הרדמה: מנה משולשת למעשנים
לריסה מלוויל סיימה את התמחותה בצוות העריכה של . לאחר שלמדה ביולוגיה באוניברסיטת לודוויג מקסימיליאנס ובאוניברסיטה הטכנית של מינכן, היא הכירה לראשונה מדיה דיגיטלית באינטרנט בפוקוס ולאחר מכן החליטה ללמוד עיתונות רפואית מאפס.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.מינכןמעשנים משלמים ביוקר על ההשפעות הנעימות של סיגריות. כי מה שרבים לא יודעים: לא רק משככי כאבים עובדים להם יותר גרוע, אלא גם חומרי הרדמה.
צריכת סיגריות נחשדה זה מכבר בהשפעה על השפעות תרופות וחומרי הרדמה. ארדואן אוזטורק מאוניברסיטת בזמיאלם וקיף ועמיתיו בדקו עד כמה ההשפעות על חומרי הרדמה ומשככי כאבים אכן חזקים ובאיזו מידה זה משפיע גם על מעשנים פסיביים.
לשם כך הם השתמשו בנתונים של 90 נשים שנזקקו להרדמה כללית מכיוון שהסירו את הרחם. לפני ההליך, החוקרים קבעו את רמת הקוטינין בדם המשתתפים. זהו מטבוליט של ניקוטין המציין כמה עשן טבק מישהו שאף. בהתבסס על ערכי הקוטינין, חילקו החוקרים את הנשים לשלוש קבוצות של 30 איש כל אחת: המעשנים הפעילים, המעשנים הפסיביים, קרי נשים שלא עישנו בעצמם אך נחשפו באופן קבוע לעשן מאחרים, ולבסוף הלא מעשנים אשר כמעט ולא עישן במגע.
מינונים גבוהים יותר למעשנים ומעשנים פסיביים
לאחר מכן רשמו החוקרים את הצורך בסמים במהלך ההליך. כאן המעשנים היו בחיסרון חזק: כדי לגרום להרדמה כללית, הם היו זקוקים ל -38 % יותר מפרופופול ההרדמה מאשר לא מעשנים. מעשנים פאסיביים נזקקו גם הם למינון גבוה יותר של חומר ההרדמה - 18 אחוזים יותר טפטפו לוורידים מאשר נשים שלא היו להם מגע עם עשן טבק.
על מנת להבטיח את עומק ההרדמה הנכון, הרופא המרדים הנוכחי עוקב, בין היתר, אחר תפקודי המוח. התוצאות הראו כי גם למעשנים ולמעשנים פאסיביים יש צורך מוגבר בחומרי הרדמה במהלך הניתוח: בממוצע, מעשנים פעילים קיבלו 33 אחוז יותר חומרי הרדמה ומעשנים פסיביים 20 אחוז יותר חומרי הרדמה במהלך כל ההליך - כך שהם ישנו מספיק עמוק.
בנוסף לחומר ההרדמה, הנשים קיבלו במהלך הטיפול גם את משכך הכאבים remifentanil. וגם כאן הצורך של נשים שנחשפו באופן פעיל או פסיבי לעשן טבק היה גבוה יותר: מעשנים קיבלו 23 אחוזים ומעשנים פסיביים 18 אחוז יותר רמיפנטניל מאשר לא מעשנים.
חילוף חומרים שונה?
במחקרם, החוקרים כללו רק נתונים של מטופלות. "התוצאות ניתנות ככל הנראה לגברים", אמר אוזטורק ל- עם זאת, יש צורך במחקרים נוספים עם נבדקים זכרים, הוא מוסיף.
החוקרים עדיין לא יודעים בדיוק אילו מנגנונים עומדים מאחורי הביקוש המוגבר. "אנו חושדים כי פירוק חומרי ההרדמה מואץ על ידי רכיבי הטבק", אומר אוזטורק. וככל שהתרופות מתפרקות מהר יותר, כך גדל הסיכוי לאבד את האפקטיביות שלהן ויש לתת להן שוב. "אפשר להעלות על הדעת שהניקוטין משפיע על סף הכאב", אומר המומחה.
מקור: הודעה לעיתונות של החברה האירופית לאנאסטיזיולוגיה (ESA) מה -29 במאי 2015
none: מְנִיעָה פעוט תינוק טיפול בקשישים
