חיסונים חיים ומתים

וסבין שרור, עיתונאית רפואית

סבין שרור היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של למדה מנהל עסקים ויחסי ציבור בקלן. כעורכת עצמאית, היא נמצאת בבית במגוון רחב של תעשיות במשך יותר מ -15 שנה. בריאות היא אחד הנושאים האהובים עליה.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

בעת החיסון ניתנים חיסונים חיים או מתים. כאן תוכל לברר מה הכוונה בכך, אילו יתרונות וחסרונות יש לסוגי החיסונים השונים ואילו מחלות מחוסנים בחיסונים חיים או מתים!

חיסון חי

חיסונים חיים מכילים פתוגנים רבייתיים אך נחלשים ("מוחלשים"). אלה יכולים להתרבות, אך בדרך כלל כבר לא גורמים לך להיות חולה. עם זאת, המערכת החיסונית מגיבה לפתוגנים הנחלשים בחיסון על ידי ייצור נוגדנים ספציפיים.

יתרונות וחסרונות של חיסונים חיים

יתרון: הגנת החיסון לאחר חיסון חי נמשכת זמן רב, לפעמים אפילו לכל החיים (לאחר חיסון בסיסי מלא).

חסרון: נדיר מאוד, אך עדיין אפשרי, שהחיסון גורם לתסמינים הדומים למחלה עצמה. עם זאת, התסמינים קלים מאוד ונמשכים מספר ימים בלבד. בהשוואה לעבר, חיסונים חיים של היום נסבלים היטב.

תופעות לוואי מתרחשות בדרך כלל שבוע עד שבועיים לאחר החיסון החי!

חיסונים חיים וחיסונים אחרים

ניתן לתת חיסונים חיים במקביל לחיסונים חיים אחרים. דוגמה ידועה היא החיסון הבסיסי כנגד חצבת, חזרת, אדמת ודלקת - כולם חיסונים חיים. בפגישת החיסון הראשונה הילדים מקבלים את החיסון ל- MMR ואת החיסון לאבעבועות רוח במקביל. חיסון מרובע (MMRV) בפגישת החיסון השנייה.

אם לא מתבצעים חיסונים חיים במקביל, חייב להיות מרווח של ארבעה שבועות לפחות בין שני חיסונים חיים!

המרווח בין שני חיסונים חיים הוא הכרחי מכיוון שתהליכים מסוימים עלולים לפגוע בהתפתחות ההגנה החיסונית. לדוגמא, לחיסון נגד חצבת יש השפעה חלשה זמנית על המערכת החיסונית. בנוסף, החוקרים מניחים שחומרי שליח שמשתחררים לאחר חיסון חי מונעים מתא החיסון לספוג ולהגיב לנגיפי חיסון נוספים שהוזרקו מוקדם מדי.

המרווח של ארבעה שבועות אינו חל על חיסונים חיים שנבלעים (למשל חיסון נגד וירוס). השילוב של חיסונים חיים ומתים אפשרי גם ללא מרחק מינימלי.

חיסונים חיים והריון

אין לתת חיסונים חיים במהלך ההריון. הפתוגן הנחלש עלול לפגוע בילד שטרם נולד. כמו כן, הימנע מהריון במשך ארבעה שבועות לאחר קבלת חיסון מתאים.

עם זאת, ניתן לחסן חי בזמן הנקה. למרות שהאם יכולה להעביר את נגיף החיסון עם חלב אם, הדבר אינו מהווה סיכון לילד בהתאם למצב הידע הנוכחי.

קרא עוד על חיסונים והריון כאן.

חיסון מת

ישנם סוגים שונים של חיסונים לא פעילים:

חיסון לחלקיקים שלמים: פתוגנים שלמים, נהרגים / לא פעילים

חיסון מפוצל: שברים לא פעילים של פתוגנים (לרוב נסבלים טוב יותר כתוצאה מכך)

חיסון פוליסכריד: שרשראות סוכר ממעטפת הפתוגן (הם מפעילים רק את תאי החיסון במידה מוגבלת ולכן יעילים מספיק לילדים ומבוגרים בלבד)
חיסון מצומדות: גם שרשראות סוכר של מעטפת הפתוגן, הקשורות כעת לחלבונים מסוימים (חלבונים נושאים), לפיה תגובת ההגנה מתחזקת
חיסון תת יחידה: מכיל רק כמות מסוימת של חלבון (אנטיגן) של הפתוגן

חיסון נגד טוקסואיד: רכיבים לא פעילים של הרעל הפתוגני
חיסון ספיחה: כאן החיסון המת נקשר גם לסופחים (למשל אלומיניום הידרוקסיד), מה שמגביר את אפקט החיסון.

בחיסונים רקומביננטיים, האנטיגנים הפתוגניים הכלולים בהם, שעליהם בונה המערכת החיסונית הגנה חיסונית, מהונדסים גנטית. בכל המקרים חלים הדברים הבאים: החיסון המת אינו יכול עוד לגרום למחלות.

יתרונות וחסרונות של חיסונים מתים

יתרון: ככלל, לחיסונים לא פעילים יש פחות תופעות לוואי מאשר חיסונים חיים. לכן רוב החיסונים כיום נכללים בקטגוריה זו. בניגוד לחיסונים חיים, אין צורך לשמור על מרחק לחיסונים אחרים (ראה לעיל).

חסרון: הגנת החיסון יורדת עם הזמן ויש לרענן אותה באופן קבוע - לפעמים לאחר מספר שנים (חיסון TBE), לפעמים רק לאחר זמן רב (חיסון נגד טטנוס / דיפטריה).

תופעות לוואי לא רצויות מופיעות בדרך כלל ביומיים עד שלושה לאחר החיסון בחיסון מת!

סקירה כללית: חיסונים חיים ומתים

בטבלה הבאה תמצאו את המחלות החשובות ביותר שיש להן חיסון מת או חי:

חיסונים מתים	חיסונים חיים
כּוֹלֵרָה	חַצֶבֶת
דִיפטֶרִיָה	חַזֶרֶת
TBE	אַדֶמֶת
שפעת (שפעת)	אבעבועות רוח (דליות)
הפטיטיס A ו- B	טיפוס (חיסון דרך הפה)
HiB	קדחת צהובה
HPV
דלקת המוח היפנית
פּוֹלִיוֹ
שיעול (שעלת)
מנינגוקוקים
פנאומוקוקים
טֶטָנוּס
רבנים
טיפוס (חיסון הזרקה)