אנצפלופתיה ורניקה
כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.אנצפלופתיה ורניקה היא מחלת מוח הפוגעת בדרך כלל באנשים הסובלים מתת תזונה. לרוב מדובר באלכוהוליסטים או באנשים עם הרגלי אכילה משובשים. סימפטומים אפשריים של אנצפלופתיה של ורניק כוללים אי שקט, חוסר התמצאות וקואורדינציה, הפרעות זיכרון וראייה. קרא כאן את כל מה שאתה צריך לדעת על אנצפלופתיה של ורניק.
קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. E51F10
אנצפלופתיה ורניקה: תיאור
אנצפלופתיה של ורניקקה היא מחלת מוח הקרויה על שם הרופא קרל ורניק. המונח הרפואי "אנצפלופתיה" כולל מחלות או נזקים המשפיעים על המוח כולו. אנצפלופתיה של ורניקה מתרחשת בדרך כלל כתוצאה מתת תזונה מתמשכת או תת תזונה, לרוב אצל אנשים שהם אלכוהוליסטים או שיש להם הפרעה בהתנהגות אכילה.
כתוצאה מאנצפלופתיה ורניקה, יכולים להתרחש תסמינים שונים המשפיעים על מערכת העצבים (סימפטומים נוירולוגיים).יחד עם אנצפלופתיה של ורניקקה, יכולה להתרחש גם תסמונת קורסקוף- התרחשות שכיחה של מספר סימפטומים אופייניים (למשל הפרעות זיכרון לטווח קצר או ארוך טווח, fabulation). רופאים מדברים לעתים קרובות על תסמונת ורניקקה-קורסקוף.
יש לטפל באנצפלופתיה של ורניקקה במהירות האפשרית, שכן יש לכך השפעה חיובית על המשך המחלה. לכן חשוב גם להתייעץ עם רופא באופן מיידי אם אלו שנפגעו או קרוביהם מבחינים במומים נוירולוגיים כגון הפרעות ראייה או תיאום. הדבר נכון במיוחד אם ישנם גורמי סיכון לאנצפלופתיה של ורניק, כגון בעיות אלכוהול או הפרעות אכילה.
אנצפלופתיה ורניקה: סימפטומים
באנצפלופתיה של ורניקקה כל המוח יכול להיפגע בתפקודו. בהתאם לכך הוא עלול לגרום לתסמינים חמורים. אנשים מושפעים מתקשים לעתים קרובות לתאם את תנועותיהם כרגיל. הדבר מתבטא, למשל, בעובדה שהם מתקשים ללכת ו / או לעמוד. בנוסף, לעתים קרובות יש הפרעות בראייה הנובעות מבעיות בתיאום העין. בנוסף, לאנשים הסובלים מאנצפלופתיה של ורניק יש לרוב דופק מהיר יותר, טמפרטורת גוף נמוכה וצורך מוגזם בשינה.
יתר על כן, אנצפלופתיה של ורניק ניכרת בדרך כלל גם בהתנהגותם ורווחתם הפסיכולוגית של הנפגעים. רופאים וקרובי משפחה מתארים חולים עם אנצפלופתיה של ורניקה כחסרי מנוחה, מבולבלים נפשית וחסרי התמצאות. לעתים קרובות המטופלים כבר אינם יכולים לחשוב בבהירות, אינם יכולים יותר לספוג ו / או לשמור מידע כרגיל. בנוסף, יכול להתרחש מה שנקרא רעד, המתבטא ברעידות, למשל של הידיים.
בנוסף לאנצפלופתיה של ורניקקה, רופאים מאבחנים לעיתים קרובות מה שנקרא תסמונת קורסקוב (המכונה ביחד תסמונת ורניקקה-קורסקוב). בנוסף לתסמינים שהוזכרו, בדרך כלל יש בעיות בזיהוי מקום הימצאו של עצמו: חולה בבית החולים, למשל, מצהיר שהוא יושב בחדר ההמתנה של עורך דין ומחכה לעורך הדין (הרופא). אנשים הסובלים מתסמונת ורניקקה-קורסקוף מנסים לעתים קרובות להסתיר או לחפות על זיכרונות עם עובדות שהומצאו. בנוסף, ביצועי הזיכרון בתסמונת קורסאקוף שוב מחמירים באופן משמעותי.
אנצפלופתיה של ורניקקה: סיבות וגורמי סיכון
הגורם לאנצפלופתיה ורניקה הוא אספקה לא מספקת של ויטמין B1 (תיאמין) למוח. ייתכנו גם גורמים תורשתיים המגבירים את הסיכון לפתח אנצפלופתיה של ורניק עם מחסור בוויטמין B1. אולם, הדבר טרם הובהר באופן סופי.
המחסור הקבוע בוויטמין B1 פוגע בתאי העצב של המוח, המשפיע עליהם יותר ויותר ובסופו של דבר מת. זה יכול להיות שהמוח כבר לא יכול לבצע משימות מסוימות, כגון תנועה או תיאום עיניים, כרגיל.
יכולות להיות סיבות שונות לאספקה לא מספקת של ויטמין B1. לעתים קרובות, תת תזונה או תת תזונה, כפי שקורה לעתים קרובות אצל אנשים אלכוהוליסטים או אנשים הסובלים מהפרעות אכילה, מובילים למחסור בוויטמין B1. אנשים התלויים במידה רבה באלכוהול מכסים לפעמים את כל צרכי האנרגיה שלהם עם משקאות אלכוהוליים, מה שמוביל בהכרח לתסמיני מחסור - לא רק של ויטמין B1. אנשים הסובלים מהפרעות אכילה המקפידים על תזונה קפדנית מאוד לפרקי זמן ארוכים, כולל הימנעות מוחלטת מאוכל, ו / או שמקיאים את האוכל שאכלו שוב, נוטלים לעיתים קרובות מעט מדי או ללא ויטמין B1 מסיבות אלו בדיוק.
עם זאת, ישנם גורמים אחרים לאנצפלופתיה של ורניק, שהם נדירים יחסית בהשוואה: מחסור קריטי בוויטמין B1 יכול להתרחש מדי פעם אצל אנשים שניזונים באמצעות חליטות. בנוסף, מחלות בכליות, שינויים ממאירים במערכת העיכול ודלקות שחפת, בין היתר, עלולות לגרום לכך שהגוף כבר לא מסוגל לספוג מספיק תיאמין. זה יכול גם להוביל לאנצפלופתיה של ורניק.
אנצפלופתיה ורניקה: בדיקות ואבחון
אם מטופל מציג בפני הרופא את התסמינים הקלאסיים של אנצפלופתיה ורניק, התיאורים של החולה ובירורים ספציפיים עשויים כבר לגרום לחשד לאנצפלופתיה של ורניק. מכיוון שהזמן מהווה גורם חשוב בטיפול בהם, יש להתחיל אותו אם קיים חשד קיים ולפני שהאבחון נקבע במאה אחוז.
על מנת לאבחן באופן אמין אנצפלופתיה של ורניק, הרופא יערוך בדיקת דם מקיפה לקביעת רמת ויטמין B1 וערכי דם רלוונטיים אחרים. בנוסף, מתבצעת מדידה של גלי המוח (אלקטרואנצפלוגרפיה, EEG), בדיקת נוזל חוט השדרה (נקב CSF) ו- MRI (טומוגרפיה של תהודה מגנטית) של הראש על מנת לאשר את האבחנה ולשלול מחלות אחרות כגורם לתסמינים. בדיקת דם מאוחרת יותר לאחר תחילת הטיפול בוויטמין B1 יכולה לאשר באופן סופי את האבחנה של אנצפלופתיה של ורניק: אם הערכים של סמני דם מסוימים המצביעים על מחסור בוויטמין B1 חורגים באופן משמעותי מערכי בדיקת הדם הראשונה, זה היא ה"הוכחה "לכך שאנצפלופתיה של ורניק קיימת למעשה.
אנצפלופתיה ורניקה: טיפול
אם הרופא חושד באנצפלופתיה של ורניק, הוא מתחיל מיד בטיפול. זה מורכב מזריקה אחת במינון גבוה של ויטמין B1 ואחריו זריקות ויטמין B1 יומיות נוספות, שהן מעט יותר במינון. הזריקות בדרך כלל מסתיימות ברגע שמצב בריאותו של המטופל התייצב שוב.
אם קיים סיכון שחולה יפתח שוב מחסור חמור בוויטמין B בעתיד, הרופא עשוי להמליץ על נטילת תוספי ויטמין B1 כאמצעי מניעה. סיכון זה חריף במיוחד אם הסיבה הבסיסית לאנצפלופתיה של ורניק נמשכת. לכן חשוב לטפל בגורמי סיכון קיימים כגון התמכרות לאלכוהול או הפרעות אכילה. אם הסיבה לאנצפלופתיה ורניקה אינה ברורה, יש לשלול סיבות אפשריות אחרות כגון שינויים ממאירים במערכת העיכול, מחלת כליות או זיהום.
אנצפלופתיה ורניקה: מניעה
ניתן למנוע את אנצפלופתיה של ורניק על ידי טיפול בגורמי סיכון ידועים. אלה כוללים, מעל לכל, אלכוהוליזם והפרעות אכילה. אנשים בסיכון צריכים לברר עם הרופא שלהם האם מומלץ לצרוך אותם מניעה של תוספי ויטמין B1. אנשים אלכוהוליסטים ו / או תת תזונה מוכרים שניזונים מתמיסות אינפוזיה בבית החולים צריכים לקבל גם ויטמין B1 עם החליטות שלהם על מנת להימנע מחוסר הקשור לחליטה. מחסור בוויטמין B1 הקשור לתזונה המוביל לאנצפלופתיה של ורניק אינו יכול להתרחש באורח חיים רגיל.
אנצפלופתיה של ורניקקה: מהלך המחלה והפרוגנוזה
באנצפלופתיה של ורניקקה, כמה מהירות הטיפול בה הוא קריטי. עם טיפול בזמן, סימפטומים רבים כגון הפרעות ראייה וערפול הכרה בדרך כלל חולפים תוך זמן קצר. בדרך כלל לוקח מספר שבועות להפרעות בתנועה. בערך בארבעה מתוך עשרה מקרים נשארו ליקויים מוטוריים קבועים, שלושה רבעים מהחולים שומרים על ליקויים פסיכולוגיים.
עבור יותר מעשרה אחוזים מהנפגעים, אנצפלופתיה של ורניק היא קטלנית למרות טיפול בזמן. הסיבה לכך היא לרוב בעיות לב וכלי דם או זיהומים שהופעלו או מקודמים על ידי המחלה. אם אנצפלופתיה של ורניקקה לא מטופלת, אנשים חולים נופלים לתרדמת תוך שבוע עד שבועיים ומתים.
none: סמים טיפול בעור אֲנָטוֹמִיָה
