טיפול התנהגותי

ג'וליה דובמאייר מסיימת בימים אלה את התואר השני בפסיכולוגיה קלינית. מתחילת לימודיה התעניינה במיוחד בטיפול ובמחקר של מחלות נפש. בכך הם מונעים במיוחד מהרעיון לאפשר לנפגעים ליהנות מאיכות חיים גבוהה יותר על ידי העברת ידע בצורה קלה להבנה.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

טיפול התנהגותי הוא צורה מיוחדת של פסיכותרפיה. הוא מבוסס על העיקרון שנלמדו התנהגות ודפוסי חשיבה שליליים ולכן ניתן ללמוד אותם מחדש. על ידי תרגול דרכי התנהגות וחשיבה חדשות, המטופל מעורב באופן פעיל בתהליך הריפוי בטיפול התנהגותי. קרא כאן מה קורה במהלך טיפול התנהגותי ולמה אתה צריך לשים לב.

מהו טיפול התנהגותי?

טיפול התנהגותי התפתח כאמצעי נגד לפסיכואנליזה. הוא עלה מבית הספר של מה שמכונה ביהביוריזם, שעיצב את הפסיכולוגיה במאה ה -20. בעוד שהפסיכואנליזה של פרויד מתמקדת בעיקר בפרשנויות ופרשנויות של קונפליקטים לא מודעים, הביהביוריזם מתמקד בהתנהגות הנצפית. המטרה היא לבחון באופן אובייקטיבי התנהגות אנושית.

מיזוג קלאסי

הניסויים של הפסיכולוג הרוסי איוון פבלוב היו מכריעים לממצאי הביהביוריזם והטיפול ההתנהגותי של היום. הוא גילה שכלבים מאומנים כראוי מגיבים ישירות לצלצול של פעמון עם זרימת רוק אם הוא צלצל מיד לפני האכלה. הכלבים למדו לקשר את צלצול הפעמון לאוכל.

המונח הטכני לתהליך למידה זה הוא "התניה קלאסית". עקרון הלמידה הזה עובד גם לאנשים.

הידע "התגובות לגירויים נלמדות" הוא הבסיס של טיפול התנהגותי.הנחה היא כי מתעוררת הפרעה פסיכולוגית כאשר נלמד משהו המתגלה כבלתי -חיובי בטווח הארוך. באמצעות יסודות ההתנהגות, פסיכולוגים יכולים להסביר כיצד, למשל, נוצרות הפרעות חרדה וכיצד ניתן לטפל בהן.

טיפול התנהגותי מייחס חשיבות רבה לגישה מדעית. יש לבצע מדידות של הצלחות הטיפול על ידי תיעוד שינויים בהתנהגות המטופל. בנוסף, טיפול התנהגותי מבוסס על ממצאים מדעיים עדכניים. תוצאות המחקר מביולוגיה ורפואה נלקחות בחשבון גם כן.

טיפול התנהגותי קוגניטיבי

טיפול התנהגותי הורחב לטיפול קוגניטיבי התנהגותי בשנות השבעים. ההנחה היא שלמחשבות ולרגשות יש השפעה מכרעת על התנהגותנו. כך התוכן ואופי המחשבות שלנו יכולים ליצור אמונות והתנהגויות שליליות. לעומת זאת, שינוי בדפוסי חשיבה שליליים יכול לשנות באופן חיובי התנהגות ורגשות.

הטיפול הקוגניטיבי שואף לשאול ולעבוד על דרכי חשיבה קודמות. גישות והנחות אישיות ממלאות תפקיד חשוב בכך. לדוגמה, חלק מהאנשים מאמינים שכדי לאהוב, הם תמיד צריכים להיות מושלמים. במוקדם או במאוחר הם יתייאשו מהטענות הלא ריאליות שלהם. טיפול קוגניטיבי עוסק בהחלפת אמונות לא בריאות כאלה באמונות ריאליסטיות.

מתי אתה עושה טיפול התנהגותי?

טיפול התנהגותי נחשב לרעיון טיפול מוצלח בהפרעות נפשיות רבות. אם מאובחנת הפרעה נפשית, חברות הביטוח ישלמו על הטיפול ההתנהגותי.

ניתן להציע טיפול התנהגותי על אשפוז, על בסיס אשפוז חלקי (למשל במרפאת יום) או על אשפוז. בדרך כלל ניתן להשיג מקום טיפולי באמצעות הפניה מרופא המשפחה. עם זאת, יש לצפות לזמני המתנה של מספר שבועות.

טיפול התנהגותי דורש שיתוף פעולה פעיל של המטופל. טיפול הגיוני אפוא רק אם האדם הנוגע בדבר מוכן להתמודד עם עצמו ולעבוד על עצמו. ההשתתפות לא נדרשת רק במהלך מפגשי הטיפול, אלא גם בחיי היומיום: המטופל אמור להוציא לפועל את מה שלמד וקיבל שיעורי בית שנדונו בפגישות.

גישה טיפולית ישירה זו, המכוונת לבעיות עכשוויות, אינה מושכת את כולם. מי שאוהב לחשוב באופן אינטנסיבי על עצמו ולחפש הבנה מעמיקה של הגורמים לבעיותיהם עלול להרגיש יותר בנוח עם טיפול בפסיכולוגית עומק, למשל עם פסיכותרפיה מבוססת פסיכולוגית עומק.

טיפול התנהגותי: ילדים ומתבגרים

ניתן להשתמש בשיטות טיפול התנהגותיות גם בהצלחה בקרב ילדים ומתבגרים. המטפל מרבה לערב את המשפחה בתהליך זה. שיתוף הפעולה של המטפלים חשוב להצלחת הטיפול, במיוחד עם ילדים.

בדומה למבוגרים, טיפול התנהגותי בילדים עוסק בשינוי דפוסי חשיבה והתנהגות שליליים. לשם כך, מטפלים אוהבים להשתמש במשחקים ובשיטות יצירתיות.

מה עושים עם טיפול התנהגותי?

הרעיון של טיפול התנהגותי דורש שיתוף פעולה טוב בין המטפל למטופל. המטרה היא לקדם את עצמאותו של המטופל ויכולתו העצמית. המשמעות היא שהמטפל מעורב באופן פעיל את המטופל בתהליך הטיפולי ומציג את כל התהליכים בשקיפות.

בניגוד לפסיכואנליזה, טיפול התנהגותי אינו מתמקד כל כך באירועים עבריים, סיבתיים. במקום זאת, מדובר בהתגברות על בעיות קיימות באמצעות דרכי חשיבה והתנהגות חדשות.

תוכנית אבחון וטיפול

אבחנה מדויקת נעשית בהתחלה. לאחר מכן המטפל מסביר את המטופל בפירוט על הפרעתו. חולים רבים מוצאים הקלה אם הם מתבשרים במדויק אודות הסימפטומים האופייניים, מודלים מסבירים להתפתחות ההפרעה הנפשית שלהם ואפשרויות הטיפול.

לאחר מכן המטפל והמטופל מגדירים במשותף את מטרות הטיפול ומכינים תוכנית טיפולית. המטרה הכללית היא לשנות התנהגות ודפוסי חשיבה שליליים אשר מלחיצים או מגבילים את האדם הנוגע בדבר.

טיפול התנהגותי בפועל

המטפל מבקש מהמטופל לסקור דעות ועמדות קודמות, כגון: "אני נכשל בכל דבר שאני עושה". לאחר מכן המטפל מעודד את האדם המושפע לנסות דרכי חשיבה והתנהגות חדשות.

לדוגמה, טיפול בחשיפה או בחשיפה הוכיח את עצמו כמצליח בהפרעות חרדה.אלה שנפגעים מתמודדים עם מצבים מעוררי פחד ובכך לומדים כי קשה פחות לסבול אותם מאשר לפחד מהם. המטופלים מתמודדים עם עימות זה יחד עם המטפל ומאוחר יותר גם לבד עד שהמצב הנורא מעורר מעט או ללא פחד.

למנוע הישנות

מניעת הישנות פירושה שהמטופל מוכן היטב לזמן שאחרי הטיפול. המטפל דן בפחדים הקשורים לסיום הטיפול עם האדם הנוגע בדבר. גם לאחר מכן החולה מקבל הנחיות ספציפיות כיצד להתמודד עם בעיות שחוזרות על עצמן. בסיום הטיפול ההתנהגותי, למטופל יש מספר אסטרטגיות ושיטות ברפרטואר שלו בהן יוכל להשתמש בעתיד להתמודד עם מצבים קשים.

משך הטיפול בהתנהגות

כמה זמן טיפול התנהגותי נמשך תלוי בין היתר בסוג ההפרעה הנפשית וחומרתה. לפעמים אפשר להתגבר על פוביות ספציפיות (למשל פוביה של עכביש) תוך מספר מפגשים. לעומת זאת, טיפול בדיכאון חמור יכול להימשך מספר שנים. עם זאת, טיפול התנהגותי כולל בדרך כלל 25 עד 50 מפגשים.

מהם הסיכונים של טיפול התנהגותי?

הצלחת הטיפול תלויה במידה רבה בשיתוף פעולה טוב בין המטפל למטופל. משימת המטפל היא להסביר בפתיחות את שיטות הטיפול למטופל שלו, תוך התחשבות בצרכי המטופל. חשוב לא פחות שהאדם המעורב יעסוק בטיפול התנהגותי ויעביר למטפל ספקות או קשיים.

לפעמים המטופלים מרגישים המומים מהתרגילים. גם אם אתגרים מסוימים הם חלק מתפיסת הטיפול - אסור שטיפול התנהגותי יהווה נטל נוסף!

בעבר התנהגות התנהגותית התמקדה אך ורק בסימפטומים ולא בטריגרים אפשריים - שלעתים קרובות זכתה לביקורת. בנוסף לבעיות הנוכחיות, מטפלים התנהגותיים בוחנים כעת גם סיבות אפשריות בהיסטוריה של המטופל.

לא ניתן לאשר מדעית את החשש כי בעיות בטיפול התנהגותי יטופלו רק באופן שטחי וכי התסמינים יעברו לתחומים אחרים.

מה עלי לקחת בחשבון לאחר טיפול התנהגותי?

אנשים רבים עם בעיות נפשיות מהססים להתחיל בטיפול. הם מפחדים להיגמל כ"משוגעים "או מאמינים שאף אחד לא יכול לעזור להם. אולם לאחר שמצאו את המטפל הנכון, רבים מתקשים להסתדר בלעדיהם לאחר סיום הטיפול. יש חשש גדול שהבעיות יחזרו.

המעבר ממסגרת אשפוז חזרה לבית הוא מעבר קשה במיוחד. לעתים קרובות המטפל יפנה לעמית שעובד על אשפוז על מנת להקל על המעבר. בכל מקרה על המטפל להכין את המטופל היטב לזמן שאחרי סיום הטיפול.

למנוע הישנות

מניעת הישנות הינה חלק חשוב בטיפול התנהגותי. המטפל דן עם המטופל כיצד להימנע מהישנות ובאילו אסטרטגיות להשתמש במקרה של הישנות.

אם המטופל מרגיש אבוד ללא המטפל, זה נחשב לתוצאה שלילית של הטיפול. בטיפול התנהגותי, אם כן, מיוחסת חשיבות רבה לעצמאותו של המטופל. כי בסופו של דבר, האדם המושפע חייב להיות מסוגל להתמודד עם החיים לבד לטווח הארוך.

יש להכשיר את הכישורים שהמטופל למד בטיפול התנהגותי גם לאחר הטיפול. זה אומר, למשל, להמשיך להתמודד עם הפחדים שלך ולהטיל ספק במחשבות שליליות.

מאחר שהגוף והנפש קשורים זה לזה, פעילות גופנית, תזונה בריאה, מספיק שינה ופחות מתח ככל האפשר הם הבסיס לנפש בריאה לצמיתות.

none:  טיפ לספרים ערכי מעבדה כושר 

none

add