זִיבָה

ד"ר. med. פביאן סינובץ הוא פרילאנסר בצוות העורכים הרפואי של

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

טריפר (נקראת גם זיבה) היא מחלה המועברת במגע מיני הנגרמת כתוצאה מזיהום בחיידקים (גונוקוקים). דלקת באיברי המין ובשתן עם הפרשות מוגלתיות מהשופכה אופיינית לזיבה. אבל חלקים אחרים של הגוף יכולים להיות מושפעים גם מזיבה. שימוש בקונדומים יכול להפחית באופן דרסטי את הסיכוי לחלות בזיבה. קרא כאן את כל מה שאתה צריך לדעת על זיבה.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. A54

טריפר: תיאור

טריפר (זיבה) היא מחלה המועברת במגע מיני (באנגלית: מחלות המועברות במגע מיני, בקיצור: STD). טריפר נגרמת על ידי החיידק Neisseria gonorrhoeae (gonococci), שהתגלה בשנת 1879 על ידי רופא העור אלברט נייסר.

טריפר מוביל לדלקת באיברי המין ובדרכי השתן. הפרשה מוגלתית מהשופכה אופיינית לזיבה אצל גברים. אצל נשים, הסימפטומים בדרך כלל חלשים בהרבה, ולכן לעתים קרובות זיבה אצל נשים לא מתגלה. אם לא מטפלים בהם, הגונוקוקים יכולים להתפשט גם בכל הגוף. הגונוקוקים מופצים באמצעות יחסי מין לא מוגנים עם אדם נגוע.

אפשר גם להדביק את הילד בלידה על ידי האם. צורה זו של זיבה הייתה בעבר הגורם השכיח ביותר לעיוורון בקרב ילדים בעולם המערבי ("בלנוריאה בילודים"). כדי למנוע זאת, נטפו תמיסת כסף של חנקת כסף באחוז אחד לעיני הילודים (מניעת קרדה). כיום ניתן להשתמש בטיפות עיניים או משחות אנטיביוטיות למטרה זו.

התרחשות ותדירות זיבה

טריפר נפוץ בכל רחבי העולם. רק אנשים חולים במחלה המועברת במגע מיני זה. על פי הערכות ארגון הבריאות העולמי, זיבה היא המחלה השלישית בשכיחותה המועברת במגע מיני עם כ -106 מיליון מקרים חדשים בשנה.

מספר הזיבה יורד כבר מספר שנים. מאז אמצע שנות התשעים נצפתה עלייה במקרים של זיבה גם בגרמניה. צעירים בפרט מושפעים מזיבה, וגברים ונשים כאחד עלולים לחלות. הגיל הממוצע הוא בסביבות 30 שנה. עד שנת 2000, זיבה הייתה מחלה הניתנת לדיווח. עם זאת, רוב הזיבה לא דווחו, ולכן דרישת הדיווח בגרמניה בוטלה. מסיבה זו, אין כמעט נתונים עדכניים ואמינים על תדירות הזיבה בגרמניה.

כמה זנים של גונוקוקים עמידים לאנטיביוטיקה

על פי הערכות ארגון הבריאות העולמי, זיבה עלולה להוות בעיות גדולות לאנושות בשנים הקרובות. הסיבה לדאגה היא ההתבוננות כי כמה זני גונוקוקל הפכו עמידים לטיפול האנטיביוטי הרגיל בזיבה. (עמידות לאנטיביוטיקה). טריפר (זיבה) כבר מטופל בשילוב של שתי אנטיביוטיקה, שכן תכשיר אחד בלבד כבר אינו מספיק. יותר ויותר זני גונוקוק עמידים לחלוטין נמצאים ברחבי העולם, במיוחד באסיה.

זיבה: תסמינים

אתה יכול לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על הסימנים האופייניים לזיבה במאמר תסמיני זיבה.

טריפר: סיבות וגורמי סיכון

הגורם לזיבה (זיבה) הוא זיהום בחיידק Neisseria gonorrhoeae (gonococci). טריפר מועברת בעיקר באמצעות יחסי מין לא מוגנים עם אדם נגוע. נוזלי גוף המכילים חיידקים חייבים לבוא במגע ישיר עם הממברנה הרירית (למשל שופכה, צוואר הרחם, פי הטבעת, הגרון, הלחמית). מחוץ לגוף האדם, הגונוקוקים מתים מהר מאוד, ולכן ההעברה מתרחשת כמעט אך ורק באמצעות יחסי מין בנרתיק, בפה ובאנאלי. החיידקים מתרבים תחילה באופן מקומי באתר ההדבקה ומעוררים שם דלקת. זה יכול להתפשט עוד יותר אם לא מטפלים.

נשים בהריון עם זיבה יכולות גם להדביק את התינוק במהלך הלידה. זה יכול לגרום לזיהום חמור של העיניים במיוחד ("בלנוריאה בילוד"). ניתן למנוע זיהום באמצעות טיפול מונע (מניעתי) בעזרת טיפות עיניים או משחות אנטיביוטיות.

במיוחד אצל נשים, הסימפטומים של זיבה (זיבה) הם לרוב קלים וקשים לזיהוי. זה מאפשר למחלה להתפשט בקלות. אנשים המציעים או משתמשים בשירותים מיניים, כמו גם אנשים עם שותפים מיניים המשתנים לעתים קרובות, נמצאים בסיכון גבוה במיוחד לזיבה. שימוש בקונדומים יכול להפחית באופן דרסטי את הסיכוי להידבקות בזיבה.

טריפר: בדיקות ואבחון

מומחה לעור ומחלות מין הוא המגע הנכון אם אתה חושד בזיבה (זיבה). רופאים אלה ידועים גם בשם "venereologists". Venereology הוא מחקר של מחלות המועברות במגע מיני. רופא המשפחה או רופא הנשים שלך יכולים גם להיות נקודת המגע הראשונה שלך אם אתה חושד בזיבה.

הרופאים מחויבים לסודיות: לכן אל תפחד לפנות לרופא אם יש לך תסמינים שעלולים להיות קשורים לזיבה. אם יש הפרשה מוגלתית מהשופכה או מהנרתיק, בדיקה תמיד שימושית. כל השותפים של אנשים נגועים או אנשים עם תלונות בטן דלקתיות לא ברורות צריכים לעבור גם הם שליטה על זיבה.כמו כן, חשוב שגברים מתחת לגיל 40 עם דלקת באשכים או אפידידימיס ייבדקו לאיתור זיהום גונוקוקלי.

לצורך אבחון זיבה יש לזהות את הפתוגנים (גונוקוקים). ניתן לזהות את הגונוקוקים במיקרוסקופיה במריחה שנלקחה מהשופכה, הרחם, הגרון, פי הטבעת או הלחמית. על מנת להבטיח את האבחנה של זיבה, יש גם לספק ראיות תרבותיות. המשמעות היא שזוגיות יכולים להתרבות ממריחה במדיום מזין מתאים ולאחר מכן ניתן לזהות באופן מהימן.

לטיפול יעיל בזיבה נבדקות גם אנטיביוטיקה שונה ביעילותן בתרבית החיידקים (אנטיביוגרמה). זה מראה לאילו אנטיביוטיקה הגונוקוקים רגישים במיוחד ואילו מרכיבים פעילים אינם יעילים. בשנים האחרונות ניתן היה לזהות שוב ושוב חיידקים שהיו עמידים לאנטיביוטיקה הרגילה. (עמידות לאנטיביוטיקה). לאנשים נגועים בזיבה ללא תסמינים (א -סימפטומטיים), הליכי בדיקה המבוססים על רבייה מעבדתית של הגנום החיידקי (PCR, תגובת שרשרת פולימראז) מדויקים יותר מתרביות חיידקים. גם אם אין תלונות, ייתכן שאנשים אחרים נדבקים.

זיבה: טיפול

אנטיביוטיקה מתאימה לטיפול בזיבה. בעבר, פניצילין שימש בעיקר לטיפול בזיבה. זני גונוקוקל עמידים בפניצילין מאסיה ואפריקה הופיעו בתדירות גבוהה יותר בשנים האחרונות. לכן, אנטיביוטיקה אחרת (במיוחד מה שנקרא קפלוספורינים ומעכבי גיראז) מומלצות כיום לטיפול בזיבה. לפחות שתי אנטיביוטיקה שונות משמשות יחד.

ברוב המקרים של זיבה, הגונוקוקים מתים לאחר מנה אחת של אנטיביוטיקה ואז הם כבר אינם ניתנים לזיהוי. עם זאת, לא מומלץ להפסיק את הטיפול בזיבה מוקדם מדי: הדבר מקדם את התפתחות העמידות - וקשה לטפל בחיידקים עמידים.

יש לבדוק גם את כל השותפים המיניים של אלה שנדבקו בזיבה ולטפל במידת הצורך. זה חל על המגעים המיניים תוך שבועיים לפני הופעת התסמינים. אם זיהום זיבה נתגלה בטעות ללא תסמינים, כל השותפים המיניים צריכים לעבור טיפול זיבה במהלך 90 הימים האחרונים. עד תום הטיפול, חשוב לכל הנפגעים להימנע ממין לא מוגן.

יילודים עם דלקת הלחמית המוגלת הנגרמת על ידי זיבה מקבלים מנה אחת של אנטיביוטיקה בשריר (תוך שרירי) או בווריד (תוך ורידי). בנוסף, יש לשטוף את העיניים ולחמית באופן קבוע עם תמיסת מלח.

טריפר: מהלך המחלה והפרוגנוזה

הפרוגנוזה לזיבה (זיבה) היא בדרך כלל טובה: אם מטפלים בזיבה בזמן טוב, אין צורך לצפות לתוצאות ארוכות טווח.

אם לא מטפלים בזיבה, זה יכול להוביל להשפעות חמורות לטווח הארוך. השלכות ארוכות טווח כאלה של זיבה הן דלקת כרונית של איברי המין הפנימיים עם כאבים מתמשכים, הדבקה של הביצית או צינורות הזרע ובכך עקרות. לכן הטיפול חשוב ביותר.

ללא טיפול בזיבה, פתוגני הזיבה יכולים, במקרים נדירים ביותר, להתפשט בזרם הדם בכל הגוף. הרופאים מדברים על זיהום גונוקוקלי מופץ (DGI). ההשלכות הן דלקת במפרקים ובגידים, פריחות עור אופייניות עם פוסטולות אדומות או שטפי דם קטנים (פטצ'יה), חום וצמרמורות.

במקרים חמורים, הזיהום הגונוקוקלי המופץ בא בעקבותיו דלקת של קרום המוח (דלקת קרום המוח) ודלקת רירית הלב (אנדוקרדיטיס). ניתן למנוע טריפר (זיבה) רק באמצעות שימוש עקבי בקונדומים.

none:  gpp סמים מְנִיעָה