פיברואדנומה

ריקרדה שוורץ למדה רפואה בווירצבורג, שם סיימה גם את הדוקטורט. לאחר מגוון רחב של משימות בהכשרה רפואית מעשית (PJ) בפלנסבורג, המבורג וניו זילנד, היא עובדת כעת בנוירורדיולוגיה ורדיולוגיה בבית החולים האוניברסיטאי טובינגן.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

פיברואדנומה היא הגוש שפיר השכיח ביותר בשד הנשי. הוא מורכב מרקמת בלוטת חיבור וחלב שמרגישה כמו גומי. לרוב היא מופיעה אצל נשים בגילאים 20 עד 24, אך היא מופיעה גם במהלך גיל המעבר. אם הוא מעוות את השד ומפריע לאדם הפגוע, ניתן להסיר את הפיברודנומה. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על הסיבות, הסימפטומים ואפשרויות הטיפול בפיברודנומה.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. D24

פיברואדנומה: תיאור

פיברואדנומות הן הגושים השפירים השכיחים ביותר בשד (השד) בקרב נשים בגילאי 20 עד 40. עם זאת, הם יכולים להופיע גם אצל נשים מבוגרות שעוברות את גיל המעבר ואשר נוטלות טיפול הורמונלי. אם נשים נוטלות את הגלולה, הן מופיעות בתדירות נמוכה יותר.

פיברודנומה מתפתחת מבלוטת החלב ורקמת החיבור ומרגישה מחוספסת כמו גומי. אלה שנפגעים בדרך כלל אינם חשים בכאבי פיברודנומה. לעתים קרובות אתה מגלה את הגוש במקרה כשהוא גובה שניים עד שלושה סנטימטרים. בדרך כלל מדובר בגוש יחיד, אך לעיתים רחוקות יותר יכולות להתפתח ריבוי פיברואדנומות. שני השדיים מושפעים בחמישה עד עשרה אחוזים מהמקרים.

פיברודנומה כמעט ולא גדלה משלושה סנטימטרים. זה אפילו יכול להיפתר מעצמו עם הגיל. עם זאת, לנשים צעירות יש צורה מיוחדת שצומחת מהר מאוד ויכולה לשנות את צורת השד. מכיוון שמדובר בגוש שפיר, מבחינה רפואית אין הכרח להסיר את הפיברודנומה. במקרים מסוימים, ולפי בקשת המטופל, ניתן להסיר את הקשר. לעיתים רחוקות מאוד (0.1 עד 0.3 אחוזים מהנפגעים) יכולים לפתח סרטן השד מהפיברואדנומה. לכן, נשים מושפעות צריכות לבדוק את שדיהן באופן קבוע אצל רופא הנשים.

פיברואדנומה: תסמינים

פיברודנומה בדרך כלל היא א -סימפטומטית. נשים מגלות אפוא גוש מחוספס בשדיהן במקרה. לפעמים יש כמה קשרים קרובים זה לזה. אם הגניקולוג מוחש את השד (אמא) במהלך הבדיקה השנתית, כמעט אף אישה לא מרגישה כאבים מהפיברואדנומה. לפעמים, עם זאת, שד הפיברודנומה מרגיש הדוק, במיוחד לפני המחזור. חלק מהנשים מוצאות שזה לא נוח או כואב מעט.

במקרים נדירים, ובעיקר אצל נשים צעירות יותר, ישנו סוג של גידול מהיר של קשר זה. אז הפיברודנומה יכולה לשנות את צורת השד וגודלו. החזה עשוי להתנפח מעט ולהיראות מוגדל.

פיברואדנומה: סיבות וגורמי סיכון

תאי פיברואדנומה מעוררים להתרבות על ידי הורמוני המין הנשיים (אסטרוגנים). אם ריכוז ההורמונים הללו עולה, למשל במהלך טיפול הורמונלי או במהלך ההריון, נוצרים תאים רבים אחרים של בלוטות ורקמות חיבור. הם יכולים ליצור גוש קשוח שנקרא פיברואדנומה. אם נשים נוטלות את הגלולה במשך זמן רב, זה מפחית את הסיכון להתפתחותה. אם פיברודנומה כבר הוסרה בעבר, תאים שאריות עלולות להישאר בשד במהלך הניתוח ולצמוח שוב לגוש.

פיברואדנומה: בדיקות ואבחון

רוב הנשים מבחינות בפיברודנומה בכוחות עצמן כשהן מיששות את חזהן. על מנת להיות מסוגל לבצע את האבחנה, הרופא שואל תחילה לגבי הסימפטומים וההיסטוריה (אנמנזה). על הרופא לשלול שמדובר בשינוי ממאיר (סרטן השד). הוא בודק אם צורת השד השתנתה ומרגיש את השד ואת בתי השחי. אם הוא מגלה גוש ניכר או שינוי לא ברור אחר, הבדיקות הבאות יכולות לעקוב:

סונוגרפיה

בעזרת מכשיר אולטרסאונד מיוחד, בדרך כלל ניתן לזהות בבירור ולהבדיל פיברודנומה מצמתים אחרים. הרופא מורח ג'ל על החזה ובבית השחי וסורק באופן שיטתי את החזה בעזרת ראש האולטרסאונד. בדיקה זו אינה כואבת. לכל היותר, ג'ל האולטרסאונד הקר יכול להיתפס כבלתי נוח.

ממוגרפיה

זוהי בדיקת רנטגן מיוחדת המתבצעת גם לאיתור רגיל מוקדם של סרטן השד מגיל 50.לצורך צילום הרנטגן, השד נלחץ בין שתי צלחות. לרוב הנשים זה כואב. עם זאת, אין זה מזיק והכרחי להפיץ רקמת בלוטת חלב בריאה ולהבדיל גוש ממאיר מפיברודנומה. לרוב, בדיקה זו מספקת אבחון מפורט יותר. ממוגרפיה לא מתאימה במיוחד לנשים צעירות. רקמת השד שלך עדיין כה צפופה עד שקשה לזהות שינויים.

הדמיית תהודה מגנטית (MRI)

במקרים מסוימים, יש צורך בהדמיית תהודה מגנטית כדי לאבחן או לשלול פיברודנומה. אלה כוללים נשים שעברו ניתוח חזה, עברו שתלי סיליקון או שחלו בעבר בסרטן השד. שינויים ברקמה הבלוטה הצפופה ניתן לראות בבירור גם ב- MRI. לצורך הבדיקה ניתן לעיתים למטופל מדיום ניגוד המוזרק לווריד. במהלך החשיפה בצינור הבדיקה, עליהם לשכב ללא תנועה ככל האפשר. טומוגרפיה של תהודה מגנטית אינה מייצרת קרינה מזיקה.

ביופסיה של אגרוף

למרות אפשרויות הבדיקה שהוזכרו לעיל, לעיתים לא ניתן להשיג תוצאה ברורה. במקרה זה, ביופסיה של אגרוף יכולה לסייע באבחון. בדיקה זו תתבצע גם אם אחת מהבדיקות האחרות הובילה לתוצאה בולטת וכעת יש להבהיר אותה עוד יותר. בעזרת מעין אקדח (בדומה לירי עגילים), מסיר הרופא פיסת רקמה גלילית מהקשר. החזה בדרך כלל מורדם באופן מקומי לפני כן, כך שיהיה כמה שפחות כאב. לאחר מכן נבדקת דגימת הרקמה במיקרוסקופ על ידי מומחה לרקמות (פתולוג). הוא יכול לקבוע בבירור האם מדובר בפיברודנומה או בגוש אחר.

הסרת גושים (כריתה)

עבור פיברודנומות גדולות יותר, צמיחה מהירה ונשים מעל גיל 40, הרופא בדרך כלל יסיר בניתוח את כל הגוש ויבדוק אותו במעבדה.

פיברואדנומה: טיפול

אם ניתן לאשר את האבחנה של פיברודנומה באחת הבדיקות המתוארות, אין צורך בטיפול נוסף מבחינה רפואית. שד הפיברודנומה צריך להיבדק רק באופן קבוע על ידי רופא הנשים. בדרך זו הוא יכול לזהות במהירות אם הרקמה השתנתה בזדון ובכל זאת צריך להתייחס אליה אחרת.

עם זאת, אם הגוש גדל מהר מאוד ומשנה את צורת השד, נשים רבות בוחרות להסיר את הפיברודנומה. אם למישהו במשפחה יש סרטן שד, מומלץ לבצע ניתוח קטן זה. תלוי היכן נמצאת הפיברודנומה וכמה היא גדולה, הניתוח יכול לשנות את צורת השד. כמו כן, למרות הניתוח, חלק מתאי הפיברודנומה נשארים לפעמים בשד. תאים אלה יכולים ליצור שוב צומת. גם לאחר ניתוח, יש לממש את השד באופן יסודי פעם בחודש זמן קצר לאחר הווסת, במידת האפשר. הגינקולוג מסביר למטופליו כיצד הם יכולים לעשות זאת בצורה הטובה ביותר בעצמם.

רופאים ממליצים להסיר פיברודנומה לפני ההריון. האיזון ההורמונלי משתנה במהלך ההריון. ההורמונים שולחים אות לתאי הפיברודנומה להתרבות. אם הפיברואדנומה גדלה מהר יותר כתוצאה מכך, היא עלולה לגרום לאי נוחות. לאחר הסרת פיברודנומה, רוב האמהות יכולות להניק ללא בעיות. עם זאת, גודש חלב יכול להתרחש מעט יותר לעתים קרובות.

פיברואדנומה: מהלך המחלה והפרוגנוזה

פיברודנומה היא גידול שפיר. אם הוא לא מוסר, הוא יכול להישאר באותו גודל. במהלך גיל המעבר, שיעור הורמוני המין הנשיים בגוף יורד, כך שפיברודנומה יכולה אף לסגת מעצמה. אם, לעומת זאת, רמת ההורמונים עולה, למשל במהלך ההריון או בטיפול הורמונלי, הפיברואדנומה יכולה גם להיות גדולה יותר. צמתים שהוסרו לחלוטין לא יכולים לגדול בחזרה (הישנות).

פיברואדנומה של השד אינה מעלה את הסיכון לחלות בסרטן השד. עם זאת, אם לאישה יש כמה גושים אלה, סביר להניח כי גידולים ממאירים יימצאו בסביבתם. רק כל 1,000 עד 3,000 פיברודנומה הופכת לגידול ממאיר. למרות שזהו סיכון קטן מאוד, אישה הסובלת מפיברואדנומה צריכה למשש את חזה באופן קבוע.

none:  הַפסָקַת וֶסֶת תְזוּנָה כושר ספורט