Clonazepam

בנג'מין קלנר-אנגלסוף הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית הוא למד ביוכימיה ורוקחות במינכן וב קיימברידג ' / בוסטון (ארה"ב) והבחין בשלב מוקדם שהוא נהנה במיוחד מהממשק בין רפואה למדע. לכן המשיך ללמוד רפואה אנושית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

המרכיב הפעיל clonazepam הוא חומר עווית ומרגיע מקבוצת הבנזודיאזפינים. הוא משמש בעיקר נגד התקפים בחולי אפילפסיה, אך בדומה לבנזודיאזפינים אחרים הוא גם משחרר חרדה ומקדם שינה. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על ההשפעות והשימוש של clonazepam, אינטראקציות ותופעות לוואי.

כך פועל clonazepam

תאי העצב של המוח מתקשרים זה עם זה באמצעות חומרי שליח, מה שנקרא נוירוטרנסמיטורים. תא עצב משחרר את הנוירוטרנסמיטורים המרגשים או המעכבים האלה בנקודת מגע (סינפסה) והתא במורד הזרם, אשר תופס את החומר השליח באמצעות נקודות עגינה (קולטנים), מתרגש או מעוכב לאחר מכן. כל תא עצב יכול ליצור ולשחרר סוג אחד בלבד של מוליך עצבי.

אחד החומרים החשובים ביותר המעכבים שליח הוא GABA (חומצה גמא-אמינו-בוטירית). מוליך עצבי זה נקשר בין היתר לקולטני GABA. אלה יכולים להיות מושפעים מחומרים רבים, למשל באופן לא ספציפי על ידי אלכוהול או ספציפית מכדורי שינה ברביטורטים כגון פנוברביטל. בנזודיאזפינים כגון clonazepam נקשרים גם לקולטן GABA. הם מחזקים את ההשפעה של ה- GABA הנמצא באופן טבעי ולכן מתאימים כדורי שינה, תרופות הרגעה וכחולי עווית.

ספיגה, פירוק והפרשת clonazepam

לאחר בליעה, החומר הפעיל נכנס לדם דרך המעיים, שם הוא מגיע לרמות הגבוהות ביותר לאחר שעה עד ארבע שעות. בגלל מסיסות השומן שלו, הוא מצטבר באופן מועדף במוח. בכבד, clonazepam הופך למוצרי פירוק לא יעילים ולאחר מכן מופרש בעיקר דרך הכליות עם השתן, ובמידה פחותה גם עם הצואה. לאחר יום וחצי, רמת הקלונאזפם בגוף חזרה למחצית.

מתי משתמשים ב- clonazepam?

בגרמניה, clonazepam מאושר רק לטיפול בצורות שונות של אפילפסיה, הן אצל מבוגרים והן אצל ילדים (כולל תינוקות).

במדינות אחרות, כמו גם בגרמניה "off-label" (מחוץ לתחומי היישום שאושרו כאן), clonazepam משמש גם לטיפול בהפרעות חרדה, הליכה בשינה והפרעות תנועה (תסמונת רגליים חסרות מנוח, התכווצויות בשרירי העיסוי, ישיבה לא יציבה ).

באופן כללי, אין ליטול בנזודיאזפינים לתקופה ארוכה יותר מכמה שבועות, מכיוון שהם ממכרים ויכולים לאבד את יעילותם לאורך זמן (פיתוח סובלנות). טיפול ארוך טווח עם clonazepam עשוי להיות נחוץ, במיוחד במקרה של אפילפסיה חמורה ומחלות כרוניות אחרות שלא ניתן לטפל בהן מספיק עם חומרים פעילים אחרים.

כך משתמשים ב- clonazepam

יש להתחיל בהדרגה בטיפול ב- clonazepam:

מבוגרים מתחילים עם 0.5 מיליגרם של clonazepam פעמיים ביום; אז המינון גדל לאט במשך מספר שבועות עד להשגת האפקט האופטימלי. אין לחרוג מהמינון היומי הכולל של שמונה מיליגרם - המחולק לשלוש עד ארבע מנות בודדות. הוא נלקח ללא תלות בארוחות עם מספיק נוזלים.

מטופלים צעירים יותר מקבלים מינון מופחת. ילדים מתחת לגיל שש וחולים עם הפרעות בליעה יכולים גם ליטול טיפות clonazepam במקום הלוחות.

בדומה לתרופות נוגדות פרכוסים אחרות, אסור להפסיק את הטיפול בפתאומיות, שכן הדבר עלול להוביל להתקפים. כדי להפסיק את הטיפול יש להפחית את המינון בהדרגה ("להתחדד").

מהן תופעות הלוואי של clonazepam?

תופעות הלוואי של clonazepam דומות לאלו של בנזודיאזפינים אחרים: לעיתים קרובות ניתן לצפות לעייפות, נמנום, עייפות, סחרחורת, נמנום וחולשה - במיוחד בתחילת הטיפול ובמינונים גבוהים יותר.

מדי פעם נראות תופעות לוואי של clonazepam כגון ירידה במספר טסיות הדם, אובדן ליבידו, אימפוטנציה, כאבי ראש, כאבים בחזה, נפיחות בגרון, בחילות, כאבי בטן, פריחה, גירוד, אדמומיות, נשירת שיער ובריחת שתן.

על מה יש לקחת בחשבון בעת ​​נטילת clonazepam?

אם clonazepam משמש בנוסף לחומרים פעילים אחרים נגד אפילפסיה, בדרך כלל מספיקים מינונים נמוכים יותר של החומרים הפעילים בגלל החיזוק ההדדי של השפעותיהם.

תרופות המובילות לריכוזים גבוהים יותר של אנזימים משפילים בכבד (מה שנקרא מעוררי אנזים) יכולות בכך להגביר את פירוק הקלונאזפם ובכך להפחית את השפעתו. חלק מהתרופות הללו משמשות גם באפילפסיה, כגון פנוברביטל, פניטואין, קרבמזפין ואוקסקרבזפין.

בשל הסיכון לאינטראקציות בלתי צפויות, בשום מקרה אסור לצרוך אלכוהול במהלך הטיפול ב- clonazepam.

אין להשתמש ב- Clonazepam במהלך ההריון, שכן החומר הפעיל עלול לגרום לעיוותים של הילד, כמו גם לתלות של התינוק ובעיות במהלך הלידה.

Clonazepam מופרש בחלב אם. אם השימוש בהנקה הוא הכרחי בהחלט, נשים צריכות להפסיק את ההנקה לפני כן.

כיצד לקבל תרופות עם clonazepam

הרופא יכול לרשום רופא על פי מרשם רגיל של תרופה עם צורות מינון חד-מיניות (למשל טבליות) המכילות לא יותר משני מיליגרם קלונאזפאם למנה אחת ולא יותר מ -250 מיליגרם קלונאזפאם לאריזה. תרופות במינון גבוה יותר נופלות תחת חוק הסמים: ניתן לרשום אותן רק על פי מרשם סמים צהוב.

ממתי ידוע clonazepam?

לאחר השקת הבנזודיאזפין הראשון (chlordiazepoxide בשנת 1960) על ידי חברת התרופות הופמן-לה רוש, פותחו בנזודיאזפינים רבים אחרים בעלי תכונות ופרופילים שונים. המרכיב הפעיל clonazepam קיבל פטנט בשנת 1964. משנת 1975 גורש בארצות הברית.

none:  סמים סימפטומים סמים אלכוהול