חיסון MMR

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

חיסון MMR הוא הקיצור של חיסון נגד חצבת-אדמת-אדמת. הרופאים ממליצים על חיסון משולב זה לכל התינוקות. במקרים מסוימים, החיסון ל- MMR צריך להינתן גם למבוגרים. קרא את כל מה שאתה צריך לדעת על חיסון MMR כאן: באיזו תדירות הוא ניתן? מי צריך או חייב לקבל את זה? אילו תופעות לוואי יכולה לגרום לחיסון MMR?

מהו חיסון MMR?

חיסון MMR הוא חיסון משולש המגן בו זמנית מפני הידבקות בחצבת, חזרת ונגיף אדמת. זהו חיסון חי: החיסון ל- MMR עדיין מכיל חצבת, חזרת ואדמת. אלה כבר לא יכולים לעורר את המחלה המתאימה. עם זאת, המערכת החיסונית מגיבה אליהם עם יצירת נוגדנים ספציפיים להגנה.

ניתן לתת את החיסון ל- MMR גם אם למישהו יש כבר הגנה מספקת כנגד אחת או שתיים משלוש המחלות. לדוגמא, כל מי שכבר עבר לו חזרת ולכן חסין מפני הפתוגן עדיין יכול לקבל את החיסון ל- MMR - אין סיכון מוגבר לתופעות לוואי.

במידה מסוימת, הרחבה של חיסון נגד חצבת, חזרת ואדמת (חיסון MMR) היא חיסון MMRV. חיסון מרובע זה מגן גם מפני מחלת דליות - הפתוגן של אבעבועות רוח.

יתרונות החיסון המשולב

לחיסון משולב כמו חיסון MMR יש מספר יתרונות על פני חיסונים בודדים (חיסונים בודדים):

• לדקור לעתים רחוקות יותר: אם היית מחוסן בפני חצבת, חזרת ואדמת בנפרד, בסך הכל יידרשו שישה מזרקי הזרקה להגנה מספקת. לאותה תוצאה מספיקים שני מזרקים לחיסון MMR - יתרון מבורך במיוחד לילדים קטנים.
• פחות תופעות לוואי: לירידה במספר הזריקות הנדרשות יש גם את היתרון שעל האדם שחוסן "לסבול" פחות מתגובת חיסון אפשרית עקב חיסון ה- MMR.
• תואם לא פחות, יעיל באותה מידה: החיסון ל- MMR תואם ויעיל לא פחות מהחיסונים הבודדים.

חיסונים בודדים נגד חצבת, חזרת ואדמת אינם זמינים כיום בגרמניה.

חיסון MMR אם חיסון חצבת הוא חובה

באופן עקרוני, חיסונים נגד חצבת, חזרת ואדמת (הניתנים בדרך כלל בשילוב כחיסון MMR) מומלצים בגרמניה רק ​​על ידי ועדת החיסונים הקבועה (STIKO) במכון רוברט קוך (RKI).

בנוסף לחיסון המומלץ נגד חצבת, חיסון חצבת היה חובה במקרים מסוימים מאז מרץ 2020. מכיוון שאין חיסון יחיד נגד חצבת במדינה זו, הרופאים מנהלים כאן גם את חיסון ה- MMR.

על פי חוק הגנת חצבת, החיסון נגד חצבת קיים במקרים הבאים:

• במקרה של ילדים מעל גיל שנה, על ההורים להוכיח לפני כניסתם למתקן קהילתי (כגון מעון, בית ספר, מתקן הכשרה לצעירים) כי צאצאיהם מחוסנים במלואם נגד חצבת או שחלו במחלת חצבת. עדויות ניתנות, למשל, בעזרת כרטיס חיסון או אישור רפואי.
• לילדים ובני נוער שכבר טופלו במתקן קהילתי עם כניסת חוק ההגנה נגד חצבת (1 במרץ 2020), הוכחה לחיסון נגד חצבת או למחלת החצבת שחוו חייבת להיות זמינה עד 31 ביולי 2021 בכתובת הכי מאוחר.
• החיסון נגד חצבת חל גם על מתבגרים ומבוגרים שעובדים או רוצים לעבוד במתקנים רפואיים או קהילתיים (גם במסגרת עבודת התנדבות רגילה או התמחות) אם עדיין לא סבלו מחצבת ונולדו לאחר 1970.
• כמו כן, כל האנשים שהתארחו בבית ילדים או במגורים קולקטיביים למבקשי מקלט, פליטים או חוזרים למשך ארבעה שבועות לפחות ב -1 במרץ 2020, חייבים להוכיח שהם מחוסנים לחלוטין מפני חצבת.

חיסון MMR לתינוקות

ועדת החיסונים הקבועה ממליצה לחסן את כל התינוקות כנגד חצבת, חזרת ואדמת לפני יום הולדתם השני. רופאים משתמשים בחיסון משולב לשם כך.

חיסון MMR: באיזו תדירות ומתי מחוסנים תינוקות?

להגנה מלאה על חיסון (חיסון בסיסי) יש צורך בשתי מנות חיסון לחיסון MMR. ה- STIKO ממליץ על לוח החיסונים הבא לתינוקות:

יש לתת את החיסון הראשון ל- MMR בין הגילאים 11-14 חודשים. רופאי ילדים בדרך כלל מזריקים את החיסון ל- MMR בשלב מסוים ואת החיסון נגד ורידים בשלב אחר - בדרך כלל בשרירי הירך הצדדית השמאלית והימנית. החיסון המרובע ל- MMRV הראה סיכון מוגבר מעט להתקפי חום אם הוא שימש כחלק מהחיסון הראשוני.

החיסון השני ל- MMR ניתן בדרך כלל עד סוף השנה השנייה לחיים, כלומר לפני יום ההולדת השני (כלומר לכל המאוחר ב -23 חודשים). חשוב שיהיו לפחות ארבעה שבועות בין שני פגישות החיסון - אחרת יש לצפות לתגובה חיסונית מוחלשת. במקום החיסון המשולש ניתן בקלות להזריק את החיסון המרובע MMRV לצורך החיסון השני.

חיסון מוקדם ל- MMR לפני גיל 11 חודשים

באופן עקרוני, ניתן לתת את החיסון ל- MMR גם לפני החודש האחד עשר לחיים, כלומר מהחודש התשיעי לחיים. זה הכרחי, למשל, אם ההורים רוצים לתת את ילדם למתקן קהילתי בגיל זה - חיסון מלא נגד חצבת הוא אז חובה.

עם זאת, המומחים ממליצים לכל התינוקות המקבלים את החיסון הראשון ל- MMR לפני החודש האחד עשר לקבל את החיסון השני בתחילת שנת חייהם השנייה. נוגדנים אימהיים שעדיין היו יעילים בדם הילד היו יכולים להחליש את התגובה החיסונית של חיסון ה- MMR הראשון עד כדי כך שהחיסון הראשוני לא סיפק הגנה מספקת. ככל שתמתינו עם החיסון השני, כך הסיכון לזיהום ולמחלה בפועל גבוה יותר.

הגנה לכל החיים (גם אם לא 100%) מפני חצבת, חזרת ואדמת ניתנת על ידי חיסון בסיסי מלא באמצעות שני חיסונים ל- MMR. לכן אין צורך ברענון בנקודת זמן מאוחרת יותר.

חיסון MMR לילדים מבוגרים ומתבגרים

בילדים ובני נוער מבוגרים שלא חוסנו (במידה מספקת) כנגד חצבת, חזרת ו / או אדמת כתינוקות, הרופאים ממליצים להם להדביק את החיסון בהקדם האפשרי:

• כל מי שלא קיבל חיסון MMR כתינוק זקוק לחיסון בסיסי מלא עם שתי מנות של חיסון MMR בהפרש של ארבעה שבועות לפחות.
• אם מישהו קיבל לפחות חיסון אחד ל- MMR בילדותו, הרופאים נותנים את המנה השנייה החסרה להשלמת החיסון הבסיסי (חיסון מדבק MMR).

אותו דבר לגבי מתבגרים שחייבים להתחסן כנגד חצבת - מכיוון שמעולם לא חלו בחצבת ולדוגמא רוצים ללמוד בבית ספר או במתקני הכשרה או להתמחות בגן.

חיסון MMR למבוגרים

החיסון ל- MMR ניתן לרוב גם למבוגרים אם לא חוסנו כנגד חצבת, חזרת ו / או אדמת כילד, או רק שחוסנו פעם אחת, או אם מצב החיסון אינו ברור. מצב חיסון לא ברור הוא כאשר מישהו אינו בטוח אם וכמה פעמים הוא התחסן כמחלה מסוימת בילדותו.

לפעמים חיסון MMR למבוגרים הוא בגדר המלצה בלבד - למשל, להגנה נאותה מפני אדמת מפני הריון. על מנת למלא את חובת החיסון נגד חצבת, זה יכול להיות גם הכרחי בהחלט (כי אין חיסון אישי נגד חצבת).

מילת מפתח אדמת

מומחים ממליצים על חיסון MMR לכל הנשים הפוריות אם הן לא התחסנו נגד אדמת או רק פעם אחת בילדותן, או אם מצב החיסון שלהן לא ברור. אותו דבר לגבי עובדים ברפואת ילדים, מיילדות, טיפול בנשים בהריון או מתקנים קהילתיים.

חזרת מילת מפתח

עבור כל אלה שנולדו לאחר 1970 שלא חוסנו או רק פעם אחת כנגד חזרת בילדותם או שמצב החיסון שלהם נגד חזרת אינו ברור, ה- STIKO ממליץ על חיסון חד פעמי ל- MMR מסיבות מקצועיות במקרים הבאים:

• עבודה בשירותי הבריאות בטיפול ישיר בחולים (למשל בסיעוד)
• פעילות במתקן קהילתי או במתקן הכשרה

מילת מפתח חצבת

ה- STIKO ממליץ על חיסון חד פעמי ל- MMR לאנשים שנולדו לאחר 1970 אם מישהו לא התחסן נגד חצבת או שחוסן פעם אחת בילדותו או אם מצב החיסון נגד חצבת אינו ברור.

המצב שונה אם חיסון נגד חצבת הוא חובה - למשל, כי מבוגר שנולד לאחר 1970 רוצה לעבוד במשרד רופא או בגן ילדים. אז חל הדברים הבאים:

• חיסון יחיד מסוג MMR מספיק רק אם האדם הנוגע בדבר קיבל חיסון אחד לפחות כנגד חצבת בילדותו.
• אם האדם המדובר מעולם לא התחסן כילדת בילדותו או שמצב החיסון אינו ברור, יש צורך בשני חיסונים נגד חצבת (כלומר שתי מנות של חיסון MMR).

חיסון MMR: תופעות לוואי

רוב האנשים סובלים היטב את החיסון ל- MMR. תגובת חיסון לאחר החיסון השני ל- MMR שכיחה פחות מאשר לאחר הראשונה.

בימים הראשונים לאחר החיסון, תגובות באתר ההזרקה, כגון אדמומיות, נפיחות וכאבים, מתפתחות לעיתים קרובות באופן זמני. הם מסמנים כי המערכת החיסונית מגיבה לחיסון.

מדי פעם, בלוטות הלימפה השכנות מתנפחות. בנוסף, יכולים להתרחש תסמינים כלליים קצרים כגון עייפות, כאבי ראש, תלונות במערכת העיכול או עלייה בטמפרטורת הגוף. האחרון יכול להיות מלווה גם בהתקף חום אצל תינוקות וילדים צעירים. עם זאת, לרוב אין לכך השלכות.

כחיסון חי, החיסון ל- MMR מכיל פתוגנים נחלשים אך עדיין רביים. לכן, לאחר החיסון, אתה עלול לפתח סימנים קלים של המחלה בפועל. מה שנקרא "חצבת חיסון" נצפתה אצל שניים עד חמישה מתוך 100 אנשים שחוסנים: שבוע עד ארבעה שבועות לאחר החיסון ל- MMR, החולים שנפגעו מפתחים חום ופריחה קלה דמויית חצבת. חצבת החיסון אינה מדבקת ותחלוף מעצמה לאחר מספר ימים.

לפעמים יש נפיחות קלה של בלוטת הפרוטידים לאחר חיסון ה- MMR. מדי פעם, מתבגרים ומבוגרים (אך לעתים רחוקות מאוד ילדים) מדווחים גם על בעיות במפרקים. נפיחות קלה של האשכים לאחר חיסון MMR אפשרית גם היא, אך נדירה.

לעתים רחוקות מאוד, לאנשים שחוסנו יש תגובה אלרגית לחיסון MMR או עם דלקת ממושכת במפרקים. מדי פעם מספר טסיות הדם יורד, אך רק באופן זמני (טסיות = טרומבוציטים חשובים לקרישת הדם).

בכמה מקרים בודדים ברחבי העולם, דווח על דלקת מוח לאחר חיסון ל- MMR. אולם עד כה לא הוכח קשר בין הדלקת לחיסון MMR.

חיסון MMR ואוטיזם

בשנת 1998 רופא בריטי פרסם מאמר הטוען לקשר אפשרי בין חיסון MMR לבין התרחשות אוטיזם - לדאגה של הורים רבים. עם זאת, במהלך בדיקתו, הרופא התייחס לנתונים של 12 ילדים בלבד. בנוסף, מאוחר יותר הוכחו טעויות שיטות ואפילו מניפולציות. לאחר מכן בוטל המאמר לחלוטין והרופא איבד את רישיון הרפואה שלו.

בנוסף, מחקרים מאוחרים ואיכותיים יותר (למשל מחקר דני עם יותר מ -530,000 ילדים) יכולים להראות שאין קשר בין חיסון MMR להפרעות אוטיסטיות.

חיסון MMR: מי לא אמור לקבל את זה?

הרופאים מייעצים לחיסון MMR במקרים הבאים:

• אם יש לך חום חריף (> 38.5 מעלות צלזיוס) או מחלה חריפה וקשה
• אם יש לך אלרגיה ידועה לאחד ממרכיבי החיסון ל- MMR
• במהלך ההריון (ראה להלן)

אם המערכת החיסונית מוגבלת מאוד (למשל ליקויים חיסוניים מולדים מסוימים, זיהום HIV), על הנפגעים לדבר עם הרופא המטפל בהם כדי לקבוע אם חיסון ל- MMR הגיוני. במיוחד כשל חיסון עלול להתרחש מכיוון שמערכת החיסון חלשה מכדי לפתח הגנה מפני החיסון.

אם אתה אלרגי לחלבון ביצה, בדרך כלל אפשר לחסן MMR. חוקרים מייצרים את החיסון בעזרת תאי עוף. עם זאת, החיסון עצמו בדרך כלל מכיל מעט או ללא זכר לחלבון עוף. עם זאת, הסובלים מאלרגיה צריכים לדון עם הרופא מראש בחיסון MMR. במקרה של אלרגיה ידועה וחמורה מאוד לחלבון העוף, הרופאים ממליצים לעקוב אחר החולים שנפגעו לאחר חיסון MMR, למשל בבית חולים.

חיסון MMR: הריון והנקה

חיסון ה- MMR מורכב מחיסונים חיים. לכן זה אסור להריון. לנשים בהריון בדרך כלל אסור לקבל חיסונים חיים. הפתוגנים הנחלשים עלולים להיות מסוכנים לילד שטרם נולד, גם אם אינם פוגעים באם.

יש להימנע מהריון לפחות ארבעה שבועות לאחר חיסון MMR!

אם החיסון ניתן מבלי משים, בדרך כלל אין צורך להפסיק את ההריון. ישנם חיסונים רבים המתוארים במהלך ההריון או מעט לפניו, שלא הביאו לסיכון מוגבר למומים בילד.

חיסון נגד חצבת, חזרת ואדמת במהלך הנקה אפשרי באופן עקרוני. עם זאת, מחקרים הראו כי לאחר חיסון MMR, אמהות יכולות להעביר את וירוס החיסון המוחלש עם חלב אם. קיים סיכון אפשרי, אם כי עד כה לא נמצאו אינדיקציות למחלת חצבת אצל הילד. ההמלצה היא בכל מקרה: ככל שחוסנו מוקדם יותר, כך מוגן מוקדם יותר. זה חל ובמיוחד על נשים בגיל הפוריות, בתנאי שלא ניתנה להם חיסון בסיסי בילדות.

none:  לִישׁוֹן אֲנָטוֹמִיָה עיניים