טריאמצינולון

עודכן בתאריך כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

טריאמצינולון הוא גלוקוקורטיקואיד סינתטי. גלוקוקורטיקואידים הן תרופות המכונות בשפה העממית "קורטיזון". לטריאמצינולון יש השפעה אנטי דלקתית חזקה. הוא משמש חיצונית או פנימית, למשל לאסתמה, דלקת מפרקים שגרונית ודלקת עצבית. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על השימוש, ההשפעות ותופעות הלוואי של triamcinolone.

כך פועל טריאמצינולון

Triamcinolone הוא גלוקוקורטיקואיד סינתטי בעל בעיקר השפעות אנטי דלקתיות. הוא חודר לתאי הגוף, נקשר לקולטני גלוקוקורטיקואידים מיוחדים בפנים ובעקבותיו מעכב שחרור חומרים דלקתיים כגון ציטוקינים ופרוסטגלנדינים.

בנוסף, גלוקוקורטיקואידים כגון טריאמיצינולון מעכבים התבגרות / הפעלה של תאים חיסוניים מסוימים (תאי T ו- B) והגירה של תאי דם לבנים (לויקוציטים) למוקד דלקת. תאי דם לבנים (הכוללים גם את תאי B ו- T) ממלאים תפקיד חשוב בדלקות ומחלות אוטואימוניות.

מסיבה זו, לטריאמצינולון יש אנטי -אלרגיה ובמינונים גבוהים יותר גם השפעה חיסונית (= האפקט המדכא את המערכת החיסונית).

ספיגה, פירוק והפרשה

אם triamcinolone מנוהל דרך הפה, כלומר נלקח על ידי הפה (למשל כטאבלט), הוא נספג לחלוטין בדם במעי. הרמות הגבוהות ביותר בדם מגיעות תוך ארבע שעות.

הגלוקוקורטיקואיד עובר חילוף חומרים בכבד ואז מופרש באופן שווה בצואה ובשתן. כ -3.3 עד 5 שעות לאחר הניהול, חצי מהמרכיב הפעיל עזב את הגוף (מחצית חיים).

הגלוקוקורטיקואיד יכול לשמש גם כזריקה או כהכנה חיצונית (כגון משחה, תרסיס וכו ').

מתי משתמשים בטריאמצינולון?

Triamcinolone ניתנת דרך הפה (למשל כטאבלט) אם התרופה אמורה להפעיל את השפעתה בכל הגוף (מערכתית). כך למשל עם המחלות הבאות:

נזלת אלרגית (נזלת)
מחלות עור (דרמטוזות), אקזמה
מחלות דלקתיות במערכת השרירים והשלד

במחלות שונות ניתן להזריק טריאמיצינולון ישירות למוקד המחלה, כגון דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים ניוונית מופעלת, בורסיטיס, פריאוסטיטיס, תסמונת כתף-זרוע ומחלות עור שונות (כגון lichen planus verrucosus, lichen simplexronicus, חזזית) sclerosus et atrophicans).

יישום מקומי של החומר הפעיל (למשל כמשחה) מסומן עבור נוירודרמטיטיס ואקזמה אלרגית.

כך משתמשים בטריאמצינולון

המינון תלוי בסוג המחלה ובחומרתה. גם גיל החולה משחק תפקיד.

בעת שימוש בטבליות, למשל, בתחילה נלקחים 20 עד 40 מיליגרם טריאמצינולון ביום (בבוקר). המינון מופחת מאוחר יותר לשניים עד שמונה מיליגרם ליום (מינון תחזוקה).

כזריקה, בדרך כלל ניתנים עשר עד 40 מיליגרם טריאמצינולון כל שלושה עד ארבעה שבועות.

משחה עם מיליגרם טריאמצינולון לגרם מוחלת פעם או פעמיים ביום (למשך ארבעה שבועות לכל היותר).

המינון ומשך השימוש בכל מקרה לגופו נקבעים על ידי הרופא המטפל.

אילו תופעות לוואי יש לטריאמצינולון?

כאשר נעשה שימוש מערכתי (טבליות), טריאמצינולון יכול לגרום לתופעות הלוואי הבאות, בין היתר:

אוסטאופורוזיס
סימני מתיחה אדמדמים על העור (Striae rubrae)
גלאוקומה וקטרקט
כיב קיבה
סוכרת
אחסון מוגבר של מים ונתרן בגוף, הפרשת אשלגן מוגברת
סוג שיער גברי בנשים כגון צמיחת זקן (חירסוטיות)
סיכון מוגבר לזיהום

אם טריאמיצינולון מוזרק ישירות למפרק או להתמקד במחלה, זה יכול להוביל למוות של רקמת עצם וזיהומים מקומיים.

תופעות לוואי אפשריות עם יישום מקומי (משחה וכו ') הן תגובות עור אלרגיות, התכווצות רקמות (ניוון עור), הגדלות ניכרות של כלי זעיר, שטחיים (טלנגיאקטזיה), רצועות עור (סטריה), אקנה סטרואידים, דלקת עור סביב הפה (פריוריאלי) דרמטיטיס) ושיער גוף מוגזם (היפרטריכוזיס)).

מה יש לקחת בחשבון בעת שימוש ב- triamcinolone?

התוויות נגד

אסור להשתמש ב- Triamcinolone במקרים מסוימים. שימוש מערכתי ארוך טווח הוא התווית ב:

כיבים במערכת העיכול
מחלות פסיכיאטריות קודמות
דלקת כבד כרונית הקשורה לנגיף (הפטיטיס ויראלית כרונית)
זיהומים פטרייתיים הפוגעים בכל הגוף או לפחות בחלקים גדולים ממנו (מיקוס מערכתי)
דלקת של בלוטות הלימפה (לימפדניטיס) לאחר חיסון נגד שחפת

במקרים מסוימים, על הרופא לשקול היטב את היתרונות והסיכונים לפני השימוש בטריאמצינולון, למשל בחולים שחלו בעבר בשחפת.

זריקות Triamcinolone הן התווית אם יש זיהום באזור היישום.

אין להשתמש בתכשירי טריאמיצינולון מקומיים (כגון משחות) בתהליכי עור ספציפיים (שחפת, עגבת), אבעבועות רוח, זיהומים פטרייתיים, דלקות עור חיידקיות, דלקות עור סביב הפה (דרמטיטיס עורית), רוזצאה ותגובות חיסון.

אינטראקציות

Triamcinolone ותרופות אחרות יכולות לקיים אינטראקציה בעת שימוש בו זמנית. כתוצאה מכך, ניתן להשפיע על ההשפעות / תופעות הלוואי של הגלוקוקורטיקואיד ו / או התרופות האחרות.

טיפול בגלוקוקורטיקואיד יכול להגביר את ההשפעה של גליקוזידים לביים וטבליות מים (משתנים) ולהפחית את אלו של נוגדי קרישה דרך הפה (נוגדי קרישה).

בשילוב עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (כגון חומצה אצטילסליצילית, דיקלופנק) הסיכון לכיבים בקיבה ולדימום במערכת העיכול עולה.

חומרים תרופתיים המגבירים את כמות אנזימי הכבד המפרקים חומרים זרים (ממריצים אנזים) מאיצים את חילוף החומרים של טריאמצינולון ובכך מפחיתים את השפעת הטיפול. מחוללי אנזים כאלה הם למשל פניטואין (לאפילפסיה), ריפמפיצין (אנטיביוטיקה נגד שחפת) וברביטורטים (למשל לאפילפסיה וכאל הרדמה).

אמצעי מניעה דרך הפה (גלולה) יכולים להגביר את ההשפעות של גלוקוקורטיקואידים כגון טריאמצינולון.

אפשר לקיים אינטראקציות נוספות. לכן על המטופלים ליידע את הרופא לגבי כל התכשירים (כולל מוצרים ללא מרשם) בהם הם משתמשים.

הגבלת גיל

מגבלות הגיל בילדות ובגיל ההתבגרות תלויות בסוג צורת המינון (טבליה, מזרק, משחה וכו '). אסור לתת לילדים מתחת לגיל שש תכשירי מחסן פרנטרליים והשעיות קריסטל. בילדים בגילאי שש עד שתים עשרה שנים, הכנות אלה מותרות רק אם הן חיוניות בהחלט.

תקופת ההיריון וההנקה

במהלך ההריון וההנקה, יש להשתמש ב- triamcinolone רק אם יש צורך רפואי בהחלט (אינדיקציה קפדנית). זה חל במיוחד על שימוש מערכתי, למשל כטאבלט.

טיפול מקומי בטריאמצינולון, למשל בצורת משחה או תמיסה, לעומת זאת, עשוי להתבצע בכל שלבי ההריון.

מידע מפורט יותר על הפרשת טריאמצינולון בחלב אם אינו זמין. כמו כן, לא דווח על תסמינים אצל התינוק היונק. הדברים הבאים חלים: ניתן להשתמש ב- Triamcinolone באופן מקומי במהלך ההנקה אם אזור השד נותר בחוץ.

לעומת זאת, הגלוקוקורטיקואידים המועדפים לטיפול מערכתי במהלך ההריון וההנקה הם פרדניזולון ופרדניזון. במידת האפשר, יש לתת עדיפות לחומרים פעילים אלה על פני טריאמיצינולון.