א.ק.ג: הערכה

כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

במהלך הערכת הא.ק.ג., הרופא מעריך את הקימורים האופייניים הנוצרים על ידי עירור חשמלי של הלב ושנקלטים על ידי מכשיר הא.ק.ג. כל עקומת א.ק.ג משקפת שלב מסוים של פעולת הלב. זה מאפשר לרופא לבדוק אם הלב פועל כרגיל. קרא הכל אודות הערכת האק"ג ושינויים אפשריים באק"ג.

אבחון א.ק.ג.: אלמנטים קלאסיים

EKG רגיל מורכב מהדפוסים הבאים, שכל אחד מהם משקף שלב מסוים של פעולת הלב. סרגל מה שנקרא EKG משמש כעזר לפרשנות העקומות:

  • גל P: התפשטות עירור באטריה
  • זמן PQ: מעבר מהאטריה לחדרים
  • מתחם QRS: עיבוד עירור של החדרים, גל Q מתאים לתחילת עירור החדר
  • קטע ST: רגרסיה של החדרים
  • גל T: רגרסיה של עירור האטריה
  • זמן QT: זמן עירור כולל של החדרים
  • גל U: מתרחש רק לפעמים, בדרך כלל ללא כל ערך למחלה

בחולים עם קוצב לב, לאק"ג יש מראה שונה מהותית מכיוון שהוא לא צומת הסינוסים, אלא קוצב הלב שקובע את קצב פעימות הלב.

EKG: סוג מיקום

כאשר מפרשים את הא.ק.ג., הרופא יכול גם לקבוע את הכיוון אליו מתפשט העירור, מה שנקרא סוג המיקום. ניתן למצוא את סוגי המיקומים הבאים באק"ג:

  • סוג תלול (רגיל, במיוחד במבוגרים צעירים ורזים)
  • סוג אדישות
  • סוג קישור
  • סוג משפטי
  • סוג קישור התהפך
  • הפוך סוג נכון

בעוד שסוגים תלולים, שמאליים ואדישים הם תקינים (פיזיולוגיים) אצל מבוגרים בריאים, כמה סוגי עמדות מדברים גם על מחלה. הגורמים לסטייה של ציר הלב לשמאל הם למשל השמנה, מתיחת לב שמאלי או אוטם אחורי. סטייה לימין, לעומת זאת, נמצאת עם העמסת לב ימין או חדר ימין מוגדל.

EKG: קצב סינוסים והפרעות קצב

המקצב התקין של הלב נקרא קצב סינוסים. אם הרופא רוצה להעריך את ה- EKG, הוא שם לב לקריטריונים שונים המדברים על הולכת גירוי תקינה בלב ולמקצב סינוסים. זה כולל גלי P קבועים עם מרווחים קבועים ביניהם. כל גל P צריך להיות ואחריו קומפלקס QRS.

מקצב סינוסים לא סדיר המורגש במהלך הערכת האק"ג נקרא הפרעת קצב בסינוסים. אם הלב פועם בקצב סינוסים קבוע, אך לאט מדי, הוא נקרא סינוס ברדיקרדיה, אם פעימות הלב מהירות מדי קוראים לו סינוס טכיקרדיה.

none:  אֲנָטוֹמִיָה בית חולים רפואה פליאטיבית 

none

add