חניכיים מדממים

חנה רוטקובסקי היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

דימום בחניכיים נגרם בדרך כלל עקב היגיינת הפה: אם נמצא דם על מברשת השיניים בעת צחצוח השיניים, לרוב מדובר בדלקת קלה בלבד בחניכיים (דלקת חניכיים). זה הופך להיות מסוכן יותר אם יש דלקת של כל המערכת התומכת בשיניים (חניכיים) מאחוריה. קרא עוד אודות גורמים אלו ואחרים לדימום חניכיים, מה ניתן לעשות בנידון והאם דימום חניכיים מסוכן.

סקירה קצרה

• גורמים לדימום חניכיים: לעתים קרובות (חיידקי) דלקת בחניכיים או דלקת בחניכיים (חניכיים), לעיתים מחלות אחרות (זיהום פטרייתי, זיהום ויראלי, סוכרת, לוקמיה וכו '), מחסור בחומרים מזינים, פגיעות ריריות, תרופות או השפעות הורמונליות. (למשל במהלך ההריון)
• מה לעשות עם דימום בחניכיים בהתאם לסיבה, אתה יכול לעשות משהו נגד הדימום בעצמך באמצעות היגיינת הפה המתאימה, תזונה ובמידת הצורך הפסקת עישון. דלקת חניכיים מטופלת על ידי רופא השיניים. מסיבות אחרות, הוא יכול להתייעץ עם מומחים אחרים.
• האם דימום חניכיים מסוכן? אם מתפתחת דלקת חניכיים, שבה החניכיים ועצמות הלסת נסוגות וקיים סיכון לאובדן שיניים, אז כן.

חניכיים מדממות: סיבות ומחלות אפשריות

הגורם העיקרי לדימום חניכיים הוא חיידקים, המתרבים בדרך כלל בחלל הפה עקב היגיינת פה לקויה. אם הם נתקעים בפער בין השן לחניכיים, עלולה להתפתח דלקת המתבטאת (בין היתר) בדימום חניכיים:

דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם

זוהי דלקת שטחית של החניכיים הניתנת לתיקון על ידי ניקוי יסודי. החניכיים במקרה זה בדרך כלל נפוחות ואדומות; מורגש פער מעמיק בין השן לחניכיים (הנקרא סולקוס) ומתרחשת דימום בחניכיים.

מחלת חניכיים כרונית

עם דלקת חניכיים, כל החניכיים מודלקות. החניכיים נסוגות ועצם הלסת נעלמת. אם לא מטפלים בהם, השיניים המושפעות עלולות להשתחרר ואף ליפול. דלקת חניכיים כרונית היא בדרך כלל חיידקית ותוצאה של דלקת חניכיים שלא נפתרה. אם המטופל עובד היטב (היגיינת פה זהירה!), ניתן לעצור את אובדן העצם והחניכיים (אך לא להפוך).

פריודונטיטיס היא אחת המחלות הכרוניות השכיחות בעולם. רק בגרמניה סובלים ממנה כ -11.5 מיליון איש.

מחלת חניכיים אגרסיבית

צורה זו של דלקת חניכיים מתרחשת בדרך כלל בגיל צעיר מאוד (לרוב לפני גיל 30). היא נגרמת על ידי חיידקים אגרסיביים מאוד ולכן היא דרמטית ומהירה במיוחד. ללא טיפול, כל השיניים יכולות ליפול תוך כשנתיים! חניכיים מדממות כבדות, נפיחות או אדמומיות של החניכיים נדירות כאן.

עדיין לא מובן לגמרי מדוע חיידקים אגרסיביים במיוחד מתרבים בחלל הפה של אנשים מסוימים. עם זאת, לעתים קרובות כמה מבני משפחה מושפעים מדלקת החניכיים האגרסיבית וישנם פגמים במערכת החיסון.

NUG ו- NUP

NUG מייצג Necrotizing Ulcerative Gingivitis. מחלה נדירה אך פתאומית זו מתחילה בדלקת כואבת ברווח שבין השיניים, המתפשטת במהירות לחניכיים. חניכיים מדממות כבדות, צהובים ושומנים על החניכיים, מוות (נמק) של רקמת החניכיים וריח רע מהפה הם סימנים של NUG. אנשים צעירים במיוחד מושפעים. גורמי הסיכון כוללים היגיינת פה לקויה, עישון ומתח. אבל NUG נצפה לעתים קרובות גם בקרב אנשים הנגועים ב- HIV ואנשים במדינות מתפתחות.

במקרה של NUP (חניכיים כיב נקטרוטיזציה), ניתן לראות גם אובדן של חומר העצם בלסת.

דימום חניכיים ממחלות אחרות

אך לא רק חיידקים בחלל הפה יכולים לגרום לחניכיים מדממות. לפעמים דימום בחניכיים יכול להיות גם סימן למחלה או מחסור המשפיע על כל הגוף. דוגמאות הן:

• סוכרת: אצל חולי סוכרת לא רק רמת הסוכר בדם עולה, אלא גם ברוק ובנוזל הסולקוס. בשל היצע המזון העשיר, החיידקים מתרבים בפה, מה שמקדם עששת ומחלות חניכיים. בנוסף, המערכת החיסונית נחלשת בקרב חולי סוכרת עם ערכי דם מבוקרים בצורה לא טובה. זה מקל אפילו על התרבות החיידקים. בנוסף, כושר ההתחדשות של מערכת התמיכה בשיניים מצטמצם לאחר מכן.
• לוקמיה: סימנים של "סרטן הדם" יכולים לכלול דימום חניכיים תכופות ודימום מהאף. הסיבה לכך היא שתאי הדם הלבנים המיוצרים יתר על המידה בחולה מעבירים את תאי הדם הבריאים - כולל טסיות הדם (טרומבוציטים). קרישת הדם סובלת כתוצאה מכך - הנטייה לדמם עולה.
• מחסור תזונתי: תת תזונה, אנורקסיה או אלכוהוליזם כבד עלולים לגרום לחוסר בחלבון או בוויטמין C (צפדינה). דימום בחניכיים ונסיגת חניכיים הם סימנים אופייניים.
• זיהומים ויראליים: זיהומים בנגיפי הרפס, וירוס אפשטיין-בר או ציטומגלוב גורמים לרוב לשינויים בקרום הרירי. לעתים רחוקות הם באים לידי ביטוי בדימום חניכיים, במיוחד בילדים.
• זיהומים פטרייתיים: השמרים קנדידה אלביקנים יכולים להשפיע גם על החניכיים. אופייניים לכך הם משקעים לבנים, ניגובים על חניכיים אדמומיות ומדממות.
• HIV: החניכיים של אנשים שנדבקו ב- HIV הופכים לעתים קרובות לאדומים, מתנפחים ומדממים.

• הפרעות בקרישת דם: שינויים בקרישת הדם הנגרמים על ידי תרופות לדילול דם כגון הפרין או קומרין, אך גם מחלות דם כגון המופיליה A או היעדר חומרי קרישה עלולות לגרום לדימום עז מהחניכיים.
• אלרגיות: רגישות יתר לחומרים דנטליים (למשל לתותבות) עלולה לגרום מקומית לדימום בחניכיים. הוא שוכך שוב כאשר רופא השיניים מסיר את החומר המדובר.
• פציעות: אלה כוללות כוויות כימיות בקרום הרירי.

השפעות הורמונליות

לעתים קרובות דימום בחניכיים קשור להורמונים. תנודות במאזן ההורמונלי מביאות לדימום ונפיחות בחניכיים, במיוחד במהלך ההתבגרות או ההריון. הסיבה היא שחלק מהורמונים משחררים את החניכיים, מה שמקל על כניסת חיידקים. אחד מבדיל:

• דלקת חניכיים בהריון
• דלקת חניכיים בגיל ההתבגרות
• דימום בחניכיים במהלך המחזור החודשי או בעת נטילת הגלולה

דימום חניכיים כתוצאה מתרופות

תרופות שונות יכולות גם לגרום לחניכיים להתנפח ולדמם הרבה - במיוחד באזור החותכות:

• תרופות אנטי אפילפטיות: פניטואין, תרופה נפוצה לאפילפסיה, יכולה להוביל לצמיחת חניכיים, במיוחד במינונים גבוהים.
• תרופות מדכאות חיסון: תרופות המדכאות את המערכת החיסונית, כגון ציקלוספורין A, ניתנות לאחר השתלת איברים וטיפול במחלות אוטואימוניות. הם יכולים לגרום לדימום חניכיים כתופעת לוואי.
• תרופות להורדת לחץ דם: מה שנקרא חוסמי תעלות סידן (כגון ניפדיפין או וראפמיל) יכולים לגרום לצמיחת חניכיים, מה שמגביר את הסיכון לפלאק ולדלקות חניכיים.

• אמצעי מניעה הורמונליים: מוצרים הורמונליים למניעת הריון (כגון הגלולה) גורמים לשינויים הורמונליים דומים לאלו של הריון. התוצאה האפשרית יכולה להיות דימום בחניכיים.

מה לעשות עם דימום בחניכיים

בהתאם לסיבת החניכיים המדממות, אתה ו / או רופא (השיניים) שלכם יכולים לעשות משהו בנידון.

חניכיים מדממות: אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אם החניכיים המדממות הן חיידקיות, אתה יכול וחייב קודם כל לפעול בעצמך:

• צחצח כראוי: תן לרופא השיניים להראות לך את טכניקת צחצוח השיניים הנכונה. לרוב מומחים ממליצים על טכניקת הבאס (שיטת הרטט), המתאימה לחניכיים בריאות וחולות כאחד. עדיף להשתמש במברשת שיניים רכה. הוא מסיר את הרובד ביסודיות מבלי לגרות את החניכיים.
• ניקוי בין -שיניים: בעזרת חוט דנטלי ניתן להסיר את רובד הרובד מהאזורים בין השיניים שלא ניתן להגיע אליהם בעזרת מברשת השיניים. רופא השיניים יראה לכם כיצד לעשות זאת ואיזה סוג של חוט דנטלי מתאים. כחלופה לחוט דנטלי, ניתן להשתמש במברשות בין -שיניים בגדלים שונים, למשל.
• אל תפסיק אם הוא מדמם: במיוחד כאשר אתה משחיל את החוט הדו נכון, הוא יכול בקלות להתחיל לדמם. רבים נרתעים מכך ומעכשיו נמנעים מניקוי החללים הבין -שיניים. הדימום כאן הוא בעיקר סימן לחניכיים מודלקות - וחולף רק בטווח הארוך כשהכל בפה "נקי" שוב.
• הפסקת עישון: הוכח כי צריכת טבק היא אחת הסיבות הגדולות לדימום חניכיים. לא רק למעשנים יש יותר אבנית ורובד, הם גם נמצאים בסיכון מוגבר למחלות חניכיים קשות. הדבר היחיד שעוזר כאן הוא להפסיק לעשן.

• ניקוי שיניים מקצועי: כדאי לנקות את השיניים בצורה מקצועית לפחות פעמיים בשנה. רופא השיניים מסיר אבנית ורובד שאי אפשר היה להסיר אותו על ידי צחצוח שיניים. המשמעות היא שלחיידקים כבר אין מטרה אחרת.
• אכילה ללא סוכר: סוכר מעודד צמיחה של חיידקים שלא רק גורמים לעששת, אלא גם לדימום חניכיים. מעל לכל, הימנע מהרבה חטיפים קטנים ומתוקים בין הארוחות - או שמור תמיד מסטיק שיניים בקרבתך.
• חיטוי מי פה: כלורהקסידין הוא חומר מוכח כנגד חיידקים והוא מצוי בתמיסות רבות של מי פה. ניתן גם לחטא את הפה באופן טבעי - עם תה מרווה או תמיסות מור (בנוסף להיגיינת הפה היומית).

חניכיים מדממות: זה מה שהרופא יעשה

נקודת המגע הראשונה לדימום חניכיים היא רופא השיניים שלך. בראיון המטופל (אנמנזה) הוא שואל, בין היתר:

• בין אם יש לך מחלה כללית כגון סוכרת, הפרעות דימום, מחלות לב או אוסטיאופורוזיס.
• האם ואיזה תרופות אתה משתמש כרגע.
• מאז שהיה לך חניכיים מדממות, באיזו צורה היא מופיעה (למשל רק באופן ספורדי או לעתים קרובות, קלות או קשות) והאם אתה סובל מכאבים.
• איך נראים הרגלי החיים שלך (למשל רמות הלחץ הנוכחיות, הרגלי אכילה.
• אם וכמה אתה מעשן.
• (לנשים :) בין אם את בהריון ובין אם לאחרונה קיבלת מחזור.

לאחר מכן נבדקת השיניים וחלל הפה: רופא השיניים בודק היטב כל שן בודדת אם ישנה עששת והתרופפות ומתבונן מקרוב על סתימות, כתרים או שיניים תותבות קיימות. כיוון שיניים זוויתיות, סתימות בולטות של שיניים או טעויות במיקום השן יוצרות נישות שקשות לניקוי. זה יכול להוביל לעלייה בדימום בחניכיים.

רופא השיניים יכול להעריך את בריאות החניכיים על בסיס מספר בדיקות מיוחדות. בדרך זו ניתן לראות לעתים קרובות מבחינה ויזואלית האם החניכיים נפוחות, אדמומיות קשות או מדממות. רופא השיניים משתמש גם בבדיקה כדי למדוד האם יש מסטיק נסיגה והאם הפער בין השן לחניכיים (סולקוס) מעמיק. אם מתרחש דימום במהלך בדיקה זו, לרוב זהו סימן לדלקת.

במקרה של דימום כרוני או אגרסיבי של דימום מהחניכיים, הרופא מצלם צילומי רנטגן של הלסת. ניתן לראות בהם נסיגה של עצם הלסת. צילומי רנטגן רגילים מועילים גם לניטור מהלך הטיפול ארוך הטווח.

אם הדלקת החניכיים אינה מגיבה לטיפול שיניים, רופא השיניים יכול גם לקחת כתם פתוגני בפער שבין החניכיים לשן (סולקוס). נטילת אנטיביוטיקה עלולה לעצור לעיתים קרובות עוד מחלות חניכיים ונסיגת עצם.

בדיקות נוספות (עם מומחים אחרים) מועילות אם מחלות גופניות כלליות כגון סוכרת הן סיבה אפשרית לדימום בחניכיים. במקרים כאלה מתחילים טיפול מתאים.

טיפול במחלות חניכיים

אם רופא השיניים קובע שדלקת חניכיים היא הגורם לחניכיים המדממות, מומלץ טיפול מיוחד. כאן התיישבו חיידקים כל כך עמוק בתוך הנקיק שבין החניכיים לשן עד שלא ניתן להסירם עוד אפילו על ידי צחצוח יסודי של השיניים. לכן רופא השיניים צריך להתמודד עם זה. זה חל אפילו יותר על הצורה הנדירה והאגרסיבית של מחלות חניכיים, שפוגעת במיוחד בצעירים ועלולה להוביל במהירות לאובדן שיניים.

דימום בחניכיים: מתי צריך לפנות לרופא?

חניכיים בריאות לא מדממות! מכיוון שהיגיינת פה לקויה היא לעתים קרובות הסיבה לדימום חניכיים ואם אין לך מחלות מאובחנות או שהתסמין התרחש לאחר נטילת תרופות מסוימות, נסה תחילה לנקות את השיניים טוב יותר ולדבר עם רופא השיניים שלך על דימום חניכיים לכל המאוחר בבדיקה הבאה. -תור פגישה. ניקוי שיניים מקצועי באופן קבוע וטכניקת צחצוח נכונה בבית יכולים לעתים קרובות לעזור.

אולם במקרים הבאים עליך לפנות מיד לרופא השיניים / לרופא:

• החניכיים המדממות נמשכות זמן רב או אלימות מאוד.
• החניכיים נפוחות, אדמומיות קשות או משתנות באופן ניכר.
• יש לך כאבי חניכיים עזים, אולי מלווים בציפוי צהוב על החניכיים, ריח רע מהפה וחום.
• בנוסף לדימום בחניכיים, יש לך תסמינים כלליים כגון חום, עייפות יוצאת דופן ו / או רגישות מוגברת לזיהומים.

האם דימום חניכיים מסוכן?

חניכיים מדממות מסוכנות בכך שזה תמיד סימן שמשהו לא בסדר. החניכיים בדרך כלל די חזקות כדי שלא ייפגעו בעת לעיסת מזון קשה. אם החניכיים מדממות מדי פעם, לרוב זה נובע מדלקת בחניכיים (דלקת חניכיים), שבדרך כלל תוכל לרפא את עצמך בהיגיינת פה יסודית.

חניכיים מדממות חמורות יותר כתוצאה מדלקת של כל מערכת החניכיים (חניכיים): פירוק רקמת העצם בלסת עלול לגרום לנשירת שיניים. אז תמיד קח ברצינות חניכיים מדממות והלך לרופא השיניים לעתים קרובות מדי במקום להסתכן בנזק קבוע.

none:  תרופות לנסיעות עזרה ראשונה כושר ספורט