע עם הנגיף עד גיל שלוש. קדחת שלושת הימים אינה מופיעה עונתית, ילדים עלולים להידבק בה כל השנה.

חום של שלושה ימים: מותק

עם הלידה, הנוגדנים של האם מועברים באופן פאסיבי ליילוד, ובחודשי החיים הראשונים הם מציעים הגנה קנתית מוגבלת מפני חום של שלושה ימים. לכן, חום של שלושה ימים מתרחש רק לעתים רחוקות מאוד לפני החודש השלישי לחיים.

חום של שלושה ימים: מבוגרים

חום של שלושה ימים נדיר בקרב מבוגרים - רובם סבלו מהמחלה בינקותם. אם כן, הוא מתבטא בסימפטומים דמויי שפעת, הדומים לאלה של קדחת הבלוטות של פייפר (מונונוקלאוזיס). מבוגרים עם מערכת חיסונית מוחלשת עלולים לפתח דלקת ריאות, מה שגורם לריאות להידלק באופן כרוני.

כמו כל זיהום בנגיף הרפס, הנגיפים נשארים בגוף לכל החיים. הרופאים מכנים זאת זיהום סמוי. עם זאת, זה יכול להיות פעיל שוב - אך רק במקרים נדירים ביותר כאשר מערכת החיסון נפגעת קשות.

חום של שלושה ימים: תסמינים

הסימפטומים האופייניים לחום של שלושה ימים הם עליית הטמפרטורות לפתע מ 39 ° C עד 41 ° C - ללא סיבה נראית לעין. כפי שהשם מרמז, החום נמשך כשלושה ימים. אצל חלק מהילדים החום יכול להימשך עד חמישה ימים, ואז הטמפרטורה חוזרת לנורמה תוך מספר שעות.

חום של שלושה ימים: פריחה

לאחר שהחום נרגע, כרבע מהנפגעים מפתחים במהירות רבה (תת) פריחה אדומה בוהקת (אקסנתם) בכל הגוף. הפריחה בחום של שלושה ימים משפיעה בעיקר על תא המטען והצוואר. הכתמים יכולים להתאחד וכך להיות גדולים יותר. הפריחה יכולה להתפשט מאוחר יותר לזרועות ולרגליים. הוא מופיע גם על הריריות הריריות, בעיקר בחיך הרך.

במקרים רבים, הפריחה לשלושת הימים תחלוף בפתאומיות כפי שהגיעה, כלומר תוך שעות עד יומיים לכל היותר.

בנוסף לחום והפריחה, לילדים עשויים להיות סימפטומים אחרים, אך בדרך כלל אלה חולפים ברגע שהפריחה נעלמת:

• נפיחות בעפעפיים
• עור התוף אדום
• דלקת מעיים
• לְהִשְׁתַעֵל
• בלוטות לימפה צוואר הרחם נפוחות
• בולט פונטנל (אצל התינוק)

אצל ילדים גדולים יותר, כמו אצל מבוגרים, חום של שלושה ימים יכול להידמות לקדחת הבלוטות של פייפר.

חום של שלושה ימים: התקף חום

בסביבות שליש ממקרי ההדבקה, החום של שלושה ימים יכול להיות מלווה גם בהתקף חום. הילד מאבד את הכרתו ומתעוות באופן קצבי בשתי הידיים והרגליים. זה נראה מאוד מדאיג, אבל התקף החום בדרך כלל מפסיק לאחר מספר דקות ואין לו השלכות. עם זאת, לאחר אירוע כזה, יש לפנות בדחיפות לרופא הילדים.

במקרים נדירים ביותר, סיבוכים כגון דלקת קרום המוח, דלקת ריאות, דלקת בכבד או דלקת רשתית יכולים להתרחש עם חום של שלושה ימים.

קדחת של שלושה ימים: סיבות וגורמי סיכון

הגורמים הסיבתיים לקדחת בת שלושה ימים הם נגיפי הרפס (וירוס הרפס אנושי מסוג 6, לעתים רחוקות יותר סוג 7). וירוס הרפס מסוג 6 (HHV 6) כולל שתי קבוצות משנה (סרוטיפים) A ו- B, כאשר רק לגרסת B יש ערך למחלה. כ -10 עד 30 אחוזים מהמחלות נגרמות על ידי HHV 7. גיל ההתחלה הממוצע שונה לשני הפתוגנים. בעוד ש- HHV 6 מוביל לחום של שלושה ימים במיוחד סביב החודש התשיעי לחיים, HHV 7 מעורר את המחלה הרבה יותר מאוחר, בסביבות החודש ה -26 לחיים.

חום של שלושה ימים: הדבקה

נגיף ההרפס מועבר בעיקר דרך הרוק - כך שחום שלושת הימים מדבק מאוד. ייתכן גם כי הנגיף יכול להיות מועבר באמצעות זיהום טיפה כאשר אתה מתעטש, משתעל או מדבר. ילדים בריאים ומבוגרים אשר באו במגע עם הנגיף יכולים גם להעביר אותו הלאה.

הדבקה באמצעות השתלות איברים, עירויי דם, יחסי מין או חלב אם היא נדירה ביותר. אם הילד נדבק, החום של שלושה ימים פורץ לאחר כחמישה עד חמישה עשר ימים (תקופת הדגירה).

חום של שלושה ימים: בדיקות ואבחון

בכל זיהום עם חום גבוה וסיבה לא ברורה אצל ילדך, עליך לפנות לרופא מומחה לרפואת ילדים על מנת לאתר מחלות קשות בשלב מוקדם. במיוחד אם יש להם חום יותר משלושה ימים, חשים מאוד או חום גבוה מאוד.

כדי לאבחן אם יש לך חום של שלושה ימים, הרופא ישאל אותך על ההיסטוריה הרפואית שלך ולאחר מכן יערך בדיקה מפורטת. שאלות אפשריות מהרופא יכולות לכלול:

• מתי ובמהירות עלתה החום?
• כמה גבוה החום? מתי בפעם האחרונה היה לך חום?
• כמה זמן ראית את הפריחה?
• האם הילד מגרד את הפריחה?
• האם צפית בהתקף חום? האם הילד היה בהכרה? תאר את האירוע בפירוט.

עם קורס אופייני, ניתן לאבחן בבירור את חום השלושה ימים על סמך התסמינים. הרופא יכול, עם זאת, לבחון את הדם לאבחון טוב יותר, למשל אם הקורס אינו אופייני. ספירת הדם מראה תאי דם לבנים מוגברים (לויקוציטוזיס) במהלך שלב החום. ברגע שהחום שוכך והפריחה מתרחשת, ספירת הדם מראה תאי דם לבנים נמוכים (לוקופניה).

ניתן לאבחן את חום השלושה ימים בצורה מדויקת יותר עם גילוי נוגדנים ספציפיים ל- IgM או נוגדנים מסוג HHV IgG בעזרת בדיקות מיוחדות. זיהוי HHV 6 בדם, שתן, רוק ומי עצבים מתבצע עם תגובת שרשרת הפולימראז (PCR).

תמיד יש לפרש ממצא חיובי יחד עם התסמינים. מכיוון שאפשר לזהות עקבות של הנגיף גם באנשים שכבר עברו את המחלה.

במקרה של התקף חום, ייתכן שיהיה צורך לשלול דלקת קרום המוח, גם אם זה קורה לעתים רחוקות. הרופא מבצע ניקור מותני בו נלקחים מי עצבים מתעלת השדרה (תעלת עמוד השדרה).

קדחת של שלושה ימים: מחלות דומות

חשוב להכיר את מהלך הטיפוסי של חום בן שלושה ימים על מנת שתוכל להבדיל אותו ממחלות דומות אחרות הגורמות לחום או פריחה.זה חל בפרט על חצבת, אדמת ותגובות עור אלרגיות לתרופות (פריחת סמים).

לדוגמה, חום של שלושה ימים אינו מתחיל בסימפטומים של שיעול, נזלת ורגישות לאור, כפי שקורה בחצבת.

בחצבת, שלא כמו בחום של שלושה ימים, חום הגוף עולה כאשר הפריחה מתחילה. עם חום של שלושה ימים, לעומת זאת, חום הגוף יורד למצב נורמלי כאשר הילד מפתח את הפריחה.

הפריחה האופיינית בחום של שלושה ימים מתפשטת לראשונה לתא המטען ורק לעיתים רחוקות לפנים. עם חצבת ואדמת זה בדיוק ההפך.

חום של שלושה ימים: טיפול

חום של שלושה ימים מטופל באופן סימפטומטי בלבד. אם הטמפרטורה עולה מעל 38.5 מעלות צלזיוס עם חום של שלושה ימים, אתה יכול לתת לילדך כיפת בטן או עגל או, לאחר התייעצות עם רופא הילדים, לתת לו תרופות נוגדות חום כגון אקמול. ילדים עם חום של שלושה ימים בדרך כלל מרגישים טוב יותר.

אפילו בגדים קטנים (למשל רק חיתול וגוף) עוזרים לווסת את חום הגוף. וודא שילדך שותה מספיק, מכיוון שבמיוחד תינוקות ופעוטות מאבדים נוזלים רבים בשל החום.

התקפי חום הם כנראה תוצאה של העלייה הפתאומית בטמפרטורה. אם הם מתרחשים, עליך להניח את ילדך על הרצפה על מנת שיוכל לנשום בחופשיות ולא להיפצע. התקשר לרופא מיד ודווח על האירוע, גם אם ההתקף היה קצר והילד התאושש לאחר מכן. הוא עשוי להמליץ ​​להתייחס לילד כאל אשפוז בבית החולים.

באופן כללי: התייעץ עם רופא הילדים שלך אם יש לך חום יותר משלושה ימים, אם אתה מרגיש מאוד חולה או אם יש לך חום גבוה מאוד.

חום של שלושה ימים: מהלך מחלות ופרוגנוזה

הפרוגנוזה לחום של שלושה ימים חיובית. בדרך כלל זה עובר מהר והילדים מתאוששים מהר לאחר שהחום שוכך. עבור רבים, המחלה אינה נוקטת בדרך האופיינית המתוארת. זיהום הנגיף מעורר רק צורה מוחלשת של חום של שלושה ימים, שלעתים קרובות אף אינה מתייחסת.

אם מתרחש התקף חום, הוא נתפס לעתים קרובות כמסכן חיים. אבל: התקף חום אינו נחשב לאפילפסיה ואינו גורם נזק קבוע לילד.

בסוף השנה השנייה לחיים, כמעט כל הילדים עברו את הזיהום הנגיפי הזה - בין אם הבחינו בו ובין אם לא שמים לב אליהם. ככלל, חום השלושה ימים מותיר חסינות לכל החיים - יוצאים מן הכלל הם מצבים קיצוניים של המערכת החיסונית, כגון השתלת איברים.

אין אימונוגלובולינים יעילים נגד חום של שלושה ימים. לכן אי אפשר להתחסן נגדו. לעתים רחוקות מתרחשים סיבוכים עם חום של שלושה ימים.

none:  לִישׁוֹן טפילים טיפול בכף הרגל