ארתרודיזה
כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.ארתרודיזה היא התקשות כירורגית של מפרק. הוא מבוצע בדלקת מפרקים ניוונית מתקדמת כאשר כבר לא ניתן לבצע מפרק מלאכותי. קרא הכל על תהליך הארתרודיזה, מתי יש צורך ומה הסיכונים.
מהי ארתרודיזה?
ארתרודיזה היא התקשות כירורגית מכוונת של המפרק. הסיבה השכיחה ביותר לארתרודיזה היא דלקת מפרקים ניוונית מתקדמת. הרס משטחי המפרק הופך את המפרק ליותר ויותר יציב וכואב.
מטרת הארתרודיזה היא אפוא הקלה בכאבים ועמידות גבוהה לטווח ארוך. עם זאת, תפקוד המפרק הרגיל מוותר. לא ניתן להפוך את הארתרודיזה.
מתי אתה מבצע ארתרודיזה?
הסיבות השכיחות לארתרודיזה הן:
- דלקת מפרקים ניוונית מתקדמת של מפרקים קטנים (אצבעות, פרק כף היד, בהונות וקרסול)
- התרופפות מפרקים מלאכותיים ללא אפשרות החלפה
- חוסר יציבות כרונית של מפרק עקב שיתוק שרירים
- הרס משותף בדלקת מפרקים שגרונית ("ראומטיזם משותף")
ארתרודיזה מתבצעת רק לעתים רחוקות על המפרקים הגדולים כגון מפרק הירך. כאן מנסים לשמור על ניידות החולה למשך זמן רב ככל האפשר באמצעות מפרק מלאכותי.
אולם אם הדבר אפשרי תלוי בגורמים רבים, למשל המתח הפיזי הטיפוסי של המטופל. על הרופא לשקול בנפרד האם ארתרודיזה הגיונית למטופל, תוך התחשבות בהיסטוריה הרפואית שלו, ממצאיו ורעיונותיו לגבי התוצאה.
מה אתה עושה עם ארתרודיזה?
ישנן שתי שיטות הרדמה בהן ניתן לבצע ארתרודיזה: הרדמה כללית והרדמה בעמוד השדרה. עם הרדמה כללית, המרדים מכניס את המטופל לשינה עמוקה ומנהל משככי כאבים ומרגיעי שרירים. בהרדמה בעמוד השדרה, נתיבי העצב המוליכים בכאב בחוט השדרה נכבים על ידי זריקות ממוקדות של חומרי הרדמה, אך המטופל נשאר בהכרה במהלך ההליך ומקבל רק תרופות מרגיעות.
בחדר הניתוח המנתח מנקה היטב את עור המטופל בתמיסות חיטוי ומכסה אותו בבדות סטריליות ומשאיר את אזור הניתוח.
ארתרודיזה: עקרונות בסיסיים של ההליך הכירורגי
בארתרודיזה, המנתח מקבל לראשונה גישה למפרק: לשם כך הוא חותך את העור, את רקמת השומן התת -עורית ואת השרירים ופותח את המפרק על ידי חיתוך קפסולת המפרק. כעת הוא מסיר את כל הסחוס המפרקי, ואם יש צורך, חלקים מהעצם הבסיסית בעזרת אזמל או חותך כרסום. כי הוא צריך לחבר היטב את העצמות היוצרות מפרקים.
לשם כך הוא משתמש, למשל, בברגים או בלוחות מתכת, אך גם בשבבי העצמות של הגוף עצמו - למשל מהכריסה של הגב. ברגע שהעצמות מחוברות היטב, המנתח תופר את קפסולת המפרק כמו גם את רקמת השומן התת -עורית ואת העור בעזרת חוט.
דוגמה: ארתרודיזה משולשת: OP
הארתרודיזה המשולשת מתארת התקשות אופרטיבית של מפרק הקרסול התחתון בכף הרגל וכן של שני המפרקים מעל ומתחת. המנתח מסיר תחילה את הסחוס המפרקי של הקרסול התחתון והמפרקים השכנים. הוא מחבר את משטחי המפרקים שנחשפים כעת באמצעות שניים עד ארבעה ברגים רבי עוצמה. הוא בודק את מיקומם הנכון בעזרת צילום רנטגן. תהליכי הריפוי על העצמות והמתח שהבורגים בונים הופכים שלוש עצמות, שיכולות לנוע זו מול זו, ל"עצם אחת "לאורך זמן. לאחר הארתרודיזה המשולשת, המנתח סוגר את הפצע בתפר ולובש תחבושת אלסטית.
מהם הסיכונים בארתרודיזה?
- היווצרות מפרק שווא (פסאודרתרוזיס)
- כאב כרוני
- הגבלת תנועה
- הפרעות חושיות
- חוסר תאימות חומרים
- קיצור זרוע או רגל קל
יתר על כן, כמו בכל התערבות, ישנם סיכונים כירורגיים כלליים בארתרודיזה:
- פגיעה בעצבים
- דימום במהלך הניתוח או אחריו
- היווצרות חבורה, שאולי יהיה צורך להסיר אותה בניתוח אחר
- פגיעה בשרירים ובגידים
- זיהומים
- צלקות לא מספקות מבחינה אסתטית
- תגובות אלרגיות לחומרים המשמשים (פלסטרים, לטקס, תרופות)
- אירועי הרדמה
ממה עלי להיזהר לאחר ארתרודיזה?
כאב משמעותי בפצע הוא תקין לאחר הניתוח. לאחר השחרור מהמרפאה, הרופא ימשיך לרשום לך תרופות משככי כאבים שתוכל לקחת במידת הצורך.
התפרים נמשכים בדרך כלל ביום העשירי עד השנים עשר לאחר ארתרודיזה. עד אז, וודא כי הפצע הניתוחי אינו נרטב או מלוכלך. עליך להתקלח רק תוך הימנעות מאזור הפצע. לחלופין, ניתן להשתמש גם בטיח מקלחת מיוחד.
מתח לאחר ארתרודיזה
לאחר ארתרודיזה, תחילה עליך לטפל בחלק זה של הגוף עד שהעצם תירפא. תלוי באיזה מפרק בוצעה הארתרוזה, זה יכול לקחת שלושה עד ארבעה חודשים. שוחח עם הרופא שלך על כמה אתה יכול להעמיס את המפרק המנותח עד אז.
עד שהעצם נרפאה לגמרי, ישנן דרכים שונות לייצב אותה, כגון סדים מותאמים במיוחד או מריחת גבס. איזו עזרה מתאימה לך אישית תלויה במחלה הבסיסית, באופי העצם ובמיקום הארתרודיזה.
none: לידת הריון לעשן סמים אלכוהול
