קפטופריל

בנג'מין קלנר-אנגלסוף הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית הוא למד ביוכימיה ורוקחות במינכן וב קיימברידג ' / בוסטון (ארה"ב) והבחין בשלב מוקדם שהוא נהנה במיוחד מהממשק בין רפואה למדע. לכן המשיך ללמוד רפואה אנושית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

המרכיב הפעיל קפטופריל הוא תרופה להורדת לחץ דם ממעמד מעכבי ACE. כמעכב ה- ACE הראשון שפותח, הוא נחקר הכי הרבה זמן, אך יש לו גם תופעות לוואי שאינן מופיעות עם תרופות חדשות יותר במחלקה זו. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על קפטופריל: השפעה ושימוש, תופעות לוואי ואינטראקציות.

כך פועל קפטופריל

לחץ הדם בגוף האדם כפוף למעגל בקרה קפדני ומבוקר. זה מתאים את לחץ הדם לדרישות המתאימות, למשל בעת שינוי המיקום (למשל כאשר קמים מהשכיבה) כמו גם במהלך מאמץ כגון ספורט סיבולת.

לחץ הדם נשלט בעיקר על ידי מערכת הורמונלית, מה שנקרא RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosterone System). כאן, נוצר בכבד חלבון (אנגיוטנסינוגן), המומר להורמון המעלה את לחץ הדם אנגיוטנסין II בשני שלבים: ראשית, המתחם אנגיוטנסין I נוצר בעזרת האנזים רנין. אנגיוטנסין II על ידי האנזים ACE (אנזים הממיר אנגיוטנסין) הופך. האנזים רנין נוצר בכליות ומשתחרר לדם האנזים ACE יושב בחוזקה על התאים השטחיים של הכליות והריאות. מכיוון שלכליות ולריאות יש כלי דם עדינים במיוחד, איברים אלה תלויים במיוחד בלחץ דם יציב על מנת שלא להיפגע - לחץ גבוה מדי יפרוץ במהירות את כלי הדק.

אנגיוטנסין II גורם להתכווצות כלי הדם, פחות מלח ומים מופרשים דרך הכליות ומעוררים תחושת צמא וצמא למלח. כל ההשפעות מעלות את לחץ הדם.

במיוחד בגיל מבוגר, השליטה במערכת לחץ הבום הזו (RAAS) עלולה להשתולל, מה שאומר שלחץ הדם גבוה מדי לצמיתות. מלחץ דם של 140/90 מילימטר כספית (mmHg) מדברים על לחץ דם גבוה. אם לחץ הדם עולה באופן קבוע על ערכים אלה, הדבר עלול לפגוע במערכת הלב וכלי הדם ובאיברים הפנימיים בטווח הארוך.

התרופה נגד יתר לחץ דם קפטופריל חוסמת את האנזים ACE כמעכב ACE. כתוצאה מכך פחות אנגיוטנסין II - לחץ הדם יורד.

ספיגה, פירוק והפרשת קפטופריל

לאחר בליעה כטבלית, החומר הפעיל מתמוסס במיץ הקיבה ונכנס לדם דרך המעיים. הרמות הגבוהות ביותר בדם מגיעות לאחר כשעה. קפטופריל עובר בדם לאנזים ACE בריאות ובכליות ומעכב אותו. מחצית מהמרכיב הפעיל מופרש ללא שינוי ומחציתו כתוצר מטבולי בלתי פעיל דרך הכליות עם השתן. שעתיים לאחר בליעה, רמת הדם ירדה שוב בכמחצית.

מתי משתמשים בקפטופריל?

החומר הפעיל קפטופריל מאושר לטיפול ב:

• מלחץ דם גבוה
• לאחר התקף לב

יש ליטול קפטופריל באופן רציף כדי לשמור על לחץ הדם בטווח הנורמלי.

כך משתמשים בקפטופריל

התרופה להורדת לחץ הדם קפטופריל נלקחת כטבליה לפני, עם או אחרי ארוחה עם כוס מים. בדרך כלל הוא מתחיל במינון יומי של 25 מיליגרם קפטופריל המחולק לשתי מנות ביום (בוקר וערב). לאחר מכן המינון מוגדל לאט, כפי שנקבע על ידי הרופא, עד ללחץ הדם יציב בטווח הנורמלי. המינון היומי המרבי לא צריך להיות עוד 150 מיליגרם קפטופריל.

אם קפטופריל לבדו אינו יכול להוריד את לחץ הדם מספיק, בדרך כלל נקבעת גם תרופה נוספת להורדת לחץ דם, לרוב הידרוכלורוטיאזיד (HCT). ישנן גם טבליות המכילות את שני החומרים הפעילים, כך שהמטופלים לא צריכים לקחת שתי תכשירים שונים. בשילוב עם מרכיב פעיל אחר, ייתכן שיהיה צורך לקחת קפטופריל רק פעם ביום.

מהן תופעות הלוואי של קפטופריל?

רוב תופעות הלוואי של קפטופריל מתרחשות במיוחד בתחילת הטיפול ונחלשות ככל שהטיפול מתקדם, ולכן אין להפסיק את הטיפול מהר מדי.

אחד עד עשרה מהמטופלים מדווחים על תופעות לוואי כגון הפרעות שינה, הפרעות טעם, סחרחורת, קוצר נשימה, שיעול יבש, בחילות, הקאות, כאבי בטן, שלשולים, עצירות, יובש בפה, גירוד, פריחה ונשירת שיער. המטופלים צריכים לספר לרופא על כל תופעות הלוואי, שכן ייתכן שיהיה צורך לשנות טיפול (כגון שיעול יבש).

מדי פעם קפטופריל גורם גם לדפיקות לב, לב חזק, דפיקות, ירידה מוגזמת בלחץ הדם, שטיפת פנים, חיוורון, כאבים בחזה, תשישות וחולשה.

על מה יש לקחת בחשבון בעת ​​נטילת קפטופריל?

קפטופריל יכול לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות, במיוחד אלה המשפיעות על לחץ הדם. לכן, יש להתחיל את הטיפול בו זמנית בקפטופריל ותרופות אחרות ללחץ דם (כולל חומרים מייבשים = משתנים) במינונים נמוכים ויש לעקוב אחריהם באופן הדוק על ידי הרופא.

שימוש בתרופות נגד דיכאון, פסיכוזיות ואשליות (אנטי פסיכוטיות / נוירולפטיות) יכול להגביר את ההשפעה להורדת לחץ הדם של קפטופריל.

קפטופריל יכול להעלות את רמות הדם של מייצב מצב הרוח ליתיום, מה שעלול לגרום לתופעות לוואי לא רצויות.

תרופת הגאוט allopurinol, תרופות אנטי סרטניות וסוכנים המדכאים את המערכת החיסונית (מדכאי חיסון) יכולים להפחית את מספר תאי הדם הלבנים בעת שימוש במקביל לקפטופריל.

משככי כאבים מקבוצת התרופות האנטי-דלקתיות הלא סטרואידיות (NSAIDs) כגון חומצה אצטילסליצילית (ASA), איבופרופן, דיקלופנק ונפרוקסן יכולים להחמיר את זרימת הדם לכליות ולקדם שינויים באלקטרוליטים בדם. לכן יש ליטול אותם רק בזהירות יחד עם הסוכן נגד יתר לחץ דם.

קפטופריל מגביר את ההשפעה להורדת הסוכר בדם של תרופות אנטי סוכרתיות דרך הפה ואינסולין. כתוצאה מכך, חולי סוכרת עלולים לסבול מהיפוגליקמיה מהר יותר.

אין ליטול את התרופה נגד יתר לחץ דם במהלך ההריון מכיוון שיש מעט נתונים בנושא.

ילדים ומתבגרים, כמו גם קשישים וחולים עם תפקוד כלייתי לקוי ניתן לטפל בקפטופריל במינון מופחת בהתאם.

כיצד לקבל תרופות קפטופריל

תכשירים עם החומר הפעיל קפטופריל דורשים מרשם בגרמניה.

כמה זמן כבר ידוע קפטופריל?

המרכיב הפעיל קפטופריל פותח בשנת 1974 על ידי חברת התרופות סקוויב (כיום בריסטול-מאיירס סקוויב) באמצעות חומר טבעי מהארס של צפע הלנסים של ג'ראראקה. הוא קיבל פטנט בשנת 1976. הוא אושר באירופה בשנת 1980 ובארה"ב בשנת 1981. מאז אמצע שנות התשעים, היו בשוק התרופות הגרמניות מספר תרופות גנריות המכילות את המרכיב הפעיל קפטופריל.

none:  מגזין סמים לידת הריון