אריסיפלס
פביאן דופונט הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית המומחה לרפואת אנוש כבר עבד לעבודה מדעית בבלגיה, ספרד, רואנדה, ארה"ב, בריטניה הגדולה, דרום אפריקה, ניו זילנד ושוויץ, בין היתר. מוקד עבודת הדוקטורט שלו היה נוירולוגיה טרופית, אך עניינו המיוחד הוא בריאות הציבור הבינלאומית והתקשורת המובנת של עובדות רפואיות.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.Erysipelas (erysipelas) היא מחלה דלקתית מקומית של העור. זה קורה לעתים קרובות ברגליים התחתונות, אך יכול להתרחש גם בכל מקום אחר בגוף. הוא מופעל על ידי חיידקים שחודרים לעור באמצעות פציעות קטנות ומתרבים שם. אם ורד מתגלה מוקדם ומטופל ביעילות, ניתן לשלוט בו בקלות. תוכל ללמוד עוד על האריסיפלס כאן.
קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. A46
אריסיפלס: תיאור
Erysipelas - הידועה גם בשם ורד או פריחה אדומה - היא מחלת עור הנגרמת על ידי חיידקים. החיידקים יכולים לחדור לעור דרך פצעים קטנים ולהתרבות שם. הגוף מנסה להילחם בפולשים - מתרחשת דלקת מקומית של העור עם אדמומיות ונפיחות. מכיוון שהדלקת מתפשטת סביב נקודת הכניסה של הפתוגן, המראה מזכיר פריחת ורדים, ומכאן השם פצע ורד.
באופן כללי, erysipelas יכולה להיווצר בכל אזורי העור. אולם לעתים קרובות מופיעה ורד כואבת על הרגל, לפעמים גם על הפנים.
ניתן לטפל היטב באריסיפלות באמצעות אנטיביוטיקה. עם זאת, חשוב לזהות אותו ולטפל בו בשלב מוקדם, כי אחרת הזיהום יכול להתפשט הלאה בגוף ולהוביל לסיבוכים (למשל הרעלת דם או דלקת של כליות הכליה).
האם אריזיפלס מדבק?
גם אם יש אנשים שמאמינים בכך, erysipelas אינה מדבקת. כך שזה לא יכול לעבור מאדם אחד למשנהו. מחלות רבות אחרות הנגרמות על ידי אותם חיידקים (בעיקר סטרפטוקוקוס פיוגנים) מדבקים מאוד - למשל קדחת ארגמן ומחלת העור אימפטיגו קונטגיוזה. עם זאת, במקרים אלה דרכי ההדבקה והתפשטות הפתוגן שונים.
Erysipelas: סימפטומים
הסימפטום העיקרי של erysipelas הוא נפיחות, בדרך כלל מוגדרת בחדות אדמומיות ונפיחות רכה של העור. האדמומיות יכולה ליצור רצים בצורת לשון. הסיבה לכך היא שהדלקת מתפשטת לאורך כלי הלימפה.
במקרים חמורים של erysipelas, נוצרות גם שלפוחיות. בלוטות הלימפה השכנות יכולות גם הן להתנפח ולהיות רכות.
לעתים קרובות לא השינויים בעור גורמים לאנשים שנפגעו לפנות לרופא, אלא לתלונות הלא ספציפיות של erysipelas:
אפילו בתחילת הזיהום יתכנו חום, כאבי ראש ותחושת מחלה חזקה. האודם לא חייב להיות גלוי בשלב זה, אך לעתים קרובות אזור העור המושפע כבר בוער או כואב. זמן קצר לאחר מכן נוצרת השושנה הנפוחה והאדומה סביב נקודת הכניסה לחיידקים.
Erysipelas: סיבות וגורמי סיכון
ורד הפצע הוא דלקת של שכבות עור שונות הנגרמות על ידי חיידקים, המתפשטת לכל הצדדים ובכך יוצרת את אזור הדלקת האדמדם. רוב הזמן, erysipelas מופעל על ידי סוג מסוים של סטרפטוקוקוס: סטרפטוקוקוס פיוגנים. עם זאת, סטרפטוקוקים אחרים ובמקרים מסוימים גם סטפילוקוקים (סוג אחר של חיידקים) יכולים לגרום לשושן כואב. עם זאת, זה קורה הרבה פחות.
פגיעה בעור כפורטל כניסה
סטרפטוקוקים מתרחשים באופן טבעי על העור והריריות הריריות אצל רוב האנשים מבלי לגרום לאי נוחות. חיידקים רבים אחרים מתיישבים גם על העור שלנו מבלי לגרום לנו לחלות. העור משמש כמחסום טבעי המגן עלינו מפני פתוגנים פוטנציאליים. עם זאת, אם העור ניזוק, חיידקים אלה יכולים לפלוש לעור ולגרום לדלקת.
כלומר: עצם המגע עם החיידק בשם אינו מספיק כדי לפתח erysipelas - תמיד חייב להיות נגע בעור כנקודת כניסה לפתוגן. נגע זה יכול להיות שריטה, שחיקה או חיתוך. אך עור יבש וסדוק או כף רגל יכול גם לאפשר לחיידקים לחדור לרקמה.
"השטיח" הטבעי של מיקרואורגניזמים על העור ללא פגע (צמחיית העור) אינו רק לא מזיק, הוא אפילו שימושי - הוא יכול להגן מפני זיהום עם פתוגנים מזיקים.
גורמים לטובת erysipelas
גורמים שונים יכולים לקדם ורד כואב, למשל נפיחות כתוצאה מהצטברות נוזלים ברקמה (בצקת). חיידקים יכולים לחדור בקלות לעור במקומות כאלה ולגרום לדלקת. הגורמים האפשריים לבצקת הם:
- אִי סְפִיקַת הַלֵב
- נזק לכליות
- ורידים בולטים
- ניקוז לימפה מופרע, למשל לאחר ניתוח סרטן השד (בצקת לימפה כתוצאה אפשרית)
- תת תזונה
- הפרעות במחזור הדם
מחלות עור ופגיעות הפוגעות בתפקוד המגן של העור הן גם גורמי סיכון לאריסיפלות:
- פטריית עור
- עור יבש וסדוק
- אֶקזֵמָה
- פגיעות קטנות בעור או במיטת הציפורניים
לא כל החיידקים החודרים לשכבות הרקמה העליונות באמצעות נגע בעור מעוררים דלקת. במקרים רבים, מערכת חיסון שלמה יכולה לחסל את הפולשים מראש. ומחזור דם שלם מבטיח ריפוי פצעים מהיר ובכך סגירת יציאת הכניסה. המשמעות היא: מחלות וטיפולים הפוגעים במערכת החיסון ו / או באספקת הדם יכולים לקדם erysipelas. אלה כוללים, למשל:
- סוכרת
- כימותרפיה לסרטן
- טָרֶשֶׁת הַעוֹרָקִים
- התמכרות לאלכוהול
- איידס
ילדים וקשישים במיוחד נוטים יותר לסבול מפריחה אדומה. מצד אחד, בגלל המערכת החיסונית הפחות יעילה שלהם, ומצד שני, כי הם רגישים יותר לפציעות.
Erysipelas: בדיקות ואבחון
הרופא בדרך כלל יכול לאבחן erysipelas על סמך התסמינים האופייניים (אדמומיות נרחבת ומוגבלת עם נפיחות וכו '). לרוב אין צורך בבדיקות נוספות. ספוגיות פצע לאיתור הפתוגן מועילות לעיתים רחוקות באריסיפלות, וניתן להשיג תרביות חיידקים מהדם רק כאשר החיידקים כבר חדרו לזרם הדם במספרים גדולים.
חשוב לחפש את נקודת הכניסה של החיידק. לדוגמה, במקרה של ורד על הפנים, לרוב מדובר בפצעונים או קרעים קטנים בזוויות הפה (ראגדות) המאפשרים לחיידקים להיכנס לרקמה. בנוסף, הרופא יבהיר אילו גורמי סיכון או מחלות מעדיפים התפתחות של erysipelas אצל המטופל.
אי הכללה של סיבות אחרות
הקושי באבחון erysipelas הוא לשלול סיבות אחרות לתסמינים (אבחנות דיפרנציאליות). ישנן מחלות רבות שיכולות לגרום לאדמומיות ולנפיחות של העור, וכל אחת מהן דורשת טיפול ספציפי. לכן חשוב להבחין בדיוק איזו מחלה אחראית לתסמינים - כך שהמטופל לא יטופל בסופו של דבר בצורה לא נכונה.
אבחונים דיפרנציאליים אפשריים במקרה של כאב גרון הם, למשל:
- דלקת הוורידים (טרומבופלביטיס)
- דלקת עורקים (דלקת בעור כתוצאה מגודש ורידי, בדרך כלל עם חולשה ורידית כרונית)
- מחלת ליים לאחר עקיצת קרציות
- אקזמה במגע (מגע דרמטיטיס)
- הרפס זוסטר בשלבים המוקדמים
- Erysipeloid ("Schweinerotlauf"): דומה לאריסיפלות, אך בדרך כלל מתון יותר ונגרם מחיידק אחר
- סרטן שד דלקתי, סוג נדיר של סרטן השד
Erysipelas: טיפול
תוכלו לקרוא על אופן הטיפול באריסיפלות במאמר טיפול Erysipelas.
Erysipelas: מהלך המחלה והפרוגנוזה
אם ורד מזוהה מוקדם ומטופל כראוי, הפרוגנוזה בדרך כלל טובה.
גם לאחר טיפול מוצלח, erysipelas יכולה לחזור על עצמה תוך מספר חודשים (הישנות). זה קורה לעתים קרובות לאנשים המציעים נקודות כניסה קלות לחיידקים עקב מערכת חיסונית מוחלשת, הפרעה במחזור הדם, מחלת עור ו / או פגיעות עור תכופות (למשל חולי סוכרת, קשישים). לכן לרוב מומלץ לך טיפול רגיל ברגליים. זה מקטין את הסיכון לשושנה (חוזרת).
סיבוכים אפשריים
לאריסיפלות שטופלו בצורה לא מספקת או ללא הצלחה עלולות להיות השלכות חמורות:
התהליכים הדלקתיים באריסיפלות יכולים להרוס באופן חלקי את כלי הלימפה הפגועים. התוצאה יכולה להיות לימפדמיה כרונית. אזור הרקמות הפגוע נפוח לצמיתות, שיכול גם להיות מסיבי (נופרות אלפנטיאזיס). נפיחות זו, בתורו, מעודדת כואב מחודש - מעגל קסמים שניתן לשבור אותו רק עם טיפול יעיל.
אם לא מטפלים בו, הרוטלוף יכול להתפשט לשכבות עור עמוקות יותר (פלגמון) ולגרום לנזק ניכר לרקמות.
לעתים רחוקות מתרחשים סיבוכים מסכני חיים עם erysipelas: החיידקים שגורמים לו יכולים להיכנס לדם ולגרום להרעלת דם (אלח דם). בדרך זו עלולה להתפתח דלקת של הקיר הפנימי של הלב (אנדוקרדיטיס) או דלקת של כליות הכליה (גלומרולונפריטיס). אם לא מטפלים, פצעי ורדים בפנים גורמים לפעמים לדלקת קרום המוח או לקרישי דם בכלי מוח (פקקת ורידים במוח).
ניתן למנוע את כל הסיבוכים שעלולים לסכן חיים אם מטפלים באריסיפלות מוקדם ועקבי.
none: רפואה פליאטיבית צמחי רעל של שרפרפים תרופות סבתא
