אנדופרוטזה

ולריה דהם היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית היא למדה רפואה באוניברסיטה הטכנית של מינכן. חשוב לה במיוחד לתת לקורא הסקרן תובנה לתחום הנושא המרגש של הרפואה ובמקביל לשמור על התוכן.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

אנדופרוטזה היא החלפת מפרק מלאכותי. הוא מושתל בניתוח במקום מפרק חולה והוא עשוי בדרך כלל ממתכת, פלסטיק או קרמיקה. הוא מחליף חלקים במפרק או במפרק כולו. קרא הכל אודות ההליך הכירורגי, כיצד פועלת האנדופרוטזה ומה הסיכונים הכרוכים בה.

מהי אנדופרוטזה?

באנדופרוסטטיקה מפרקים חולים מוחלפים באנדופרוטזה. נעשית הבחנה בין האנדופרוטזה הכוללת - או בקיצור TEP - היוצרת מפרק חדש לגמרי, לבין ההמיפרוזה, שמחליפה רק חלקים מהמפרק. על מנת להבטיח כי האנדופרוטזה נשמרת זמן רב ככל האפשר, אך בו זמנית נסבלת על ידי הגוף, היא עשויה מתכת, פלסטיק (פולימרים) או קרמיקה. ניתן לשלב גם חומרים אלה.

הקשר בין אנדופרוטזה לעצם נקרא עיגון. האנדופרוטזה המומסת היא הגרסה הנפוצה ביותר ומחוברת לעצם בעזרת מלט עצם מיוחד. האנדופרוטזה ללא מלט נלחצת לראשונה לתוך העצם ומעוגנת בשעווה. האנדופרוטזה ההיברידית משלבת את שני הסוגים: חלק אחד של האנדופרוטזה מלט, החלק השני מחובר ללא מלט.

מתי מבצעים אנדופרוטזה?

האנדופרוטזה מחליפה את המפרקים של הירך, הברך, הכתף, הקרסול, המרפק והעמוד השדרה אם אלה כבר לא ממלאים את תפקידם או שניתן להזיז אותם רק במידה מוגבלת. הסיבות לכך הן:

אוסטיאוארתריטיס - בלאי של הסחוס המפרקי
ראומטיזם (דלקת מפרקים שגרונית) - דלקת כרונית העלולה לגרום להרס מפרקים
מומים (דיספלסיה)
נֶמֶק
שברים
מחזקים מפרקים
החלפת אנדופרוטזה

מה עושים עם אנדופרוטזה?

הרופא ישאל אותך מראש על מחלות קודמות, פציעות, תרופות ואלרגיות. הוא יבחן את המפרק הפגוע לאיתור ניידות, יציבות וכאבים ויסביר לך את הפעולה.בנוסף, ייעשה ספירת דם וצילום רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI). הרופא המרדים יתן לך שינה ותרופות נגד כאבים לפני הניתוח.

שיטה כירורגית

המנתח מגיע למפרק באמצעות חתך בעור, שהוא קטן משמעותית בגרסה הפולשנית המינימלית המשמשת גם היא. השרירים נדחפים הצידה בעדינות ככל האפשר או חתוכים בזהירות ונפתחת כמוסת המפרק המקיפה את המפרק בפועל. כעת המנתח מסיר משטחי מפרקים שחוקים וסחוס מפרקי. את העצמות הנותרות מכינים לאנדופרוטזה בעזרת קרעים, חבטות ומסורים מיוחדות.

בעזרת שתל ניסוי, גודל, ניידות ויציבות נבדקים. כעת ניתן לחבר את האנדופרוטזה לבסוף שנבחרה לעצם בעזרת מה שמכונה מלט עצם.

לאנדופרוסטות נטולות מלט יש עיגון חרוטי. זה נדפק לעצם ומהדק בצורה זו. זה נקרא גם קיבוע להתאמת לחץ. סביר יותר להשתמש באנדופרוטזה ללא מלט בחולים צעירים יותר, מכיוון שחומר העצם שלהם אפילו חזק ויציב יותר.

חיבור בורג בין האנדופרוטזה לעצם אפשרי גם כן.

לבסוף, המנתח בודק את ההתאמה והניידות הנכונה של האנדופרוטזה. ניתן לבצע צילום רנטגן נוסף לפני שהוא תופר את הפצע. תחבושת מגנה על הפצע מפני זיהום.

מידע נוסף: ניתוח החלפת ברך

אם אתה רוצה לדעת כיצד לבצע החלפת ברך, קרא את המאמר החלפת ברך.

מידע נוסף: Hip TEP

אם אתה רוצה לדעת כיצד לבצע החלפת מפרק ירך, קרא את המאמר החלפת מפרק ירך.

מהם הסיכונים באנדופרוטזה?

בנוסף לסיכונים כירורגיים כלליים, עלולים להתעורר סיבוכים ספציפיים. אלו כוללים:

מְדַמֵם
פַּקֶקֶת
זיהומים
פגיעה בעור, בשרירים או בעצמות
התרופפות האנדופרוטזה
תגובות אלרגיות למרכיבי האנדופרוטזה

מה עלי לקחת בחשבון לאחר אנדופרוטזה?

לאחר השתלת אנדופרוטזה, בדרך כלל תישארו בבית החולים למשך שבוע עד שבועיים. טיפול מעקב פיזיותרפי מתחיל שם ביום הראשון שלאחר הניתוח. בעזרת תוכנית מובנית, השרירים נבנים ומחזירים את ניידות המפרק. בפיזיותרפיה פסיבית, פיזיותרפיסט זז ומגייס את המפרק ללא שיתוף הפעולה הפעיל שלך. בנוסף, תבצע באופן עצמאי תרגילים בהנחיית ובקרה של הפיזיותרפיסט.

השיקום של שלושה עד ארבעה שבועות שלאחר מכן יכול להתקיים על בסיס אשפוז או במרפאת שיקום מיוחדת. תפקוד המפרק משוחזר ואתה לומד כיצד להסתובב במפרקים שלך בחיי היומיום ואילו ספורט ופעילויות אתה יכול לתרגל. שחייה, רכיבה על אופניים והליכה נורדית עדינים במיוחד על המפרקים. על מנת להימנע מנזק תוצאתי, מומלץ גם לשלוט במשקל.

הרופא שלך יבצע בדיקות רדיולוגיות ובדיקות במרווחי זמן קבועים, כך שניתן לאתר כל התרופפות של האנדופרוטזה או סיבוכים מאוחרים מוקדם ככל האפשר. במקרה של אי נוחות או כאב, עליך להתייעץ עם הרופא שלך באופן מיידי.

none: וֶסֶת טיפול בעור אֲנָטוֹמִיָה