מיקום הלם (עמדת הלם)

קרולה פלצ'נר היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית של ויועצת הכשרה ותזונה מוסמכת. היא עבדה במגזינים מומחים ופורטלים מקוונים לפני שהפכה לעיתונאית עצמאית בשנת 2015. לפני תחילת ההתמחות למדה תרגום ופרשנות בקמפן ובמינכן.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

במיקום הלם (תנוחת הלם), החולה שוכב שטוח על גבו בזמן שרגליו מורמות או ממוקמות מעל גובה הראש. במצב זה, זרימת הדם חזרה מהרגליים לאיברים הפנימיים (במיוחד הלב והמוח) נתמכת. קרא כאן באילו מקרים מיקום הלם הגיוני ומתי אין לבצעו בשום מקרה.

סקירה קצרה

• מה המשמעות של מיקום הלם? במצב ההלם, העוזר הראשון מניח את רגליו של האדם השוכב על גבו גבוה יותר מראשו. זאת כדי למנוע ממנו להפוך מחוסר הכרה או לקרוס את המחזור.
• כך פועל מיקום הלם: הניחו את האדם המושפע שטוח על גבו על הרצפה, רגליו גבוהות בכ- 20 עד 30 מעלות מאשר פלג הגוף העליון / הראש על חפץ מוצק (למשל צואה) או החזיקו מעמד.
• באילו מקרים? עם סוגים שונים של הלם.
• סיכונים: אין, אם אין שימוש במיקום ההלם במצבים בהם לא מומלץ (ראו בסעיף "זהירות!"), אם משתמשים במיקום ההלם במקרים הלא נכונים, למשל במקרה של התקף לב (הלם המיקום גורם לעומס נוסף על הלב), פצעים מדממים פלג הגוף העליון (עמדת הלם מגבירה את זרימת הדם לאזור הפצע) או במקרה של פגיעות בעמוד השדרה (הזזה של החולה עלולה להחמיר את הפציעה).

זְהִירוּת!

• אין מיקום הלם במקרה של הלם שמקורו בלב (הלם קרדיוגני, למשל במקרה של התקף לב) - עמדת הלם תגרום לעומס נוסף על הלב!
• אין מיקום הלם במקרה של היפותרמיה חמורה, קוצר נשימה, עצמות שבורות, חבלות ובטן וכן פגיעות בראש ובעמוד השדרה!

כיצד פועל מיקום הלם?

מיקום הלם (עמדת הלם) משמש בעזרה ראשונה לייצוב מחזור הדם של המטופל עד הגעת שירותי החירום. הוא משמש כאשר האדם המודאג עדיין בהכרה.

כיצד להמשיך במיקום הלם:

1. הניחו את הקורבן שטוח על הרצפה, שכיבה.
2. מקם את הרגליים כ- 20 עד 30 מעלות או כ -30 סנטימטרים גבוה מהגוף / הראש שלך. אתה יכול להחזיק אותם או להניח אותם על קופסה, מדרגה וכו '. זה משפר את זרימת הדם למוח ולאיברים אחרים.
3. שמור על קורבן חם, למשל עם מעיל או שמיכה (הצלה).
4. דבר עם האדם השוכב בנחת והימנע מהתרגשות נוספת בשבילו.
5. בדוק את נשימתו של החולה ודופק באופן קבוע עד להגעת שירותי החירום.
6. נסה לעצור כל דימום (למשל עם תחבושת לחץ).

מהו הלם?

"אני המום," קל לומר. עם זאת, למצב זה אין קשר להלם במובן הרפואי. במקרה של הלם, הגוף עובר לתוכנית חירום. הוא מושך יותר את נפח הדם באמצע הגוף על מנת להמשיך לספק את האיברים הפנימיים והמוח. עם זאת, תגובה הגיונית זו יכולה לעורר ספירלת הלם קטלנית, אשר יכולה להוביל לכשל של מספר איברים חיוניים כגון הכליות, הכבד והריאות (אי ספיקת איברים מרובים).

אנשי רפואה מבדילים בין סוגים שונים של הלם, כולל:

• הלם היפוולמי (המופעל על ידי חוסר נפח, כלומר אובדן נוזלים / דם חמור)
• הלם קרדיוגני (המופעל על ידי שאיבה מספקת של הלב, למשל במקרה של התקף לב, שריר הלב או תסחיף ריאתי)
• הלם אנפילקטי (תגובה אלרגית קשה)
• הלם ספטי (בהקשר של הרעלת דם = אלח דם)
• הלם נוירוגני (אם ויסות לחץ הדם הקשור לעצבים נכשל, למשל במקרה של פגיעות בחוט השדרה)

ניתן לזהות הלם בסימפטומים כגון עור חיוור, הקפאה, רעידות, זיעה קרה וכן אי שקט ופחד.

מתי אני עושה מיקום הלם?

מיקום הלם מתבצע כאשר האדם המודאג עדיין בהכרה ונושם באופן עצמאי. בדרך כלל ניתן לשקול זאת במקרים הבאים:

• הלם מדולדל מנפח (אלא אם כן נגרם מדימום חמור מהפלג העליון)
• הלם אנפילקטי (אלרגי)
• הלם ספטי
• "התהפכות", כלומר אובדן הכרה קצר (התעלפות) עקב מחסור זמני בחמצן במוח, למשל בעת עמידה ממושכת או בהלם (סינקופה vasovagal)

מתי אני לא עושה מיקום הלם?

אין להשתמש במיקום הלם עבור:

• הלם קרדיוגני ומחלות לב באופן כללי
• קוצר נשימה
• פגיעות ראש ועמוד השדרה
• פגיעות בחזה ובטן
• עצמות שבורות
• היפותרמיה חמורה

סיכונים במיצוב הלם

אין הרבה מה לעשות עם עמדת הלם כעוזר ראשון - אלא אם כן אתה משתמש בה במקרים שבהם עמדת הלם מיואשת. לדוגמה, הרמת רגליים של מטופל המדמם מהראש, מהחזה או מהבטן יכולה להגביר את הדימום.

כאשר מעמידים מטופל עם פגיעה בעמוד השדרה למצב הלם, תזוזה עלולה להחמיר את הפציעה.

אם מישהו סובל מהיפותרמיה חמורה, מיקום ההלם בכוונה טובה יכול להוביל להזרמת דם קר רב חזרה למרכז הגוף. זה יכול להגביר את היפותרמיה.

עמדת הלם יכולה להיות מסוכנת מאוד גם לחולים עם הלם היוצא מהלב (הלם קרדיוגני) - ריפלוקס הדם המוגבר הנגרם כתוצאה מהגבהת הרגליים גורם לעומס נוסף על הלב החלש השואב.

none:  תינוק ילד חיסונים סימפטומים