נימים

ניקול וונדלר בעלת תואר שלישי בביולוגיה בתחום האונקולוגיה והאימונולוגיה. כעורך רפואי, כותב ומגיה, היא עובדת עבור מו"לים שונים, שעבורם היא מציגה סוגיות רפואיות מורכבות ונרחבות בצורה פשוטה, תמציתית והגיונית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

כאשר אנו מדברים על נימים, אנו מתכוונים בדרך כלל לנימי הדם. בנוסף לוורידים ולעורקים, הם הסוג השלישי של כלי הדם. כלי הדם הקטנים והענפים דקים יוצרים את המעבר בין ורידים לעורקים. קראו כאן כיצד הנימים בנויים ואילו משימות הם מבצעים!

מה זה נימים?

בנוסף לוורידים ולעורקים, הנימים הם הסוג השלישי של כלי הדם. הם מהווים רק כחמישה אחוזים מכל כלי הדם בגוף (ורידים: 75 אחוזים, עורקים: 20 אחוזים). הכלי הדקיקים יוצרים רשת נימים סגורה דק-ענקית (rete capillare) לאורך אורך כולל של כ -100,000 קילומטרים. ככל שרקמה צריכה יותר חמצן וככל שהיא פעילה יותר מבחינה מטבולית, כך רשת הנימים שלה צפופה יותר. המוח, הריאות, שרירי השלד והלב מקיפים מספר רב של כלי דקיקים אלה. לרקמות עם מטבוליזם איטי, כגון גידים ורצועות, לעומת זאת, יש רק כמה נימים. ישנם גם אזורים בגופנו שאין להם נימים והם מסופקים רק עם חומרים מזינים על ידי דיפוזיה מהרקמה הסובבת, כגון הסחוס המפרקי בברך, מסתמי הלב ועדשות העיניים.

מבנה הנימים

בקוטר של חמישה עד עשרה מיקרומטר (מיקרומטר) בלבד, הנימים לפעמים קטנים מתאי הדם האדומים (שבעה עד שמונה מיקרון), ולכן הם צריכים להתעוות מעט כדי לעבור את כלי הדק.

דופן הנימים אינה מורכבת משלוש שכבות כמו בעורקים וורידים, אלא רק משכבה אחת של תאי אנדותל (תאי אפיתל). מבחוץ הוא מתחזק על ידי קרום המרתף (נמצא בכל מקום בגוף בגבולות שבין רקמת אפיתל לרקמת חיבור) ופריציטים (תאים מסועפים, שתפקודם שנוי במחלוקת).

בהתאם למבנה הדק של הקיר, ניתן להבחין בשלושה סוגים של נימים:

  • נימים רציפים: שכבת אנדותל סגורה, מוקפת לחלוטין בקרום מרתף; התרחשות: עור, ריאות, לב, מוח, חוט השדרה, שרירי שלד
  • נימים מחוסמים: שכבת אנדותל עם נקבוביות (20 עד 80 ננומטר, קרום מרתף דק; התרחשות: מערכת העיכול, כליות, בלוטות אנדוקריניות
  • נימים בלתי רציפים (סינוסידים): פערים (שניים עד חמישה ננומטר) בשכבת התא האנדותל ובקרום המרתף; התרחשות: מח עצם, כבד, טחול

משימות הנימים

דפנות הנימים חדירות לחומרים מסוימים, גזים ונוזלים - במיוחד הכלי הבלתי רציף. רשת הנימים המסועפת הרחבה מאפשרת חילופי גזים וחומרים בין הדם לרקמה הסובבת. לדוגמה, חמצן, חומרים מזינים, מוצרים מטבוליים, מים ויונים אנאורגניים יכולים להעביר מהדם אל החלל שבין רקמות / תאים (אינטרסטיטיום) ולהיפך. יוצאי דופן הם תאי דם וגופי חלבון גדולים, דופן הכלי הדק צפופה מדי עבורם.

תנאי הלחץ הנכונים מבטיחים את ההחלפה בכיוון הנכון: אם יש הבדל בריכוז בין פלזמה לאינטרסטיציום לחומר, הוא נע בכיוון שיפוע הריכוז, כלומר למקום בו יש פחות ממנו.

בנוסף, התנאים על קירות הנימים נוחים ביותר: לבדים יש הרבה מקום והרבה זמן. בשל השלכותיה הדקות, לרשת הנימים יש חתך כולל גדול (בערך פי 800 מהחתך של אבי העורקים) וזרימת הדם מאטה ל -0.3 מילימטר לשנייה (אבי העורקים: 320 מילימטר לשנייה).

קירות הכלי הדק מסוננים אפוא נמרצות ונספגים. כ -20 ליטר מסוננים מדי יום לאינטרסטיציום, מתוכם כ -18 ליטר נספגים בנימים והווריד. שני הליטר הנותרים חוזרים לדם דרך מערכת הלימפה (מערכת הלימפה).

נימים: מחלות ומחלות

אם חדירות הנימים מופרעת, דם או רכיבי דם יכולים לברוח ממערכת כלי הדם אל הרקמה הסובבת. בדרך זו, למשל, מתפתחים בצקות ופטצ'יות (דימומים עוריים ודקים מהרירית).

תסמונת דליפת נימים היא מחלה נדירה וחמורה שבה חדירות הכלי הדק מוגברת. תסמינים אופייניים הם פרקים של לחץ דם נמוך, בצקת ונפח דם נמוך (היפובולמיה). הסיבה למחלה אינה ידועה, ולכן ניתן לטפל בה רק סימפטומטית. הפרוגנוזה גרועה.

בעיות בריאות אחרות באזור הנימים הן למשל מומים, סדקים (קרעים), פקקת ותסחיפים.

none:  טיפולים כושר תרופות צמחי מרפא ביתיים 

none

add