אסתמה אלרגית

טניה אונטרברגר למדה עיתונאות ומדעי תקשורת בווינה. בשנת 2015 החלה את עבודתה כעורכת רפואית ב- באוסטריה. בנוסף לכתיבת טקסטים מומחים, מאמרים במגזינים וחדשות, לעיתונאי יש ניסיון גם בפודקאסטים והפקת וידאו.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

אסתמה אלרגית (הידועה גם בשם אסתמה הסימפונות האלרגית) היא מחלת ריאות כרונית המופעלת על ידי מגע עם אלרגנים שונים. אסתמה אלרגית היא הצורה השכיחה ביותר של אסתמה הסימפונות ומובילה לשיעול חמור, קוצר נשימה וקוצר נשימה פתאומי אצל הנפגעים. קרא עוד על הטיפול, גורמים ותסמינים של המחלה כאן!

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. J45J46

סקירה קצרה

טיפול: הימנע ממגע עם חומרים אלרגניים; ניתן לטפל היטב בעזרת תרופות (למשל תרסיס אסתמה, אימונותרפיה לאלרגיה).
תחזית: נכון לעכשיו, לא ניתן לרפא אסתמה אלרגית, אך אלה שנפגעים יכולים להשפיע לטובה על מהלך המחלה עצמה.
סימפטומים: תסמינים אופייניים הם שיעול, קוצר נשימה וקוצר נשימה פתאומי.
סיבות: נגרמת לעיתים קרובות במיוחד על ידי אבקה, הפרשות של קרדית אבק הבית, אלרגנים מפרווה של חיות מחמד או נבגי עובש.
גורמי סיכון: גורמים מסוימים (למשל גנים, עשן פסיבי, היגיינה מוגזמת) מקדמים את התפתחות המחלה.
תדירות: אסתמה אלרגית היא בדרך כלל שכיחה יותר בתוך המשפחה. 25 עד 40 אחוזים מכלל החולים עם אלרגיה לאבקה שאינה מטופלת מפתחים אסתמה אלרגית.
אבחון: הרופא מאבחן בין היתר באמצעות בדיקה גופנית ובדיקת תפקודי ריאה.

מה אתה יכול לעשות נגד אסתמה אלרגית?

אנשים הסובלים מאסתמה אלרגית הם לרוב פחות פרודוקטיביים. הדבר משפיע לרעה על חיי היומיום והחיים המקצועיים. מטרת הטיפול היא אפוא להקל על הנפגעים מתלונותיהם ולהפוך אותם לכושר גופני שוב. בטיפול באסתמה אלרגית, בנוסף לתרופות (למשל תרסיס אסתמה), שינוי אורח החיים נמצא בחזית: על ידי למידה להתמודד עם גורמי האלרגיה, הם משפרים את איכות חייהם בעצמם.

טיפול ללא תרופות

אמצעים נטולי תרופות חשובים לא פחות בטיפול באסתמה אלרגית כמו טיפול תרופתי. לפיכך, מומלץ לאלה שנפגעו:

הימנע מפעילת סיבה

עבור אנשים הסובלים מאסתמה אלרגית, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לברר אילו גורמים ומצבים גורמים או מחמירים את התסמינים. הרופאים מייעצים לנפגעים להימנע ככל האפשר מהגורמים הללו. כמובן, קל יותר לומר זאת מאשר לעשות בחיי היומיום. עם זאת, ישנן מספר דרכים להגן על עצמך מפני האלרגנים המעוררים במידה מסוימת:

קרדית אבק הבית: אם אתם אלרגיים לקרדית אבק הבית, תוכלו להשתמש במכסה מזרן העמיד בפני קרדית. שטפו את המצעים באופן קבוע בטמפרטורה של 60 מעלות צלזיוס לפחות. אין להשתמש ב"לוכדי אבק "כגון שטיחים, וילונות עבים או פרוות בבית או צעצועים רכים במיטת ילדך. נסו להימנע מלחות מוגברת (מעל 50 אחוז) ומטמפרטורות מעל 22 מעלות צלזיוס בחדרים. אוורור רגיל עוזר.

תבניות: תבניות מתרחשות בכל מקום שהוא לח, למשל על עציצים וסביבתם. הימנע מלעשות זאת אם אתה חושד שאתה אלרגי לעובש. גם כאן רצוי לאוורר באופן קבוע ולשמור על לחות נמוכה; זה נכון במיוחד עבור חדר האמבטיה. עדיף להימנע משימוש במכשיר אדים.

אבקה: בעזרת לוח שנה להאבקה תוכלו לברר מתי ואיפה איזה אבקה בתנועה - הימנעו ככל האפשר מאזורים או בזמנים אלו. אם יש כמות גבוהה במיוחד של אבקה, יש להתקלח ולשטוף את השיער כל יום לפני השינה. הימנע מאחסון בגדים שעליהם יש אבקה בחדר השינה. כמו כן, אין לתלות כביסה בחוץ לייבוש. כמה דגמים של מסנני אבקה חשמליים מה שנקרא גם הוכיחו את עצמם כיעילים, שמשתמשים במאוורר כדי להוביל את אוויר החדר דרך קבוצה של מסננים בעלי נקבוביות עדינה מאוד ובכך יכולים להפחית באופן משמעותי את מספר האבקה.

תרופות: תרופות מסוימות, כגון חוסמי בטא, המשמשות לטיפול במחלות לב יכולות להגביר את הסיכון להתקף אסתמה. כמה משככי כאבים (למשל עם החומרים הפעילים חומצה אצטילסליצילית או איבופרופן) יכולים גם להחמיר את הסימפטומים אצל חולי אסתמה. לכן, דבר עם הרופא שלך אם אתה נוטל תרופות חדשות. במידת הצורך, הוא ירשום עבורך מרכיב פעיל אחר במקרה שתזדקק לתרופה. לדוגמה, חולי אסתמה בדרך כלל סובלים טוב מאוד את אקמול משכך הכאבים.

התאם את אורח החיים

אנשים הסובלים מאסתמה אלרגית יכולים לעשות הרבה בעצמם כדי לתרום להצלחת הטיפול ובכך לשפר את איכות חייהם.

זה כולל, בין היתר:

פנה לרופא המטפל באופן קבוע לבדיקת מהלך המחלה.
וודא שאתה מקבל תוכנית טיפול פרטנית בכתב הכוללת גם תוכנית חירום (למשל מה לעשות במקרה של התקף אסתמה חריף?).
שימו לב לשימוש נכון וקבוע של התרופה ותכנית הטיפול.
השתתף בקורס אימון אסתמה בו אתה לומד, למשל, כיצד להשתמש בתרופה בצורה נכונה, כיצד להשתמש בתוכנית הטיפולית או כיצד להתנהג במקרה חירום.
אם נגמרת התרופה, קבל מרשם חדש בזמן טוב.
וודא כי הסביבה אינה עשן. זה חל לא רק על חולי אסתמה עצמם, אלא במיוחד על הורים שילדיהם מושפעים מאסתמה! עשן פסיבי הוא גורם חזק ומסוכן להתקפי אסתמה ויכול להשפיע לרעה על מהלך המחלה בילדים עם אסתמה.

דיאטה לאסתמה אלרגית

לחולי אסתמה שאוכלים במודע הרבה פירות, ירקות ומוצרי דגנים מלאים לעתים קרובות פחות תסמינים ואיכות חיים גבוהה יותר. בשר, סוכר ומלח רבים, לעומת זאת, עלולים להחמיר את התסמינים. אגב, מי שאוכל תזונה מאוזנת ובריאה גם מוריד את הסיכון לפתח אסתמה מלכתחילה.

תרופות ביתיות והומאופתיה

כמה תרופות ביתיות יכולות לסייע בטיפול. הם יכולים לעזור להקל על הסימפטומים של אסתמה אלרגית, אך הם אינם מהווים תחליף לביקור אצל רופא. אלו כוללים:

לכורכום כתה, תבלין או טיפה יש השפעה אנטי דלקתית קלה.
ג'ינג'ר כתה או כתמצית אמור להגן מפני דלקות ולחזק את המערכת החיסונית.
מגנזיום (למשל בצורה של טבליות או קפסולות מבעבעות) מרגיע את שרירי הסימפונות.
צמחי מרפא כגון טחב איסלנדי, שומר וצלעות בצורת לוקים או תמציות מקלים על הנשימה ובעלי השפעה מכייחת.

שמנים אתריים כגון מנטה, מנטול או שמן אקליפטוס אינם מתאימים לחולי אסתמה. הם יכולים לגרות את הריריות ולגרום לקוצר נשימה.

בנוסף לטיפול ניתן לנסות תרופות מהומיאופתיה כגון Lobelia Inflata, Kalium iodatum או Natrum sulfuricum. השימוש בדיקור (דיקור לייזר) לשיפור תסמיני אסתמה ואלרגיות יכול גם לסייע לאנשים מסוימים. עם זאת, יש רק עדויות חלשות ליעילותו בכמה יישומים.

אסתמה אלרגית שייכת בידי רופא! ההשפעות של תרופות ביתיות ותרופות הומאופתיות לא הוכחו בבירור על ידי מחקרים. על כל מי שנפגע להשתמש בו רק לתמוך בטיפול באסתמה.

תרופות

כאשר מטפלים באסתמה אלרגית באמצעות תרופות, מבדילים בין תרופות לטווח ארוך ותרופות לשיכוך.

תרופות לטווח ארוך

תרופות לטווח ארוך הן הבסיס לכל טיפול באסתמה. הם נוגדים את הגורם המניע לאסטמה. המרכיבים הפעילים החשובים ביותר בקבוצה זו הם קורטיקוסטרואידים (קורטיזון), הדומים להורמון האנדוגני קורטיזול. הם מונעים מהסמפונות להגיב נמרצות מדי לגירויים מסוימים ומעכבים דלקות. זה משפר את תפקוד הריאות, מונע קשיי נשימה חריפים ומקל או מונע תסמינים אופייניים.

בטיפול באסתמה הרופא כמעט תמיד רושם קורטיזון בצורה של תרסיסים או אבקות שאיפה, מכיוון שהוא מגיע ישירות למקום בו הוא צריך לעבוד. אם קורטיזון נשאף, המינון בריאות מספיק גבוה, אך בכל הגוף הוא נמוך בהרבה מאשר עם טבליות קורטיזון. לכן תופעות הלוואי פחות שכיחות. עם זאת, קורטיזון בשאיפה לוקח שבוע עד שבועיים לפתח את מלוא השפעתו, והאפקט נשמר רק באמצעות שימוש מתמיד.

מסיבה זו, מומלץ לנפגעים להמשיך בטיפול בתרסיסי קורטיזון גם אם הם אינם חווים סימפטומים. זה לא חל על טיפול בטבליות קורטיזון. אלה יכולים להגביר את הסיכון לתופעות לוואי חמורות ולמחלות משניות (למשל סוכרת, אוסטאופורוזיס), במיוחד אם נלקחות ברציפות.

אם קורטיזון לבדו אינו מספיק כדי לשלוט בסימפטומים, הרופא ישלב אותו עם חומרים פעילים אחרים. אלה כוללים מרכיבים פעילים מסוימים מקבוצת סימפטוממימטיקה של בטא 2 או אנטגוניסטים של לוקוטרין. סימפטוממימטיקה של בטא 2 מעוררת חלק ממערכת העצבים הנקראת מערכת העצבים הסימפתטית. הדבר גורם להתרחבות הסימפונות של האדם הפגוע. אנטגוניסטים של לוקוטריאן מאטים את הדלקת בסמפונות.

תרופות במידת הצורך

הרופא משתמש בתרופות להקלה במקרה של החמרה חריפה של האסתמה האלרגית ובמקרה חירום. התרופות הנפוצות ביותר לשם כך הן סימפטוממימטיקה של בטא 2 (למשל בצורת תרסיסים), שהנפגעים גם שואפים. הם מרחיבים את הסמפונות תוך דקות וכך מקלים על תסמיני האסתמה במהירות.

באסתמה אלרגית קשה שאינה מגיבה לטיפול הרגיל, הרופא עשוי לתת את המרכיב הפעיל אומאליזומאב. זהו נוגדן תוצרת מעבדה המפריע לתגובה האלרגית בגוף. על מנת להפריע באופן ספציפי לתגובה האלרגית, הרופא מזריק את התרופה ישירות מתחת לעור.

אלה שנפגעים מקבלים את התרופה כאשר רמת IgE הכוללת (IgE היא נוגדן האחראי במידה רבה לתגובות אלרגיות בגוף) בדם נשארת גבוהה למרות הטיפול (טיפול בתרסיס קורטיזון וסימפטוממימטיקה של בטא -2) ממשיך להופיע סימפטומים.

אימונותרפיה ספציפית לאלרגן (AIT או חוסר רגישות)

אם הטריגר של האסתמה האלרגית הוא אלרגיה לאבקה או קרדית אבק הבית, מומלץ אימונותרפיה ספציפית לאלרגנים (AIT או desensitization). הוא נלחם ישירות בגורם לאסתמה אלרגית. העיקרון הוא כדלקמן: אם אתה נותן לגוף מנה קטנה של האלרגן במרווחי זמן קבועים ומגדיל אותו לאט, המערכת החיסונית מתרגלת אליו והתסמינים יורדים.

ישנן שתי אפשרויות לאימונותרפיה ספציפית לאלרגן: או שהרופא נותן זריקות מתחת לעור, או שהמטופל לוקח טיפות או טבליות. האם ואם כן, אילו משני הטיפולים אפשריים, הרופא מחליט על בסיס כל מקרה לגופו.

אימונותרפיה ספציפית לאלרגן אינה יכולה להחליף את הטיפול הקיים באסתמה, היא יכולה רק להשלים אותו.

שליטה באסטמה על פי התוכנית המפורטת

טיפול באסטמה באמצעות תרופות מבוסס תמיד על חומרת המחלה. תסמיני האסתמה יכולים להשתנות בחומרתם. לכן הרופא בודק את מהלך המחלה באופן קבוע בהתייעצות עם המטופל ומתאים את הטיפול במידת הצורך. העיקרון הבסיסי הוא: כמה שצריך וכמה שפחות.

תוכנית צעד אחר צעד משמשת קו מנחה, בעזרתה הרופא והחולה מתאימים את הטיפול לחומרה הנוכחית. כל רמת טיפול מתאימה לשילוב מסוים של תרופות, ישנן חמש רמות בסך הכל.

בהתאם למידת השליטה באסתמה, הרופא מתאים את הטיפול לרמת הטיפול המתאימה. "מידת השליטה באסתמה" נובעת מפרמטרים שונים (למשל תדירות הסימפטומים, תפקוד הריאות של האדם שנפגע וכו ')

בנוסף, הרופא משתמש לעתים קרובות בשאלונים שבהם הוא יכול להעריך טוב יותר את המחלה (שאלה לדוגמא: באיזו תדירות סבלת מקוצר נשימה בארבעת השבועות האחרונים?). מכשיר זה מסייע לרופא להעריך טוב יותר את שליטת האסתמה של האדם.

דרגת השליטה באסתמה מתחלקת ל:

אסתמה מבוקרת
אסתמה בשליטה חלקית
אסתמה בלתי מבוקרת

המטרה היא להביא לידי שליטה על הסימפטומים כך שההתקפים יתרחשו לעיתים רחוקות ביותר והנפגעים חיים כמעט ללא הגבלות.השליטה באסתמה מונעת במידה רבה החמרה חריפה של המחלה (מה שנקרא החמרה) ומשפרת את איכות חייהם של הנפגעים פעמים רבות. שליטה קבועה והתאמה של הטיפול ממלאת תפקיד מרכזי, במיוחד עם ילדים, כך שהם יכולים להתפתח בצורה בריאה פיזית ונפשית.

טיפול באסתמה אלרגית אצל ילדים

מבוגרים וילדים מטופלים בדרך כלל על פי אותם עקרונות, המינון והמינון של התרופה, עם זאת, נקבעים על ידי הרופא המטפל בהתאם לגילו ולהתפתחותו הגופנית של הילד. התוכנית המפורטת לטיפול בילדים הסובלים מאסתמה גם שונה במקצת מזו של מבוגרים.

אסתמה הסימפונות עקב אלרגיה?

באסתמה אלרגית, אלרגנים כגון אבקה או שיער בעלי חיים מעוררים אסתמה הסימפונות. המערכת החיסונית מסווגת בטעות את החומרים הלא מזיקים הללו כמסוכנים ומגיבה בתגובת הגנה מוגזמת. בנוסף לחומרים אחרים, הגוף משחרר כמויות מוגזמות של היסטמין ובכך מעורר את תסמיני האלרגיה האופייניים, כגון:

נזלת אלרגית (נזלת)
דלקת הלחמית האלרגית (דלקת הלחמית)
אסתמה הסימפונות האלרגית עם עוויתות של שרירי הסימפונות ודלקת בריריות הריריות

אסטמה או COPD?

בדומה ל- COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית), אסתמה אלרגית היא מחלת ריאות כרונית. מכיוון שלרוב הסובלים מתסמינים דומים, קל לבלבל בין המחלות. על מנת לבחור את הטיפול הנכון, לכן חשוב שרופא יבחן את התסמינים בפירוט. לדוגמה, קוצר נשימה מתרחש בהתקפים אצל אנשים הסובלים מאסתמה, בעוד שחולי COPD סובלים בעיקר מבעיות נשימה במהלך מאמץ גופני. גם לאסתמטיקה יש סיכוי גבוה יותר לקבל שיעול יבש. לאנשים הסובלים מ- COPD יש שיעול בולט עם כיח סמיך המתרחש בעיקר בבוקר.

לחולי COPD לרוב אין תגובה קטנה לטיפול בתרסיסי אסתמה.

מי סובל מאסתמה אלרגית?

אסתמה אלרגית מופיעה בדרך כלל בתדירות גבוהה יותר בתוך המשפחה ובמקרים רבים מתחילה בילדות או בגיל ההתבגרות. אבל זה יכול להתפתח רק במהלך החיים. כ -10 % מהילדים ו -5 % מהמבוגרים מושפעים מאסתמה הסימפונות.

אם אלרגיה קיימת אינה מטופלת או לא מספקת, המחלה מחמירה: כ- 25 עד 40 אחוזים מכלל החולים עם אלרגיה לאבקה לא מטופלת מפתחים אסתמה אלרגית במהלך חייהם. במקרים כאלה מדברים על "החלפת רצפה". המשמעות היא שהתגובה האלרגית נוסעת מלמעלה, מהריריות, עד הסמפונות. לפעמים זה קורה מבלי לשים לב.

אסתמה אלרגית אצל ילדים

50 עד 70 אחוזים מכלל מחלות האסתמה בילדים וילדים צעירים מופעלות על ידי אלרגיה. במקרים מסוימים, אסתמה הקשורה לאלרגיה נעלמת במהלך ההתבגרות אך יכולה להופיע שוב בבגרות. ככל שהאסטמה חמורה יותר בילדות, כך גדל הסיכוי שאנשים יסבלו ממנה כמבוגרים.

בנוסף לסימפטומים האופייניים כגון שיעול, קוצר נשימה וחוזק בחזה, ילדים הסובלים מאסתמה סובלים לעתים קרובות גם מחום. מכיוון שאסטמה יכולה להשפיע על התפתחות הילד, מומלץ להורים להתייעץ עם רופא בסימן הראשון.

אם המחלה מוכרת מוקדם ומטופלת באופן עקבי, ניתן לרפא אסתמה בילדים.

האם אתה יכול לרפא אסתמה אלרגית?

למרות מחקר אינטנסיבי, עדיין לא ניתן לרפא אסתמה. התסמינים בדרך כלל נמשכים זמן רב ורק חולפים באופן זמני, אם בכלל. ברוב המקרים, עם זאת, ניתן לטפל במחלה היטב בעזרת תרופות. לאסתמה המטופל היטב יש תוחלת חיים זהה לאדם בריא. עם טיפול נכון, המחלה תתפתח לטובה גם בטווח הארוך.

מהם התסמינים של אסתמה אלרגית?

ללא קשר לסיבה, צינורות הסימפונות של האדם שהשפיע על השינוי באסתמה (צינורות אוויר המנחים את האוויר): דרכי הנשימה מצטמצמות וגורמות לתסמיני האסתמה האופייניים.

זה כולל:

שיעול (בעיקר יבש)
צפצופים (צפצופים)
לחץ בחזה
קוצר נשימה
קוצר נשימה
כאב בחזה

בדרך כלל, התסמינים אינם קבועים, אלא התקפים - לעיתים קרובות בשעות הבוקר המוקדמות. באופן עקרוני התקפי שיעול יכולים להתרחש גם בלילה. הסיבה לכך היא שלסמפונות יש גם מקצב של יום-לילה והן פחות מורחבות במהלך הלילה. אנשים גם מתקשים לעתים קרובות לנשום החוצה, ונשימתם מלווה בצפצופים. לפעמים יש להם שיעול, לפעמים בצורה של התקפי שיעול. במקרים חמורים מתרחשת התקף אסטמה חריף, בו האדם הפגוע בקושי יכול לנשום או לא לנשום יותר.

אם יש לך התקף אסטמה, שמור על קור רוח, שאף את תרסיס האסטמה החירום שלך, ותנקוט עמדה שמקלה עליך לנשום. אם התסמינים שלך לא משתפרים במהירות, התקשר לרופא החירום!

מה גורם לאסתמה אלרגית?

אצל אנשים הסובלים מאסתמה, דרכי הנשימה מודלקות באופן כרוני. יחד עם זאת, צינורות הסימפונות של הנגועים רגישים יתר על המידה (תגובת יתר של הסימפונות) לגירויים כגון עשן או אוויר קר בחורף. שני גורמים אלה מובילים להיצרות של הסמפונות (חסימת דרכי הנשימה), אשר בתורו מעורר את הסימפטומים האופייניים לאסתמה.

אסתמה הסימפונות יכולה להיות אלרגית ולא אלרגית; צורות מעורבות מופיעות אצל מבוגרים רבים.

אילו טריגרים יש?

הגורמים לאסטמה אלרגית כוללים:

אבקה מעץ: לוז, אלמון, ליבנה, אפר
דשא, נבל, סרפד, ספל, אבקה סמרטוטה
אלרגנים לקרדית האבק (צואה וטנקים)
שיער של בעלי חיים (למשל חתול, כלב, סוס, חזיר ניסיונות, חולדה, ...)
נבגי עובש (למשל אלטרנריה, קלדוספוריום, פניציליום, ...)
אלרגנים תעסוקתיים (למשל קמחים, איזוציאנטים בלכה צבעונית, פפאין בייצור טקסטיל)

אסתמה המופעלת על ידי אבקה נקראת אסתמה עונתית, שכן התסמינים מופיעים בעיקר במהלך עונת האבקה. תלונות כל השנה מתרחשות עם כל הגורמים האחרים, במיוחד קרדית אבק הבית ואלרגיות לשיער של בעלי חיים.

מהם גורמי הסיכון לאסתמה אלרגית?

מדוע אנשים מסוימים מפתחים אלרגיות - ובקשר לכך - אסתמה אלרגית טרם הובהרה בבירור. הרופאים חושדים בגורמי סיכון מסוימים המקדמים התרחשות של אלרגיה או אסתמה אלרגית:

גנים

נטייה תורשתית ממלאת תפקיד מרכזי באסתמה אלרגית. לילדים שהוריהם סובלים מאסתמה אלרגית יש סיכון גבוה יותר לאסתמה מאשר לילדים שהוריהם אינם מושפעים.

השפעות חיצוניות

גורמים סביבתיים משפיעים גם על התפתחות אסתמה אלרגית. ילדים שאמהותיהם מעשנות במהלך ההיריון, למשל, יש סיכון מוגבר לפתח אלרגיות (למשל קדחת השחת, אסתמה אלרגית) מאוחר יותר. אותו דבר לגבי ילדים שנחשפים באופן קבוע לעישון פסיבי. יש להם גם סיכוי גבוה יותר לפתח אלרגיות ואסטמה אלרגית מאשר ילדים שגדלים ללא עשן.

היגיינה מוגזמת

מדענים דנים בהיגיינה מוגזמת בילדות כגורם סיכון אפשרי נוסף להתפתחות אלרגיות. הם מניחים שמערכת החיסון לומדת בהדרגה להתמודד כראוי עם פתוגנים וחומרים לא מזיקים (כגון שיער מן החי) כאשר הם נחשפים אליהם. עם היגיינה מוגזמת, גירויים אלה נעדרים במידה רבה. כתוצאה מכך, המערכת החיסונית נשארת לא מפותחת.

זיהומים ויראליים בילדות

בנוסף, זיהומים ויראליים (למשל ברונכיוליטיס, דלקות בדרכי הנשימה עם כלמידיה ונגיפים) מעלים את הסיכון למחלה.

כיצד הרופא מבצע אבחנה?

כלי האבחון החשובים ביותר לאסתמה אלרגית הם דיון מפורט (אנמנזה), בדיקה גופנית ומדידת תפקוד הריאות (מדידת זרימת שיא; ספירומטריה).

דבר עם הרופא

אם יש חשד לאסתמה אלרגית, רופא המשפחה הוא נקודת המגע הראשונה. במידת הצורך ולבדיקות נוספות, הוא יפנה אותך לרופא מומחה למחלות ריאה (למשל ריאות / ריאות, גם אלרגיסט). הודות לבדיקות מפורטות, הרופא בדרך כלל יכול לבצע את האבחנה הנכונה במהירות. לשם כך, הוא מנהל דיון מפורט עם המטופל בתחילת הדרך, המספק לעתים קרובות מידע חשוב אודות סוג המחלה. הרופא שואל בין היתר את השאלות הבאות:

מתי, באיזו תדירות ובאילו מצבים / באיזו סביבה יש לך שיעול / קוצר נשימה?
האם ישנן מחלות אלרגיות בתוך המשפחה (למשל נוירודרמטיטיס, אלרגיה לאבקה, ...)?
האם יש בעלי חיים במשק הבית או בסביבה הקרובה?
האם התלונות מתרחשות עונתיות או כל השנה?
מה אתה עושה למחייתך?

בדיקה גופנית ובדיקת תפקודי ריאה

לאחר מכן בדיקה גופנית ובדיקת תפקודי ריאה (ספירומטריה). המטופל נושף לשופר של מכשיר המודד את עוצמת הנשימה ומהירותה. בדרך זו ניתן לקבוע את תפקוד הריאות, אשר בדרך כלל מופחת על ידי אסתמה.

כאן, שלושה ערכים נמדדים חשובים במיוחד:

קיבולת חיונית (VC): הקיבולת הגבוהה ביותר האפשרית של הריאות
קיבולת שנייה (FEV1): כמות האוויר שמונשפת בשנייה אחת
FEV1 / VC: היחס בין קיבולת שניות ליכולת חיונית

אם יחס ה- FEV1 / VC נמוך מ -70 אחוז, הסימפונות מצטמצמים. באסתמה, הערכים עבור FEV1 ו- VC הם בדרך כלל מתחת לנורמה, ובאסטמה חמורה הם אפילו מסומנים מאוד. אם רק דרכי הנשימה הקטנות - בקוטר של פחות מ- 2 מ"מ - מצטמצמות, מדברים על "מחלת דרכי הנשימה הקטנות".

בדיקת היפוך

הרופא מאשר לבסוף את האבחנה החשודה של "אסתמה אלרגית" באמצעות בדיקת היפוך כביכול. החולה שואף תרופה המרחיבה את הסמפונות. לאחר עשר דקות מתבצעת בדיקת תפקודי ריאה נוספת: אם ה- FEV1 גבוה יותר מ -12 אחוזים או 200 מ"ל מאשר לפני נטילת התרופה, האבחנה "חסימה הפיכה בדרכי הנשימה" מאושרת.

היצרות דרכי הנשימה שופרה באופן משמעותי על ידי טיפול בעזרת חומר מרחיב סימפונות. אנשים הסובלים מאסטמה מגיבים בדרך כלל בחיוב לחומרים מרחיבי סימפונות, אך זה לא המקרה של COPD.

בדיקת אלרגיה

הרופא משתמש בבדיקת אלרגיה כדי לקבוע את הגורם המדויק - האלרגן. עבור מה שמכונה "בדיקת דקירה", הרופא מיישם את האלרגנים הנפוצים ביותר (למשל חתול, הפרשת קרדית אבק הבית, דשא או אבקה ליבנה) בצורה נוזלית על עורו של האדם שנפגע, ואז מגרד מעט את העור ("דקירה "). אם לחולה יש אלרגיה לחומר מסוים, ריאות עור מופיעות באזור העור המושפע לאחר כ -20 דקות (תגובה אלרגית).