סרטן הלשון

כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

סרטן הלשון, המכונה גם סרטן הלשון, הוא סוג של סרטן הפה. הגידול הממאיר והתוקפני משפיע בעיקר על שני השלישים הקדמיים של הלשון. רוב הזמן המצב נגרם כתוצאה מצריכת טבק ואלכוהול מופרזת. ככל שאבחון וטיפול רפואי מוקדם יותר כך גדלים סיכויי ההחלמה. למידע נוסף על תסמינים, טיפול ופרוגנוזה כאן.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. C02

סקירה קצרה

  • מהו סרטן הלשון? צורה ממאירה של סרטן הפה, היא משפיעה על שני השלישים הקדמיים של הלשון
  • סיבות: חומרים מסרטנים (מסרטנים) מעוררים היווצרות של תאי קרום רירי שהשתנו בלשון.
  • גורמי סיכון: צריכת טבק, אלכוהול ואגוזים בטליים, חשיפה לקרינה, היגיינת פה לקויה, נטייה; נדיר יותר: וירוס הפפילומה האנושי (HPV)
  • סימנים (תסמינים): שינוי צבע לבן ואדמדם, כיבים, כאבים, קשיי לעיסה ובליעה, נפיחות, דימומים, הפרעות חושיות, ריח רע מהפה, חוסר תיאבון, ירידה במשקל, ביצועים ירודים, עייפות
  • טיפול: הסרה כירורגית, שחזור, הקרנות ו / או כימותרפיה
  • מהלך ופרוגנוזה: עם האבחון והטיפול המוקדם ביותר ניתן לרפא. הישנות עלולה להתרחש תוך שנתיים מהטיפול.
  • אבחון: בדיקת רקמות (שיקוף וביופסיה), צילומי רנטגן, אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת (CT), טומוגרפיה של תהודה מגנטית (MRT)
  • מניעה: הימנע מצריכת טבק ואלכוהול, הקפד על טיפול פה ושיניים ובצע בדיקות שיניים

מהו סרטן הלשון?

סרטן הלשון או סרטן הלשון היא צורה ממאירה (ממאירה) של סרטן הפה. היא מופיעה בעיקר באזור הקדמי של הלשון. גידולים מתחת ללשון הם בעיקר סרטן של רצפת הפה, שהם גם סרטן של חלל הפה. סרטן המתרחש בשליש האחורי של בסיס הלשון הוא צורה של סרטן הגרון.

סרטן הלשון, כמו רוב סוגי הסרטן, מתפתח בהדרגה בכמה שלבים. בדרך כלל ניתן לזהות שלבים מוקדמים ושלבים טרום סרטניים על ידי שינוי צבע לבן (לוקופלאקיה) ונפיחות קלה. בשלבים מתקדמים נראים כיבים ברורים. הגידול אז גדול יותר או נרחב יותר. אופייני לסרטן הלשון שהוא משתרע לרקמות שכנות ויוצר גרורות (כיבי בת). מספר גידולים בודדים עשויים להיות נוכחים בו זמנית.

תדירות

סרטן הלשון הוא אחת הצורות הנפוצות ביותר של סרטן הפה. לגברים מעל גיל 50 יש סיכון גבוה פי שלושה להיפגע מאשר נשים. רוב החולים שותים כמות גדולה יחסית של אלכוהול או עשן. ירידה נצפתה בשנים האחרונות. זה כנראה נובע מהעובדה שפחות ופחות אנשים מעשנים באופן כללי. מדענים גילו שבני נוער, צעירים ומבוגרים מעשנים יותר מכפי שעשו לפני כמה שנים.

כיצד מתפתח סרטן הלשון?

כמו רוב סוגי הסרטן בחלל הפה, סרטן הלשון מתחיל כאשר התאים בשכבות העליונות של הרירית משתנים. ברפואה מדברים על קרצינומה של תאי קשקש של הלשון. חומרים מסרטנים (מסרטנים) חודרים לתאים ומעוררים שם שינויים פתולוגיים. חומרים אלה כוללים ניטרוסמינים המצויים בטבק או בבשר צלוי בכבדות. הם גורמים נזק לגנום של התאים המושפעים. זה מוביל להפרעות התפתחותיות במהלך ההמשך. תאים סרטניים אלה אינם מונעים בצמיחתם על ידי מערכת ההגנה של הגוף עצמו, והם אינם מתים כמו תאי עור רגילים לאחר חיים מסוימים. כתוצאה מכך מתפתחים גידולי רקמות וכיבים, המתפתחים בהדרגה משלב מוקדם לגידול בוגר.

כיצד מעודדים התפתחות סרטן הלשון?

גורם הסיכון העיקרי לסרטן הלשון הוא צריכה מופרזת של טבק ואלכוהול. גם תמציות טבק ללא עשן הנשאפות בסיגריות אלקטרוניות נחשדות כמסרטנות. באסיה אגוז הבטל הוא גורם סיכון עיקרי. אגוזי בטל מכילים חומרים פסיכואקטיביים או נלעסים כמו טבק או שיכורים מומסים בתה.

הרופאים דנים בנגיף הפפילומה האנושי (HPV) כגורם סיכון נוסף לסרטן הלשון. וירוסים אלה מעדיפים בעיקר גידולים ממאירים הנוצרים בשליש האחורי של הלשון ובכך נחשבים לסרטן הגרון. אולם עד כה אין אינדיקציה ברורה לכך שזיהום HPV גורם לסרטן הלשון יותר. היגיינת פה לקויה, מחלות כמו דלקת גרון, לוקופלאקיה, מערכת חיסונית חלשה וחשיפה מוגברת לקרינה הם גורמי סיכון נוספים.

איך תדעו אם יש לכם סרטן הלשון?

תסמינים אופייניים המעידים על סרטן הלשון בשלב מוקדם הם שינוי צבע לבן או אדמדם של הקרום הרירי. כתמים אלה ידועים בשם לוקופלאקיה ואריתרופלקיה והם נגעים טרום סרטניים. במקרים רבים הם מתפתחים לגידולים ממאירים בוגרים.

תסמינים אחרים של סרטן הלשון כוללים:

  • נפיחות בלשון ובפה
  • כיבים
  • כאב בלשון
  • דימום ממוצא לא ידוע
  • קהות הלשון
  • בעיות בליעה, לעיסה ודיבור
  • ריח רע מהפה (מבשר)
  • תשישות, עייפות
  • אובדן תיאבון
  • ירידה במשקל ממקור לא ברור
  • התלקחויות חום

אם אחד או יותר מהתסמינים לעיל נמשכים יותר משבועיים, יש לפנות לרופא.

התסמינים שהוזכרו לעיל עשויים להיות סימנים למחלות אחרות (לא מזיקות או חמורות). לכן, יש לברר את הסיבה על ידי רופא.

האם סרטן הלשון ניתן לריפוי או קטלני?

ישנן בעצם אפשרויות שונות לטיפול בסרטן הלשון. איזו שיטה מתקבלת ההחלטה תלויה מצד אחד בשלב הגידול ומצד שני במצבו הבריאותי ובגילו של האדם שנפגע. לכן צוות רופאים מהתמחויות שונות מכין תוכנית טיפול לאחר התייעצות מפורטת עם המטופל. זה כולל הן את הטיפול העדיף והן את המשך ההמשך.

כִּירוּרגִיָה

התנאי המוקדם להצלחה הגדולה ביותר של הטיפול הוא הסרת הרקמה הסרטנית ככל הניתן באמצעות ניתוח. הרופאים מסירים את הגידול וחלק מהרקמה הבריאה שמסביב (כריתה). זה ימנע מפסולת הגידול להתעכב ולהתפתח שוב. הסיכון להישנות קטן בהתאמה.

אם אזורים אחרים, כגון בלוטות הלימפה, כבר מושפעים מסרטן, גם אלה יוסרו בניתוח.

ניתוח בפה או בלשון להסרת רקמות עלול להקשות על הדיבור או האכילה.על מנת למנוע פגיעה, החלק הפגוע בפה משוחזר (משוחזר) עד כמה שניתן. לשם כך, המנתח לוקח רקמות מחלקים אחרים של הגוף ומכניס אותה מחדש לאזור הרלוונטי. תפקודי הלשון כמו גם מכשיר הלעיסה והבליעה והמראה נשמרים.

טיפול בקרינה וכימותרפיה

ברוב המקרים הניתוח מתבצע לאחר הקרנות ו / או כימותרפיה. גם עם חולי סרטן הלשון שלא ניתן לנתח, שיטות טיפול אלו מתבצעות כטיפולים בודדים או ששתי השיטות משולבות.

ביסודו של דבר, טיפול בקרינה (רדיותרפיה) מתקיים חיצונית דרך העור (percutaneous) או בחלל הפה ישירות על הגידול (ברכיתרפיה). קיימת גם אפשרות להכניס חומרים מקרינים ישירות לרקמה (הליך ביניים). איזו שיטה מתאימה לטיפול בסרטן הלשון תלויה בעיקר בתכונותיו, כלומר בגודל הגידול והיכן הוא נמצא. חשוב גם אם כבר נוצרו גרורות. ההצלחה הגדולה ביותר של הטיפול מושגת על ידי מתן מספר מנות קטנות של קרינה הניתנות על פני תקופה של שישה עד שבעה שבועות.

במקרים רבים, כימותרפיה משולבת עם טיפול קרינתי ולעיתים מתבצעת לאחר ניתוח. רופאים נותנים לעתים קרובות מה שנקרא ציטוסטטיקה, למשל עם החומר הפעיל cisplatin. טיפול עם ציטוסטטיקה נתמך בדרך כלל על ידי אימונותרפיה של סרטן. המרכיב הפעיל cetuximab (נוגדן) מנוהל כאן. יחד הם נוגדים את גדילת התא של תאי הגידול ובכך נלחמים בסרטן הלשון.

טיפול בסרטן הוא בדרך כלל אירוע דרסטי מאוד עבור הנגועים ובני משפחתם. מכיוון שהבריאות וחיי היומיום נפגעים, טיפול מקיף חשוב ביותר. הוא כולל בדיקות סדירות על מנת שהרופאים יוכלו לצפות בתהליך ההחלמה ולמנוע הישנות. הם מטפלים גם בתופעות לוואי ובמחלות נלוות אפשריות. תמיכה פסיכו-סוציאלית של פסיכולוג או פסיכו-אונקולוג (רופא המתמחה במתן טיפול נפשי לחולי סרטן) לפני, במהלך ואחרי הטיפול היא חלק חשוב נוסף בתכנית הטיפול.

ציטוסטטיקה משפיעה על כל התאים בצמיחתם וגם משפיעה על רקמות בריאות. כדי להימנע מנזקים ותופעות לוואי חמורות, הרופאים מתאימים בדיוק את המינון ואת משך השימוש.

תַחֲזִית

עד כמה מוצלח הטיפול בסרטן הלשון קשה לומר כל מקרה לגופו. כמו כל סוגי הסרטן, ההצלחה תלויה במספר גורמים. הרופאים מניחים שככל שאובחן סרטן הלשון מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי להחלמה. הפרוגנוזה מחמירה בהתאם אם סרטן הלשון אינו מטופל או שהוא כבר מתקדם.

גורם נוסף המשפיע על סיכויי ההחלמה מסרטן הלשון הוא הבריאות הכללית של האדם שנפגע. אם ישנן מחלות אחרות (כגון אי ספיקת לב, אי ספיקת כליות), גם הפרוגנוזה גרועה יותר.

הישנות נפוצה בשנתיים הראשונות לאחר הטיפול בסרטן הלשון. מחקרים מראים כי 40 עד 60 אחוז מהחולים שורדים תוך חמש שנים מהטיפול. אין מידע מדויק על תוחלת החיים.

האם רופא שיניים יכול לזהות סרטן לשון?

באופן כללי, אבחון מוקדם ככל האפשר מגביר את הסיכויים לריפוי סרטן הלשון באופן משמעותי. בדיקות קבועות אצל רופא השיניים חשובות במיוחד, שכן רופאי השיניים לא רק בודקים את השיניים באופן מקיף, אלא גם את כל חלל הפה. מומחים אחרים כגון מומחי אוזניים, אף וגרון, אורתודנטים או רופאים כלליים ממלאים תפקיד גם באבחון הראשוני של סרטן הלשון.

אם יש חשד לסרטן הלשון, הרופא יבדוק תחילה את כל הפה. כך הוא מקבל רושם ראשוני מהאזורים הפגועים. הרופא גם שואל את האדם המודאג לגבי אורח חייו. לדוגמה, הוא שואל שאלות בנוגע לתזונה, האם החולה שותה לעתים קרובות או מעשן והאם למשפחה כבר היו מחלות דומות.

הרופא משתמש בבדיקת מראה (אנדוסקופיה) לבדיקת חלל הפה ובמידת האפשר לוקח דגימה של רקמה לא תקינה (ביופסיה). לאחר מכן זה נבדק במעבדה לשינויים בתאים.

אם החשד לסרטן אושר, נעשה שימוש בשיטות אבחון נוספות. לצורך הטיפול לאחר מכן, חשוב לקבוע מאפיינים כגון מיקום וגודל הגידול. מובהר גם האם והיכן נוצרו גרורות. לצורך כך, הרופא מזמין בדיקות נוספות, כגון אולטרסאונד וצילומי רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או טומוגרפיה של תהודה מגנטית (MRT).

לצורך האבחון המוקדם ביותר האפשרי, חשוב להגיע לבדיקות השנתיות אצל רופא השיניים. אם אתה חושד בסרטן הלשון (למשל אם יש לך תסמינים), פנה לרופא מיד.

כיצד ניתן למנוע סרטן הלשון?

כדי למנוע סרטן הלשון וצורות אחרות של סרטן הפה, הרופאים ממליצים, מצד אחד, להימנע באופן כללי מטבק וצריכה קבועה של אלכוהול. מצד שני, מומלץ להגיע לבדיקות הקבועות אצל רופא השיניים ולקבל ייעוץ בנושא טיפול זהיר בפה ושיניים.

none:  שיער כּוֹהֶל מקום עבודה בריא 

none

add