ACTH
ואווה רודולף-מולר, רופאהד"ר. med. אנדראה רייטר היא כותבת עצמאית בצוות המערכת הרפואי של
עוד על המומחים שלאווה רודולף-מולר היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של היא למדה רפואה אנושית ומדעי עיתונים ועבדה שוב ושוב בשני התחומים - כרופאה במרפאה, כמבקרת, וכעיתונאית רפואית בכתבי עת מומחים שונים. כיום היא עובדת בעיתונות מקוונת, בה מוצע מגוון רחב של תרופות לכולם.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.ACTH (הורמון אדרנו -קורטיקוטרופי, קורטיקוטרופין) הוא הורמון המיוצר בבלוטת יותרת המוח. הוא מסדיר את הפרשת הקורטיזון מקליפת יותרת הכליה. ריכוז ה- ACTH משתנה עם הזמן ביום. רמות גבוהות יכולות להיגרם על ידי גידולים המייצרים ACTH. קרא את כל מה שאתה צריך לדעת על הורמון בלוטת יותרת המוח.
מהו ACTH?
ACTH נוצר בבלוטת יותרת המוח ומשתחרר לדם. ההורמון מעורר את התאים בבלוטת יותרת הכליה לייצר גלוקוקורטיקוסטרואידים (קורטיזון).
הורמונים מההיפותלמוס ומבלוטת יותרת הכליה מסדירים את רמת ריכוז ה- ACTH. זה גם משתנה במהלך היום: יש הרבה ACTH בדם בבוקר ופחות בערב.
במקרה של לחץ כגון מאמץ פסיכולוגי או פיזי, קור, מחלות או פציעות, ACTH משתחרר במידה מוגברת. אם יש מספיק קורטיזון, היווצרות ACTH מצטמצמת. מחסור ב- ACTH מוביל לחוסר קורטיזון.
מתי נקבע ACTH בדם?
הרופאים יקבעו את רמות ה- ACTH אם יחשדו שקליפת יותרת הכליה של המטופל כבר לא מייצרת מספיק קורטיזון. הוא רוצה לבדוק האם המחסור נובע מחוסר גירוי של בלוטת יותרת המוח.
גם אם למטופל יש יותר מדי קורטיזון בדם (מחלת קושינג) והסיבה עדיין לא ברורה, יש לקבוע את ריכוז ה- ACTH.
ACTH - ערכים נורמליים
|
ערכים רגילים |
8 בבוקר - 10 בבוקר |
20:00 - 22:00 |
|
מבוגרים, ילדים |
10-60 pg / ml |
3 - 30 pg / ml |
הערכים יכולים להיות שונים מעט מערכי התייחסות אחרים.
לרוב ערכי ה- ACTH נקבעים בערב.
מתי מורידים את רמת ACTH?
רמות ACTH נמוכות מדי יכולות להתרחש אם מיוצר פחות מדי ACTH או אם קליפת האדרנל מייצרת יותר מדי קורטיזון. כתגובה לרמות גבוהות של קורטיזון, בלוטת יותרת המוח משחררת פחות ACTH. לסיכום, המחלות הבאות עלולות להוביל למחסור ב- ACTH:
- תפקוד לקוי של בלוטת יותרת המוח
- גידול מייצר קורטיזון של קליפת האדרנל
- הגדלת קליפת יותרת הכליה עם ייצור מוגבר של קורטיזון
מתי רמת ACTH עולה?
ניתן למצוא רמות ACTH גבוהות:
- אם קליפת האדרנל אינה פעילה (מחלת אדיסון)
- מדי פעם בגלל סרטן ריאות
- מדי פעם בסרטן הלבלב
- אם יש לך גידול בבלוטת יותרת המוח (תסמונת מרכז קושינג)
מה לעשות אם ACTH עולה או יורד?
אם ערך ACTH עולה או יורד, יש גם לקבוע את ריכוז הקורטיזון בדם. בדיקה כביכול דקסמתזון ובדיקת גירוי CRH עוקבות גם כן. בדיקות אלו לוקחות הורמונים ומודדות את התגובה לייצור ACTH.בדרך זו ניתן למצוא את הסיבה לריכוז השינוי של ACTH בדם. במידת הצורך יבואו בדיקות נוספות כגון צילומי רנטגן ותמונות CT של הראש.
