סטטינים: תרופות להורדת שומנים בדם מגבירות את רמת הסוכר בדם
כריסטיאן פוקס למדה עיתונאות ופסיכולוגיה בהמבורג. העורך הרפואי המנוסה כותב מאז 2001 מאמרי מגזין, חדשות וטקסטים עובדתיים על כל נושאי הבריאות שאפשר להעלות על הדעת. בנוסף לעבודתה ב-, כריסטיאנה פוקס פעילה גם בפרוזה. רומן הפשע הראשון שלה יצא לאור בשנת 2012, והיא גם כותבת, מעצבת ומפרסמת מחזות פשע משלה.
פוסטים נוספים של Christiane Fux כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.סטטינים הם בין התרופות המרשמות ביותר. הם נבלעים על ידי 20 מיליון אנשים ברחבי העולם מדי יום. הם מורידים רמות גבוהות של שומנים בדם ובכך מגינים מפני טרשת עורקים, התקפי לב ושבץ. אבל לסטטינים יש תופעות לוואי. לדוגמה, הם יכולים לגרום לדלקת הגורמת לכאבי שרירים, ובמקרים מסוימים אף לגרום להתמוטטות שרירים. אולם מעל לכל, הסיכון לפתח סוכרת עולה איתם.
מחקר הולנדי בדק כעת עד כמה ההשפעה חזקה על הסיכון לסוכרת. לשם כך ליוו יותר מ -9,500 איש במשך 15 שנים. הנבדקים היו בני 45 בתחילת המחקר.
רמות סוכר גבוהות בדם בעת נטילת סטטינים
הצוות בראשות פרופ 'ברונו סטריקר ממרכז הטיפול הרפואי ארסמוס ברוטרדם מצא כי משתתפים שנטלו סטטינים נוטים להיות בעלי רמות סוכר גבוהות יותר בצום. בנוסף, תאי גופם הגיבו פחות טוב להורמון הסוכר אינסולין. עמידות לאינסולין כזו היא מנגנון מחלות מרכזי בסוכרת מסוג 2.
"ישנם מנגנונים שונים שדרכם סטטינים מקדמים עמידות לאינסולין", מסבירה פריבה אחמדיזר, הכותבת הראשונה של המחקר, בראיון לנטדוקטור. מצד אחד, לתרופות להורדת שומנים בדם יש השפעה על כך שנוצרים פחות מעבדי גלוקוז בקרום התא. המשמעות היא שסוכר מהדם מגיע לתאים לאט יותר. הסטטינים מתערבים גם ישירות במסלול איתות האינסולין, המסדיר את שחרור האינסולין ואת קליטת האינסולין של התאים.
הסיכון לסוכרת עולה ב -38 אחוזים
משתתפים שנטלו סטטינים בכל שלב היו בסיכון גבוה ב -38 % לחלות בסוכרת במהלך המחקר. המשמעות היא שהסיכון גדול משמעותית ממה שהניח בעבר.
לרשום סטטינים בזהירות רבה יותר?
המחקר מעלה את המודעות לשאלה, שנדונה קודם לכן, האם יש לנקוט משנה זהירות בעת קביעת סטטינים. כמעט אף רופא אינו מטיל ספק אם התרופות יכולות למנוע בהצלחה התקף לב נוסף בחולים שכבר קיבלו התקף לב. וגם אם כלי הדם כבר הסתיידו בכבדות, ברור להשתמש בסטטינים.
אך הם נקבעים גם לאנשים אשר בנוסף לרמות כולסטרול גבוהות, יש להם גורמי סיכון אחרים להתקף לב: לחץ דם גבוה, למשל התקפי לב במשפחה או השמנת יתר. ניתן להשתמש בכל הגורמים הללו לחישוב ההסתברות שאדם יסבול מהתקף לב או שבץ בשנים הבאות.
סטטינים הגיוניים רק אם קיים סיכון גבוה יותר לאוטם
השאלה כעת היא מתי היתרונות של סטטינים למעשה עולים על הסיכון לחלות בסוכרת. כבר בשנת 2011, חוקרים ממכון קוקריין הנודע הגיעו למסקנה, לאחר שהעריכו את כל המחקרים הקיימים עד לאותה נקודה, כי סטטינים היו שימושיים בלבד במניעת התקף לב ראשון. למרות שהוכחה השפעה מניעה ראשונית כזו, התועלת המוחלטת של סטטינים היא לעתים קרובות נמוכה.
רק כאשר הסיכון לאירוע לב וכלי דם בעשר השנים הבאות הוא לפחות 20 אחוז, חוקרי קורצ'רן ממליצים על תרופות להורדת שומנים בדם. בפרט, אצל אנשים בריאים שאחרים עם רמות שומנים בדם מוגברות רק, יש רופאים שחווים ביקורת על מתן סטטינים.
בדוק את רמות הסוכר בדם באופן קבוע
"אנחנו לא רוצים לגרום לאנשים לפחד מסטטינים", אומר אחמדיזר. "היתרונות של תרופות למניעת מחלות לב וכלי דם אינן שנויות במחלוקת. עם זאת, הניתוח שלנו מפנה את תשומת הלב להשפעה המקדמת סוכרת של סטטינים בשילוב עם גורמי סיכון אחרים לסוכרת. "
אלה כללו רמות סוכר גבוהות בדם ועודף משקל. "אם אנשים עם סיכון מוגבר כבר לסוכרת לוקחים סטטינים, עליהם לשים לב במיוחד לאמצעי מניעה כגון פעילות גופנית, תזונה בריאה וירידה במשקל." כל זאת מומלץ לאנשים עם רמות כולסטרול גבוהות.
החוקרים ההולנדים גם מדגישים כי אנשים הנוטלים סטטינים צריכים לבדוק את רמות הסוכר בדם באופן קבוע.
מדוע אנשים מסוימים זקוקים להורדת שומנים בדם
כולסטרול הוא אבן בניין חיונית בגוף. בין היתר הוא מהווה חלק מהותי מדפנות התא. לכן הגוף מסוגל לייצר אותו בעצמו. כ -70 % מהכולסטרול בדם נובע מייצור הכבד עצמו. 30 האחוזים הנותרים נבלעים באמצעות מזון. יש אנשים שעושים גנטית יותר כולסטרול ממה שטוב להם. מבחינתם, דיאטה דלת כולסטרול בהחלט לא מספיקה כדי לשלוט בחילוף החומרים של השומן. אם הסיכון להתקף לב גבוה, הסטטינים מספקים הגנה חשובה.
none: שיניים מְנִיעָה תרופות צמחי מרפא ביתיים
