CPAP

עודכן בתאריך כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

CPAP (לחץ אוויר חיובי רציף) היא שיטה מכנית לתמיכה בנשימה. זה יוצר לחץ מוגבר מעט בדרכי הנשימה. זה מקל על המטופל לנשום פנימה ומונע מחסימת דרכי הנשימה. אוורור CPAP משמש בעיקר ברפואה לטיפול נמרץ, אך הוא משמש גם לטיפול בתסמונת דום נשימה בשינה. קרא את כל מה שאתה צריך לדעת על CPAP!

מהו CPAP?

המונח "CPAP" הוא קיצור של "לחץ אוויר חיובי מתמשך בדרכי הנשימה". בתרגום, פירוש הדבר "לחץ חיובי לצמיתות בדרכי הנשימה". המשמעות היא שמכונה יוצרת לחץ בדרכי הנשימה ובריאות שהוא גבוה ברציפות מהלחץ הסביבתי. עם זאת, המכונה אינה מבצעת את נשימת הנשימה, היא רק תומכת בה. על כן המטופל עדיין חייב להיות מסוגל לנשום באופן עצמאי.

בדרך כלל, כאשר אתה נושם פנימה (השראה), נוצר לחץ שלילי בריאות, שגורם לאוויר לזרום פנימה. כאשר אתה נושם החוצה (תפוגה), לחץ יתר מבטיח כי האוויר נלחץ שוב מהריאות.

מכשירי ה- CPAP שואבים ללא הרף אוויר לריאות בלחץ קל. מצד אחד, הדבר מונע לחץ שלילי במהלך ההשראה ומצד שני, על המטופל לנשוף כנגד התנגדות מוגברת. התמיכה ב- CPAP היא פולשנית, כלומר באמצעות צינור אוורור (צינור), או שאינה פולשנית באמצעות מסכת CPAP.

שמירה על דרכי הנשימה פתוחות

לטיפול ב- CPAP יש שתי השפעות עיקריות: הוא מקל על החולה לנשום פנימה ומונע את קריסת דרכי הנשימה. אתה יכול לדמיין זאת בצורה פשוטה באמצעות בלון: אם יש בו לחץ גבוה יותר מאשר בסביבתו - כלומר הוא מנופח - הקיר שלו נמצא במתח ויציב. ברגע שהאוויר וכך הלחץ בורח, הוא קורס. מכיוון שאוורור CPAP משתמש בלחץ לייצוב דרכי הנשימה, הוא ידוע גם בשם "סד פנאומטי".

מתי מתבצע אוורור CPAP?

CPAP משמש לאנשים חולים שאינם מסוגלים לנשום ללא עזרה מכיוון שהריאות פגומות או שדרכי הנשימה אינן יציבות. עם זאת, תנאי מוקדם הוא תמיד שהמטופל עדיין יכול לנשום באופן עצמאי.

CPAP ברפואת טיפול נמרץ

ביחידות טיפול נמרץ, פעמים רבות המטופלים צריכים להיות מאווררים באופן מלאכותי לאורך פרקי זמן ארוכים, בניסיון לשמור על משך זה קצר ככל האפשר. אם המטופל אמור לנשום שוב בכוחות עצמו, זה לא יכול לקרות בפתאומיות. מכיוון ששרירי הנשימה נחלשים לאחר אוורור מכני ממושך. במקום זאת, יש להיגמל לאט מהחולים מהנשמה. ברפואה, תהליך זה נקרא "גמילה".

אוורור CPAP הוא מרכיב חיוני בגמילה מכיוון שהוא מסייע למטופל לנשום, אך אינו משחרר אותו לחלוטין מנשימה (כמו אוורור מלאכותי לפני). ככל שהתהליך מתקדם, הלחץ של מכשיר ה- CPAP מצטמצם טיפין טיפין עד שהמטופל יכול לנשום שוב ללא סיוע בשלב כלשהו.

CPAP לדום נשימה בשינה

תחום יישום חשוב נוסף לטיפול ב- CPAP הוא תסמונת דום נשימה בשינה. במחלה זו חלקים משרירי הגרון מתרופפים במהלך השינה ובכך מונעים מאוויר לזרום פנימה בחופשיות. הדבר מתבטא בנחירות עזות. אולם החמור יותר הוא שנשימה מאטה (היפופניה) או אפילו עוצרת לחלוטין לזמן קצר (דום נשימה).

כתוצאה מכך, המטופל מתעורר לעתים קרובות מספר פעמים בלילה - שינה נינוחה כבר אינה אפשרית. מסכות עם מכשירי CPAP מחוברים יכולות לעזור כאן מכיוון שהן מונעות מקריסת דרכי הנשימה העליונות.

מה אתה עושה עם אוורור CPAP?

רוב מכונות ה- CPAP יוצרות לחץ חיובי בדרכי הנשימה באמצעות מסכה הדוקה. במידת הצורך, למשל ביחידה לטיפול נמרץ, ניתן לחבר אותם לצינור אוורור. בדרך כלל החולה נושם רק אוויר מסביב. במידת הצורך, המכשירים יכולים גם להוסיף חמצן טהור כדי לספק תמיכה נוספת למטופל. מכיוון שזרימת האוויר הקבועה במהלך טיפול ב- CPAP תייבש את הריריות הריריות, המכשירים גם לחים את האוויר שאתה נושם.

מכשירי ה- CPAP לשימוש פרטי דומים לאלה במחלקה לטיפול נמרץ, אך אין להם כמעט פונקציות רבות.

מסכות דום נשימה בשינה

צינורית אף פשוטה, כמו אלה המשמשות בבתי חולים לאספקת חמצן במקרה של קוצר נשימה, אינן מספיקות לדום נשימה בשינה. קיימות מספר מערכות מסכות:

• מסכות אף
• מסכות פה ואף
• מסכות פנים מלאות
• מסכות נחיריים
• קסדת נשימה

ההחלטה איזו מסכה מתאימה ביותר לכל מקרה לגופו תלויה בצורת הפנים ובהרגלי השינה של המטופל. לדוגמה, הוא משחק תפקיד אם החולה נושם בעיקר דרך הפה או דרך האף.

מהם הסיכונים של CPAP?

בשימוש נכון, אוורור CPAP הוא טיפול בטוח. עם זאת, לפעמים מתעוררות בעיות בבית, במיוחד אם המסכה עדיין לא מוכרת. חלק מהחולים עם טיפול CPAP מתלוננים על ריריות יבשות באף, בפה או בגרון. לאחר מכן ייתכן שיהיה צורך להרטיב את האוויר המסופק.

אם המסכה מחליקה בטעות בזמן שאתה ישן למרות הידוק הרצועות, מצד אחד לא מצטבר מספיק לחץ אוורור. מצד שני, האוויר זורם לעתים קרובות מעבר לעיניים. במקרים שליליים זה יכול להוביל לדלקת הלחמית.

אם מסכת ה- CPAP הדוקה מאוד, יתכן שהיא לוחצת חזק מדי על הרקמה, במיוחד סביב הלחיים. אם המטופל או הצוות הסיעודי אינם מבחינים בכך בזמן, עלולים להתפתח פצעי לחץ. במקרים חמורים, אפילו יש לבצע ניתוח. אתה יכול למנוע בעיה זו על ידי לא למשוך את רצועות המסכה חזק מדי וגם על ידי הפסקה קבועה בטיפול ב- CPAP - אסור ללבוש את המסכה לצמיתות!

בגלל הלחץ החיובי בדרכי הנשימה, אוויר יכול להיכנס גם לבטן במהלך אוורור CPAP. זה יכול להוביל לתחושת מלאות וגזים. עם זאת, תופעת לוואי זו היא בדרך כלל סימן לכך שהלחץ על מכונת ה- CPAP מוגדר גבוה מדי.

מה עלי לקחת בחשבון במהלך טיפול ב- CPAP?

אם הרופא רושם לך מסכה, חשוב שתאפשר לעצמך זמן להתרגל אליה. זה נורמלי לחלוטין שהשינה יותר חסרת מנוחה ופחות מרעננת כמו קודם בגלל הגוף הזר הזה. עם זאת, אל תתנו לקשיים הראשוניים הללו להרתיע אתכם. בקרוב תרגיש מנוח ורענן היטב בבוקר.

מכיוון שטרם ברור בתחילת הטיפול ב- CPAP איזה לחץ בדרכי הנשימה הוא המתאים לך באופן אישי, הרופא מתחיל תחילה בלחץ נמוך. במידת הצורך הוא גדל. בהתחלה זה יכול להיות לך לא נוח אם אתה צריך פתאום לנשום נגד לחץ גבוה יותר. גם כאן בקרוב תתרגלו להגדרה החדשה.

אם אתה נתקל בסימפטומים כגון אדמומיות של העיניים או ריריות יבשות במהלך השימוש, עליך ליידע את הרופא שלך מיד. לאחר מכן ייתכן שיהיה צורך לעבור למסכת CPAP אחרת.

none:  מְנִיעָה אֲנָטוֹמִיָה וֶסֶת