נוירובורליוזיס: אבחון שגוי, טיפול מסוכן
כריסטיאן פוקס למדה עיתונאות ופסיכולוגיה בהמבורג. העורך הרפואי המנוסה כותב מאז 2001 מאמרי מגזין, חדשות וטקסטים עובדתיים על כל נושאי הבריאות שאפשר להעלות על הדעת. בנוסף לעבודתה ב-, כריסטיאנה פוקס פעילה גם בפרוזה. רומן הפשע הראשון שלה יצא לאור בשנת 2012, והיא גם כותבת, מעצבת ומפרסמת מחזות פשע משלה.
פוסטים נוספים של Christiane Fux כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.בורליוזיס מועבר על ידי עקיצת קרציות. לאחר מכן מומלץ לעבור קורס של אנטיביוטיקה של שבועיים עד שלושה שבועות. אך חלק מהחולים מקבלים את התרופה הרבה יותר זמן - במיוחד מכיוון שהם מתלוננים על תשישות כרונית, כאבים משתנים ותלונות מפושטות אחרות. אבל יש ספקות לגבי טיפול ארוך טווח.
אומרים שחיידקים המועברים על ידי קרציות (Borrelia) יכולים לגרום לאי נוחות ניכרת שנים לאחר עקיצת הקרציות - חולים רבים ומספר רופאים משוכנעים בכך. תסמינים חשודים נעים בין עייפות, ריכוז ירוד ודיכאון ועד כאבי ראש, כאבי מפרקים או שרירים נודדים ומחלות חמקמקות רבות אחרות. החשד: הסיבה יכולה להיות מה שנקרא נוירובורליוזיס, בו הפתוגנים פוגעים במערכת העצבים. ישנו גם מונח רפואי לתופעה, "תסמונת פוסט ליים".
"התוצאה היא לרוב שבועות או חודשים של אנטיביוטיקה, לפעמים בשילוב עם כמה חומרים", אומר פרופ 'סבסטיאן ראואר, יועץ בכיר במרפאת האוניברסיטה הנוירולוגית בפרייבורג. אבל האם זה באמת הגיוני?
עד כמה מועיל טיפול ארוך טווח?
הרופא הנוירו -אינפקטולוג בדק זאת יחד עם עמיתים במסגרת מחקר סקירה כללי. הנתונים מכלל 1311 חולים נכללו. החוקרים הציגו לאחרונה את התוצאה בכנס השנתי ה -89 של החברה הגרמנית לנוירולוגיה במנהיים. הוא מעורר ספקות לגבי השערת ההשפעות המסתוריות לטווח הארוך והתועלת של טיפול ארוך טווח באנטיביוטיקה.
בחולים בהם ניתן למעשה להוכיח את האבחנה של נוירובורליוזיס על ידי בחינת מי העצב, המחלה הייתה שפירה בעיקר. טיפול אנטיביוטי במשך שבועיים עד שלושה שבועות הוכיח את עצמו כמספיק לחלוטין.
מאידך גיסא, קורסים שליליים עם תלונות שונות התרחשו בעיקר בחולים שחשדו שהם סובלים בלבד מנוירו -בורליוזיס, אך לא אושרו על ידי בדיקת נוזל עצבים.
גורמים אחרים לחוסר הנוחות
"אם האנטיביוטיקה לא עובדת לאחר שבועיים עד שלושה שבועות, שבועות ואפילו חודשים לא יעזרו", מוסיף ראואר. זה יותר אינדיקציה לכך שאין נוירובורליוזיס, אלא משהו אחר מאחורי התלונות. לדוגמה, קדחת הבלוטות של פייפר, מחלה אוטואימונית או דיכאון אפשריים. ואנטיביוטיקה לא יכולה לעשות דבר נגד המחלות האלה.
בנוסף, ישנם מטופלים המטופלים במחלת ליים בגלל בדיקות לא מהימנות, למרות שמעולם לא היה להם מגע עם הפתוגן. "לחולים רבים שקיבלו אנטיביוטיקה במשך חודשים בגלל מחלת ליים כרונית לכאורה אין אפילו אותם", מסכם המומחה.
טיפול יתר - חסר תועלת ומסוכן
טיפול יתר באנטיביוטיקה מעמיד את המטופל בסיכון מיותר, מזהיר ראואר. למעשה, הם לא רק תוקפים פתוגנים אפשריים, אלא גם את פלורת המעיים. שלשול, תלונות במערכת העיכול ובחילות הן אפוא תופעות לוואי שכיחות של טיפול אנטיביוטי. בנוסף, ישנם זיהומים פטרייתיים של הריריות הריריות כיוון שגם שם חוסם הסרט החיידקי המגן, כמו גם תגובה אלרגית. בנוסף, בכל מתן אנטיביוטיקה קיים סיכון להיווצרות חיידקים עמידים.
זיהום תכוף
מחלת ליים היא המחלה השכיחה ביותר באירופה. על פי ההערכות, בין 60,000 ליותר מ -200,000 אנשים בגרמניה נדבקים מדי שנה בחיידקים בצורת ספירלה. בכ -80 אחוזים מהנפגעים נוצר גבול אדום סביב העקיצה, המתרחב לאט לאט החוצה, מה שנקרא אדמומיות נודדת. תסמינים דמויי שפעת כגון כאבי שרירים ומפרקים, חום ונפיחות של בלוטות הלימפה עשויים להופיע בארבעת השבועות הראשונים לאחר עקיצת הקרציות.
טיפול אנטיביוטי בשלב מוקדם הוא קריטי, שכן אחרת החיידקים יכולים להתפשט הלאה בגוף. אז הם יכולים להשפיע על המפרקים, לעיתים רחוקות על הלב או אפילו על מערכת העצבים (נוירובורליוזיס). התוצאה היא כאבי צריבה ודקירה המובילים לשיתוק, במיוחד של עצבי הפנים, הידיים והרגליים ותלונות נוירולוגיות אחרות. אירועי שבץ נדירים ביותר כאשר החיידקים פוגעים בכלי המוח.
מקור: הודעה לעיתונות של החברה הגרמנית לנוירולוגיה, 22 בספטמבר, 2016
none: ערכי מעבדה רפואה פליאטיבית טיפול שיניים
