Iridectomy

כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

Iridectomy הוא ניתוח שבו קשתית העין נפתחת בחתך קטן. הדבר נחוץ, למשל, אם הלחץ התוך עיני מוגבר, מה שעלול לפגוע בעצב הראיה באופן בלתי הפיך. לפעמים כריתת אירידומיה מבוצעת גם כאמצעי זהירות, כך שהלחץ בעין לא יעלה מלכתחילה. קרא עוד על התהליך והסיכונים של כריתת עירית כאן!

מהו Iridectomy?

האירידקטומיה היא פעולה מיקרוכירורגית בעין שבה נפתח הקשתית במקום אחד עם חיתוך מספריים קטן. אז הומור מימי יכול להתרוקן, מה שמוריד את הלחץ התוך עיני.

תאי עיניים והומור מימי

קשתית העין היא שכבת רקמות בעין המפרידה בין החדרים הקדמיים והאחוריים של העין. ההומור המימי, שנוצר כל הזמן על ידי העין, משתחרר לחדר העין האחורי. באזור הקשתית, הנוזל חסר הצבע ממשיך לזרום לחדר העין הקדמי, שם הוא יכול להתנקז בסופו של דבר דרך תעלה. ההומור המימי מספק לעין חומרים מזינים ומסיר חומרים מזיקים.

לחץ תוך עיני מוגבר

כמות ההומור המימי בעין קובעת את הלחץ התוך עיני. מכיוון שהומור מימי "טרי" מתהווה כל הזמן וזורם לתא האחורי, חייב להיות ניקוז אחיד ומתאים מהחדר הקדמי. אם ניקוז זה מופר, יש עלייה הדרגתית או אפילו חריפה בלחץ התוך עיני.

אם הלחץ התוך עיני ארוך מדי או גבוה מדי, מבנים חשובים של העין כגון עצב הראייה והאזורים הסמוכים ברשתית יכולים להיפגע. הרופאים מדברים אז על גלאוקומה. נזק זה יכול להוביל לעיוורון של העין הפגועה.

ההומור המימי העצור יכול להתנקז דרך החתך הקטן שנעשה בקשתית שנעשתה במהלך כריתת האירידיום - הלחץ התוך עיני יורד. ייתכן שיהיה צורך בניתוח אירידקטומי גם לאחר פציעות או ניתוחים קודמים, למשל למלא את העין בנוזל.

לחץ תוך עיני מוגבר הוא גורם סיכון חשוב להתפתחות גלאוקומה. לכן, חולי סיכון וקשישים צריכים למדוד את הלחץ התוך עיני באופן קבוע.

אירידוטומיה

בהתאם למטרת ההליך, אירידוטומיה עשויה להוות אופציה בנוסף לכריתת אירידומיה. במקרה של אירידוטומיה, בדרך כלל משתמשים בלייזר ליצירת חור בקשתית העין - עקרון הפעולה בסופו של דבר תואם לזה של כריתת האירידומיה. טיפול לייזר ללא כאבים זה מתבצע לעתים קרובות כאמצעי זהירות לחולים המועדים לעלייה דמוית התקפה בעין (התקף גלאוקומה). מכיוון שהחורים שנוצרו עם הלייזר הם קטנים מאוד, לעתים קרובות הם נסגרים שוב והופכים את הכריתה לאחר מכן לאירידיקומיה הכרחית.

במקרים רבים רופא העיניים מזהה את הנטייה להגברת הלחץ התוך עיני כחלק מהבדיקות המונעות.

מתי לעשות כריתת אירית

יש צורך במיקרו -כירורגיה מיקרו -כירורגית במקרים הבאים:

גלאוקומה של סגירת זווית חריפה (התקף גלאוקומה): הדבר מוביל לפתע לעלייה חדה בלחץ התוך עיני, אותו יש לנתח באופן מיידי.
אטימות הקרנית
"תא קדמי מבוטל": החדר הקדמי כבר כמעט לא קיים מכיוון שהקשתית מונחת ישירות כנגד גב הקרנית.
כאשר מטופלים מסרבים לטיפול בלייזר (אירידוטומיה) או אינם יכולים לשבת בשקט מספיק זמן להליך.
אם טיפולי לייזר קודמים לא השיגו את ההצלחה הרצויה, למשל מכיוון שהחור שהוכנס לתוך הקשתית נסגר שוב.

התקף גלאוקומה הוא מקרה חירום!

התקף חריף של גלאוקומה, כלומר עלייה פתאומית בלחץ התוך עיני, הוא מקרה חירום - זה יכול להוביל לעיוורון! סימפטומים אופייניים הם עין אדומה חד צדדית ואישון מורחב שאינו מגיב לאור. בנוסף, גלגל העין מרגיש קשה כאשר אתה לוחץ על העין הסגורה. במקרה כזה יש לפנות מיד לרופא העיניים או להתקשר לרופא החירום (טל '112)!

מה עושים עם כריתת אירידמיה?

ניתן לבצע את כריתת האירידמיה בהרדמה מקומית או כללית. ראשית, המנתח מבצע חתך קטן באזור הקצה של הקרנית ומקבל גישה לחדר הקדמי של העין.

ואז הוא אוחז בבסיס הקשתית בעזרת פינצטה, מושך אותו מעט כלפי חוץ וחותך אותו במספריים מיוחדות בנקודה שנקבעה בעבר - זה יוצר את החיבור בין החדרים הקדמיים לאחוריים. ההומור המימי יכול לזרום כעת לחדר הקדמי - הלחץ התוך עיני יורד.

בעזרת עיסוי קל באזור הקרנית, הקשתית מחליקה חזרה למקומה הנכון. ואז החיתוך נתפר.

מהם הסיכונים של כריתת אירידמיה?

כריתת אירידמיה נחשבת להליך בסיכון נמוך יחסית. עם זאת, סיבוכים יכולים להתעורר במהלך הניתוח:

דימום בעין: הוא מתרחש בעיקר כאשר מה שנקרא הגוף הציליארי (חלק בצורת טבעת של העור האמצעי של העין) או נפגעת העין. בדרך כלל ניתן לעצור אותם במהירות על ידי החדרת בועת אוויר לתא הקדמי באופן זמני.
זיהומים
אירידקטומיה לא מלאה: ההליך אינו מתבצע במידה הדרושה כדי שההומור המימי לא יתנקז.
פגיעה בעדשה

הסיבוכים הבאים יכולים להתרחש לאחר כריתת השתן:

לחץ תוך עיני מוגבר: אם הלחץ התוך עיני עולה או עולה שוב לאחר כריתת האירידיד, ייתכן שיהיה צורך בטיפול תרופתי או בניתוח חדש.
רגישות לאור וראייה כפולה
עכירות בעדשת העין (קטרקט): חלק מהחולים עלולים לפתח קטרקט לאחר כריתת אירידית מונעת. מדוע התעמקות עדשה זו מתרחשת לאחר ניתוח בקשתית העין טרם הובהר באופן סופי.