טורסמיד

עודכן בתאריך כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

Torasemide היא אחת התרופות החשובות ביותר נגד החזקת מים (בצקת) ברקמת הגוף, הנגרמת מאי ספיקת לב. החומר הפעיל משמש גם ללחץ דם חריף. זה נחשב בדרך כלל נסבל היטב, אך יכול לגרום להפרעות במאזן האלקטרוליטים. אמהות הרות ומניקות צריכות להימנע מלקחת את החומר הפעיל במידת האפשר. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על torasemide.

כך פועל torasemide

לטורסמיד יש השפעה משתן, מוריד לחץ דם ושוטף בצקת (אנטי בצקת).

בגוף האדם, מלחי הדם (אלקטרוליטים כגון נתרן ואשלגן) כפופים לאיזון עדין שנשלט באופן קפדני. ניתן לשחרר אלקטרוליטים לשתן או לשחזר אותם להפרשה דרך הכליות לפי הצורך. מובילים שונים רבים מעורבים במסירה ובשחזור זה של האלקטרוליטים.

המרכיב הפעיל torasemide שייך לקבוצת משתני הלולאה. אלה חוסמים טרנספורטר בכליה המבטיח כי אלקטרוליטים יוחזרו לגוף. כתוצאה מהחסימה, יותר אלקטרוליטים מופרשים בשתן.

כמות מוגברת זו של מלחים בשתן מסירה גם מים מהגוף. אם למטופל יש הצטברות של מים (בצקת) בגוף (למשל עקב יכולת שאיבה של הלב מופחתת), משתני לולאה כגון torasemide יכולים להסיר מים מרקמת הגוף - נפיחות הרקמה יורדת.

בניגוד למשתנים אחרים (למשל תיאזידים), משתני לולאה לא רק מפרישים יוני נתרן, אשלגן וכלוריד, אלא גם יוני מגנזיום וסידן.

ספיגה, פירוק והפרשה

לאחר בליעה על ידי הפה, הטוראסמיד נספג במהירות וכמעט לחלוטין בדם במעי. כתוצאה מכך, ההשפעה הטורסמידית מתרחשת מהר יחסית (לאחר כשעה). החומר הפעיל מתפרק בכבד. תוצרי הפירוק המתקבלים מופרשים בעיקר דרך הכליות.

מתי משתמשים בטורסמיד?

תחומי היישום (אינדיקציות) של torasemide כוללים:

• בצקת כתוצאה מירידה בתפוקת הלב (בצקת לבבית)
• בצקת ריאות
• אי ספיקת לב כרונית (אי ספיקת לב)
• לחץ דם גבוה עורקי (יתר לחץ דם)
• עלייה בהפרשת השתן במקרה של הרעלה
• שמירה על שיאור דיורזיס באי ספיקת כליות חמורה

כך משתמשים בטורסמיד

Torasemide ניתנת בדרך כלל בצורה של טבליות. בשל משך הפעולה הארוך שלה, מספיק ליטול אותה פעם ביום (בבוקר עם מעט מים).

אצל מבוגרים, הטיפול מתחיל בדרך כלל במינון של 5 מיליגרם (מ"ג) ליום. הרופא יכול להגדיל את המינון היומי במידת הצורך, למשל ל -20 מ"ג ליום לטיפול בהחזקת מים במקרה של אי ספיקת לב.

ייתכן שיהיה צורך במינונים יומיים גבוהים יותר כגון 50 מ"ג או 100 מ"ג עד למינון מקסימלי של 200 מ"ג בחולים עם ליקוי כלייתי חמור (נפוץ, למשל, בחולי דיאליזה עם כמות מסוימת של הפרשה שיורית).

מהן תופעות הלוואי של טוראסמיד?

תופעות לוואי כגון הפרעות במאזן האלקטרוליטים (מחסור באשלגן), שינויים בערכי הדם, התכווצויות שרירים, כאבי ראש, סחרחורת, עייפות, חולשה ותלונות במערכת העיכול מתרחשות לעיתים קרובות (כלומר אצל כעשרה אחוזים מהמטופלים), במיוחד בתחילת טיפול עם טורסמיד.

על מה יש לקחת בחשבון בעת ​​נטילת טוראסמיד?

אין להשתמש ב- Torasemide במצבים הבאים:

• אי ספיקת כליות
• תרדמת כבדית
• ירידה חמורה בלחץ הדם
• נפח דם נמוך מדי
• מחסור באלקטרוליטים מסוימים (נתרן, אשלגן)
• בעיות שתן משמעותיות

אינטראקציות

אם משתן נלקח במקביל לתרופות אחרות, יתכנו אינטראקציות.

אז torasemide מגביר את ההשפעות ותופעות הלוואי של תרופות נגד יתר לחץ דם מקבוצת מעכבי ACE (כגון enalapril), דיגיטאליס (תרופות לב), אנטיביוטיקה מסוימת (אמינוגליקוזידים וצפאלוספורינים), ציספלטין (תרופה לסרטן), תאופילין (תרופה לאסתמה) וליתיום. (לחולים מאניה-דיכאון הפרעות).

ההשפעה של תרופות לסוכרת ושל חומרים מכווצי כלי דם (אדרנלין, נוראדרנלין), לעומת זאת, מצטמצמת אם הם נלקחים במקביל לטורסמיד.

תופעות הלוואי של torasemide מוגברות על ידי משלשלים וקורטיקואידים ("קורטיזון").

תרופת הגאבון פרובנסיד ומשככי כאבים אנטי דלקתיים (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כגון חומצה אצטילסליצילית ואינדומטאצין), לעומת זאת, מחלישות את השפעת הטורסמיד.

נהיגה ושימוש במכונות

השימוש בטורסמיד יכול להשפיע על יכולת התגובה. לכן מומחים מייעצים לנהוג באופן פעיל או להפעיל מכונות כבדות במהלך הטיפול. הדבר נכון במיוחד בשילוב עם אלכוהול.

תקופת ההיריון וההנקה

תרופות עם torasemide משמשות רק במהלך ההריון לאחר הערכה רפואית-תועלת-סיכון קפדנית ובמינון הנמוך ביותר.

עד כה, יש מעט מדי ניסיון בשימוש במהלך הנקה. לכן אין להשתמש ב- Torasemide במהלך ההנקה. חומר משתן מתאים יותר הוא hydrochlorothiazide.

הגבלות גיל

ילדים ובני נוער לא צריכים לקבל תכשירים כלשהם עם טורסמיד, מכיוון שאין מספיק ניסיון בשימוש בקבוצת גיל זו.

מנת יתר

במקרה של מנת יתר של משתן, עלולה להתרחש הפרשת נוזלים מוגזמת. זה מוביל לתסמינים כגון נמנום (סהרוריות), בלבול, לחץ דם נמוך, קריסה במחזור הדם ותלונות במערכת העיכול.

כיצד לקבל תרופות טורסמיד

תרופות המכילות טוראסמיד דורשות מרשם בגרמניה, אוסטריה ושוויץ וניתן להשיג אותן רק בבתי מרקחת עם מרשם מרופא.

עובדות מעניינות על טורסמיד

המרכיב הפעיל torasemide עלה לכותרות שליליות בענפי ספורט תחרותיים כסוכן לסמים. בפיתוח גוף ובספורט בו מתקיימות תחרויות בשיעורי משקל, הוא מתעלל לרחיצת מים מהירה וירידה במשקל.

בשל תופעות הלוואי המסוכנות, ננקטת פעולה נחרצת נגד התעללות זו. בינתיים, תרופות כגון torasemide נבדקות גם בבקרות סימום. אם הבדיקה חיובית, הספורטאי יוסר מהשתתפות בתחרות.

none:  עור הרצון להביא ילדים לעולם הַפסָקַת וֶסֶת