מתדון

כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

המרכיב הפעיל מתדון הוא אחת התרופות החשובות ביותר לגמילה מהרואין. הוא פותח בגרמניה בשנת 1939 וכיום הוא משמש לעתים קרובות ב"טיפול תחליפי ". טופס בשם levomethadone משמש גם בהצלחה לטיפול בכאבים עזים. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על מתדון.

כך מתאדון עובד

מתדון משמש כמשכך כאבים ולטיפול בהתמכרות להרואין.

מתדון כתחליף להרואין

הנסיגה מהרואין קשה מאוד. מצד אחד, יש להילחם בהתמכרות גופנית: אם מכור להרואין מפסיק להשתמש בתרופה, מה שמכונה "השתוקקות" מתרחש. מחשבותיו של האדם הנוגע בדבר סובבות רק סביב רכישת התרופה, מדובר ברעד, הזעה ובחילה.

כדי לעצור את התשוקה הזו, מתדון האופיואיד הסינתטי משמש כחלק ממה שמכונה טיפול תחליפי. הוא נקשר לאותם אתרי עגינה (קולטנים) כמו הרואין, אך חוסם אותם לפרק זמן ארוך יותר, והאופוריה המתרחשת בעת צריכת התרופה אינה נכנסת. הרצון הפיזי לתרופה מתקיים ברגע זה.

הבעיה בהתמכרות להרואין היא לא רק תלות פיזית אלא גם פסיכולוגית. לכן מומחים ממליצים על טיפול פסיכולוגי נוסף למטופל על מנת להצליח להילחם בהתמכרות.

מתדון כמשכך כאבים

בנוסף לטיפול בהתמכרות, "levo-methadone" (צורה מסוימת של מתדון) משמש גם לטיפול בכאבים בגלל ההשפעה החזקה שלו.

ספיגה, פירוק והפרשת מתדון

בטיפול חלופי, מתדון נבלע בצורה של סירופ. החומר הפעיל נספג כמעט במעי (כ -80 אחוז) ומגיע למערכת העצבים המרכזית לאט ורציף. אפקט המתדון מתרחש לאחר 20 עד 30 דקות ומגיע לשיאו רק לאחר שעה עד שעתיים. לאחר מכן, החומר הפעיל מופרש דרך הכליות.

כאשר מטפלים בכאבים, ניתן להזריק את החומר הפעיל לבומטאדון ישירות למחזור הדם. לאחר מכן ההשפעה מתרחשת מהר יותר. ההפרשה מתרחשת אז גם דרך הכליות.

מתי משתמשים במתדון?

מתדון משמש לטיפול מה שנקרא החלפה להתמכרות להרואין. הדבר כולל החלפת התרופה בכמויות מבוקרות של חומר אחר המופחת בהדרגה במינון. המטרה היא להיגמל בהדרגה מהחולה מהרואין.

האפקט המשכך כאבים של לבומטדון משמש גם לכאבים עזים מאוד, למשל בטיפול בסרטן.

המרכיב הפעיל מתדון סונתז לראשונה בשנת 1939 על ידי מקס בוקמולה וגוסטב אהרהרט (פרבורקה הוכשט) בגרמניה. זמן קצר לאחר מכן, הוא אושר כתרופה נגד כאבים. רק הרבה יותר מאוחר הוא שימש "תחליף" להתמכרות להרואין.

כך משתמשים במתדון

בטיפול חלופי, מתדון נבלע פעם ביום. בתחילה, יש צורך לבלוע את התרופה תחת פיקוח אצל הרופא או הרוקח מדי יום. בתנאים מסוימים, המטופלים יכולים לקחת עמם את דרישת המתדון השבועית הביתה לאחר תקופה מסוימת של טיפול.

בטיפול בכאב ישנן טיפות לבלוע ותמיסות המוזרקות. המינון היומי הממוצע לשיכוך כאבים הוא בין 2.5 ל -7.5 מיליגרם.

מהן תופעות הלוואי של מתדון?

תופעות הלוואי השכיחות של מתדון הן

• פיתוח התמכרות
• עצירות
• הַרגָעָה
• קשיי נשימה
• לחץ דם נמוך
• פיתוח סובלנות
• לְהָזִיעַ
• הפחתת גודל האישון
• עִקצוּץ
• בעיות במתן שתן

תופעת לוואי נדירה היא הארכת הזמן שנקרא QT (קטע ב- EKG), שיכול להוביל להפרעות קצב לב.

על מה יש לקחת בחשבון בעת ​​נטילת מתדון?

במקרה של ירידה בתפקוד בלוטת התריס, קוליטיס כיבית (מחלה דלקתית של מערכת העיכול), מחלות ערמונית, לחץ דם נמוך, הפרעות עוויתות ומחלות דרכי המרה, יש להשתמש בחומר הפעיל רק לאחר שהרופא שקל את היתרונות והסיכונים בזהירות .

התוויות נגד

אין להשתמש בתרופות המכילות מתדון במחלות של מערכת הנשימה וחוסר תפקוד כבד חמור.

אינטראקציות

תרופות אחרות הפועלות גם על מערכת העצבים המרכזית (המוח וחוט השדרה) יכולות להגביר את ההשפעות ותופעות הלוואי של מתדון. אלה כוללים בין היתר תרופות הרגעה, כדורי שינה, תרופות נגד דיכאון ותרופות אנטי פסיכוטיות. הדבר נכון במיוחד בשילוב עם אלכוהול.

תרופות נוגדות דיכאון מסוימות מקבוצת מעכבי MAO (selegelin, moclobemid), בשילוב עם מתדון, גורמות להתרגשות קשה או מצבים דיכאוניים שעלולים לסכן חיים.

מתדון וחומרים פעילים רבים אחרים מתפרקים על ידי הגוף באותו אופן. בשימוש בו זמנית, עשויה להיות השפעה הדדית של השפעה ותופעות לוואי. זה חל, למשל, על itraconazole (לזיהומים פטרייתיים), ritonavir (ל- HIV), verapamil (להפרעות קצב לב), carbamazepine (להפרעות עוויתות), rifampicin (למחלות חיידקיות) ותמצית wort St. ).

נהיגה ושימוש במכונות

מתדון משפיע על יכולת התגובה. לכן יש להימנע מהשתתפות פעילה בתנועת הכבישים ושימוש במכונות כבדות במהלך הטיפול עם החומר הפעיל. הדבר נכון במיוחד בשילוב עם אלכוהול.

כיצד לקבל תרופות מתדון

תרופות המכילות מתדון דורשות מרשם והן כפופות לחוק הסמים. לכן הם זמינים ישירות במשרד הרופא או במרשם מיוחד מהרופא בבית המרקחת.

מתדון בטיפול בסרטן

נדון זה זמן מה אם מתדון יכול לסייע גם לחולי סרטן. בין היתר, נאמר שהוא מגביר את ההשפעה של כימותרפיה. עם זאת, מצב המחקר עדיין גרוע. עד כה קיימות רק תוצאות מתאים סרטניים בבדיקות מעבדה וכמה ניסויים בבעלי חיים. המחקרים הראשונים עם מתנדבים אנושיים יוצאים כעת לדרך. עד להודעה חדשה, מומחים מייעצים לא לרשום את זה לחולי סרטן באופן שגרתי - במיוחד מכיוון שלמתדון יכולות להיות תופעות לוואי מסוכנות.

מתדון - בעיות בשימוש

התועלת של החלפת מתדון לגמילה מהרואין נדונה במשך זמן רב, שכן המרכיב הפעיל יכול לגרום לפחות לתלות דומה להרואין. מטופלים רבים צריכים להגדיל את המינון היומי במהלך "החלפה" על מנת שיוכלו לסבול את תסמיני הגמילה. מחקרים שנעשו לאחרונה הראו כי נסיגת מתדון היא די קשה.

בנוסף, קיים שימוש לרעה תכוף במרכיב הפעיל. כאשר הוא מוחלף בסירופ, החומר נמתח כדי להגביר את צמיגותו ולהקשות על שימוש תוך ורידי. עם זאת, מתדון נסחר בשוק השחור ומוזרק על ידי מכורים רבים. התוצאה האפשרית היא דלקת באתר הניקוב, שעלולה להוביל לקטיעה של הזרוע.

none:  צמחי רעל של שרפרפים הֵרָיוֹן תרופות סבתא