אציקלוביר

עודכן בתאריך

בנג'מין קלנר-אנגלסוף הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית הוא למד ביוכימיה ורוקחות במינכן וב קיימברידג ' / בוסטון (ארה"ב) והבחין בשלב מוקדם שהוא נהנה במיוחד מהממשק בין רפואה למדע. לכן המשיך ללמוד רפואה אנושית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

אציקלוביר היא אחת התרופות הידועות והנפוצות ביותר לזיהומים ויראליים. הוא חולל מהפכה בטיפול בדלקות הרפס לאחר פטנטו בשנת 1979. לאציקלוביר יש יעילות טובה וסלקטיבית. לכן תופעות לוואי חמורות הן נדירות. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על ההשפעות והשימוש באציקלוביר, מינון ותופעות לוואי.

כך פועל האציקלוביר

Acyclovir היא תרופה מקבוצת האנלוגים של נוקלאוזיד עם תכונות אנטי ויראליות.

וירוסים מורכבים רק ממעטפת והחומר הגנטי הארוך שלה, דמוי חוט בפנים. לכן הם אינם מסוגלים להתרבות בעצמם, אלא דורשים תאי מארח כגון תאים אנושיים: לאחר חדירתם לתא, הם משתמשים במכונות התא של עצמו כדי לשחזר את החומר הגנטי שלהם ואת מעטפתם.

נגיפי הרפס, הכוללים את הגורמים הסיבתיים של פצעים קרים והרפס גניטלי (הרפס סימפלקס) וכן אבעבועות רוח ורעפים (וירוס דליות-זוסטר), מביאים עמם אנזים המבטיח שהחומר הגנטי שלהם יוחזר במהירות בתא המארח. נגיפי הרפס יכולים להתרבות במהירות באורגניזם המארח.

המרכיב הפעיל acyclovir חודר לתאים הנגועים בנגיף, מופעל באופן סלקטיבי על ידי האנזים הנגיפי הנ"ל ומשולב בגנום הנגיף. בשל המבנה הכימי שלו, לא ניתן לחבר אבן בניין נוספת לגנום הנגיף דמוי החוט. התוצאה היא מה שנקרא "שבירת שרשרת" של האיפור הגנטי: לא ניתן לסגור את החומר הגנטי הנגיף של הנגיף במעטפת-כך שלא יכולים להתעורר וירוסים חדשים.

יתר על כן, אציקלוביר חוסם את האנזים הנגיפי DNA פולימראז, החשוב לשכפול הגנום של הנגיף.

Acyclovir אינו מופעל בתאים לא נגועים. לכן תופעות לוואי חמורות של אציקלוביר נדירות.

ספיגה, פירוק והפרשה

Acyclovir, אשר נלקח על ידי הפה, יכול להיספג רק בצורה גרועה מאוד (כ -10 עד 30 אחוזים) במעי הדק. בנוסף, הוא מתפרק במהירות בגוף - מחצית מהחומר הפעיל מופרש שוב כשלוש שעות לאחר בליעה (מחצית חיים). זה קורה כמעט כולו דרך הכליות (כלומר עם השתן). כעשירית מהחומר הפעיל עוברת חילוף חומרים לפני כן למוצר פירוק מסיס יותר במים.

מתי משתמשים באציקלוביר?

המרכיב הפעיל acyclovir משמש נגד זיהומים עם הרפס ונגיפי וריצלה זוסטר. אלו כוללים:

פצעים קרים (הרפס ליביאליס)
הרפס גניטלי (הרפס גניטלי)
שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר)
דלקת במוח הנגרמת כתוצאה מזיהום הרפס (הרפס אנצפליטיס)
אבעבועות רוח (דלקת וריצלה זוסטר) בחולים עם מערכת חיסונית מוחלשת, כמו אלה שנדבקו ב- HIV

בנוסף, משתמשים באציקלוביר למניעת זיהומי הרפס בחולים עם מערכת חיסונית מוחלשת, למשל לפני השתלת איברים או כימותרפיה לטיפול בסרטן.

במקרה של זיהומים חריפים, הוא משמש בדרך כלל רק למספר ימים. לשימוש מונע במקרה של דלקות הרפס חוזרות ונשנות או חולים שהיו בעבר חולים, ניתן לבצע את הטיפול גם לטווח הארוך, לעיתים עד 12 חודשים.

כך משתמשים באציקלוביר

בתרופה עצמית משתמשים רק בקרם אציקלוביר נגד פצעים קרים. בסימני ההדבקה הראשונים, יש למרוח את הקרם על האזור הפגוע חמש פעמים ביום כל ארבע שעות, כולל במהלך "השלב השלשלתי".

שטפו ידיים היטב לפני ואחרי היישום כדי למנוע התפשטות נוספת של הזיהום. לחלופין, ניתן להשתמש במקל כותנה למריחת הקרם.

הטיפול צריך להימשך עד שכל השלפוחיות יתקבלו או יירפאו, מה שאורך בממוצע ארבעה ימים. אם המחלה מתקדמת לפרק זמן ארוך יותר, ניתן להשתמש בקרם זמן רב יותר, אך לכל היותר לעשרה ימים.

הטיפול במרשם עם טבליות acyclovir מתבצע בהתאם להוראות הרופא. המינון של אציקלוביר הוא 200 עד 800 מיליגרם, הנלקחים פעמיים עד חמש פעמים ביום.

יתר על כן, ניתן להשיג משחת עיניים לאציקלוביר לטיפול בדלקות עיניים הקשורות להרפס ופתרונות עירוי של אציקלוביר זמינים לטיפול בדלקות קשות לטיפול בבית החולים.

אילו תופעות לוואי יש לאציקלוביר?

תופעות הלוואי של אציקלוביר נדירות מאוד עם טיפול מקומי (כגון שימוש בקרם אציקלוביר לפצעים קרים).

בעת נטילת טבליות, סחרחורת, כאבי ראש, גירוד, פריחה, בחילה, הקאות ושלשולים מופיעים אצל אחד מכל עשרה עד מאה אנשים המטופלים. לעיתים נדירות (באחד מכל אלף עד עשרת אלפים חולים) יש תגובות אלרגיות וקוצר נשימה. אם אלה מתרחשים, יש לפנות לרופא מיד.

על מה יש לקחת בחשבון בעת שימוש באציקלוביר?

אינטראקציות

לא נמצאו אינטראקציות רלוונטיות מבחינה קלינית עם תרופות אחרות. עם זאת, Aciclovir יכול בנסיבות מסוימות להגדיל את ההשפעות ותופעות הלוואי של תיאופילין.

רוב החומר הפעיל מופרש דרך הכליות. לכן, במקרה של פגיעה בביצוע הכליות (אי ספיקת כליות), כפי שקורה לעיתים בחולים מבוגרים, יש להתאים את המינון של האציקלוביר בהתאם לרופא.

הגבלת גיל

ניתן לתת תוספי אציקלוביר מלידה. לאחר מכן נקבע המינון בנפרד על בסיס משקל הגוף.

תקופת ההיריון וההנקה

מאז השקת השוק, לא תועדה פגיעה בילד במספר רב של מטופלות בהריון אם נטלו אציקלוביר במהלך ההריון. תצפיות קודמות מדברות נגד השפעה רעילה לעובר (foetotoxicity).

אם כן, ניתן לתת אציקלוביר באופן מערכתי במהלך ההריון אם מצוין. היישום המקומי של האציקלוביר (למשל כקרם לפצעים קרים) אפשרי במהלך ההריון ללא בעיות.

עד כה לא תוארו חריגות בתינוקות יונקים כאשר האם טופלה באציקלוביר. לכן ניתן להשתמש בחומר האנטי -ויראלי במהלך ההנקה לפי הוראות רופא - הן כלפי חוץ כנגד פצעים קרים והן מבפנים.

כיצד לקבל תרופות עם אציקלוביר

לטיפול עצמי בפצעים, ניתן לרכוש בקרם אציקלוביר בגרמניה, אוסטריה ושוויץ בבתי המרקחת ללא מרשם.

לכל שאר תחומי היישום וצורות המינון, יש לבצע אבחון מדויק על ידי הרופא, ולכן החומר הפעיל זמין כאן רק במרשם.

כמה זמן ידוע האציקלוביר?

המרכיב הפעיל acyclovir הוא פיתוח נוסף של חומרים אנטי ויראליים המצויים בספוג הקריבי קריפטה של קריפטו זכו. המדען האוורד שאפר מילא תפקיד מרכזי בפיתוח ונרשם כממציא על הפטנט לשנת 1979 לאציקלוביר.

המדען גרטרוד ב. אליון ערך מחקר עם האוורד בבורוז וולקום וזכה בפרס נובל לרפואה בשנת 1988, בין היתר על עבודתה על המרכיב הפעיל acyclovir.

none: פעוט תינוק gpp רגליים בריאות