אבנים בכליות - טיפול

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום.היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

כארבע מתוך חמש אבנים בכליות נשטפות לבד מהגוף בעזרת השתן. לכן אין צורך בטיפול באבן כליה פעילה במקרים רבים. אמצעים שמרניים יכולים לתמוך בהסרת אבנים ולהקל על תסמינים כגון כאב. אפילו עם כאבי כליות, טיפול שמרני עשוי להספיק. אחרת, הרופא יצטרך להסיר את אבני הכליה.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. N20N13

אבנים בכליות: מניעה

כמובן שהדבר הטוב ביותר לעשות הוא למנוע מהתפתחות אבנים בכליות כך שלא יהיה צורך בטיפול מלכתחילה. כדי למנוע אבנים בכליות (חדשות), המטופלים צריכים לשתות מספיק, שניים עד שלושה ליטר ביום. מעל לכל, יש לצרוך מספיק נוזלים בערב על מנת להימנע משתן מרוכז מאוד בלילה. עדיף לצרוך רק אלכוהול, קפה ותה במידה. אם יש לך נטייה לאבנים המכילות סידן, עדיף להעדיף מים דלים בסידן.

נקודה חשובה נוספת היא הדיאטה לאבנים בכליות. ההמלצות הבאות חלות כאן:

שימו לב לתזונה דלת מלח ודל שומן.
הגבל את צריכת החלבון מן החי.
העדיפו מזון צמחי (כגון ירקות, פירות) מכיוון שהם הופכים את השתן לבסיסי יותר ומכילים חומרים המעכבים היווצרות אבנים בכליות.
הימנעו ממאכלים עשירים בפורין (פרצי דם, סוגים מסוימים של דגים כגון הרינג, מקרל, אנשובי וכו ') מכיוון שהפורין מתפרק לחומצת שתן ובכך מקדם יצירת אבנים של חומצת שתן.
אם קיים סיכון מוגבר לאבני חומצה אוקסלית (אבני אוקסלט), הימנעו ממזונות עשירים בחומצה אוקסלית כגון קקאו (שוקולד!), ריבס, סלק, תרד, תה שחור ואגוזים.
ודא שאתה מקבל מספיק סידן, מכיוון שזה יכול להפחית באופן פרדוקסלי את היווצרות אבני הסידן אוקסלט. עם זאת, זה חל רק על הסידן שבמזון - תוספי מזון המכילים סידן, לעומת זאת, מקדמים יצירת אבנים.

המלצות אלו חלות במיוחד על אנשים שכבר סבלו מאבנים בכליות. שיעור ההישנות גבוה - מחצית מכל החולים יקבלו שוב אבנים בכליות תוך עשר שנים. כאן יש צורך בשינוי עקבי בתזונה ובמידת הצורך מניעת תרופות נוספות.

תרופות למניעת אבנים בכליות

בהתאם להרכב של אבני הכליה הקודמות, השתן הופך בסיסי יותר או נאסף בתרופות, או ניתנים תיאזידים, אלופורינול או מינרלים. כל השינויים הכימיים הללו נועדו להבטיח שמוצרים מטבוליים המופרשים על ידי הכליה לא יזרעו כגבישים ויצטברו.

עם מניעת אבן עקבית, אבנים בכליות נוצרות שוב רק בחמישה אחוזים מהמקרים.

אבנים בכליות: אפשרויות טיפול

יש בעצם שתי גישות: אתה מחכה שאבן כליה תעבור באופן ספונטני או שתתערב באופן פעיל. בעת קבלת ההחלטה, הרופא לוקח בחשבון גורמים שונים, למשל סוג וחומרת התסמינים, כל סיבוכים מתקרבים (כגון הרעלת דם) וכל מחלות נלוות.

אבנים בכליות: טיפול שמרני

הטיפול השמרני באבנים בכליות כולל בעיקר את האמצעים הבאים:

צריכת נוזלים בשפע (2.5 עד 3 ליטר ליום), אך במידת האפשר ללא קפה המכיל קפאין, תה שחור, ללא לימונדה ממותקת ומשקאות קולה וללא משקאות אלכוהוליים.
יישומי חום (בקבוק מים חמים, כרית חימום, אמבטיות חמות / חמות וכו ')
הרבה פעילות גופנית כמו טיפוס במדרגות, ריקודים, סקוואט
מזונות שאינם עשירים מאוד בפורין (פרצי דם, סוגים מסוימים של דגים כגון מקרל), כיוון שהפורין מתפרק לחומצת שתן (אבני חומצת שתן!)
הגבל את צריכת הבשר (חמש עד שבע מנות בשבוע; לעולם אל תאכל בשר פעמיים ביום!)
דיאטה דלת מלח
לאכול הרבה ירקות ופירות
תזונה רגילה עד עשירה בסידן (800 מ"ג סידן ליום מחלב ומוצרי חלב)
לרדת במשקל עודף
תרופות נגד עוויתות ומשככי כאבים לקוליק כלייתי

עם כאבים בולטים של קוליק בכליות, עם תפקוד כליות תקין, בדרך כלל נקבע דיקלופנק. רק כאשר זה לא עובד, משתמשים בשיכוך כאבים אחרים.

השפעת הטיפול השמרני נבדקת באופן קבוע באמצעות אולטרסאונד ו / או בדיקות רנטגן. ניתן להשתמש בו כדי לקבוע אם אבן הכליה ממשיכה הלאה ואם לא וגורמת לסיבוכים (כגון גודש בשתן).

אבנים בכליות: טיפול באמצעות הסרת אבנים פעילה

אם לא ניתן לבצע הסרה ספונטנית של אבן הכליה (בדרך כלל עם אבנים בקוטר של יותר משבעה מילימטרים), הכאב אינו שוכך מתחת למשככי הכאבים, או שיש סיכון לפגיעה בכליות, מתבצע אחד מהטיפולים הבאים. בחירת הטיפול תלויה בין היתר בהרכב, במיקום ובגודל של אבן הכליה. חשוב במיוחד להבחין האם האבן עדיין באגן הכליה או שכבר נמצאת בשופכן.

ליתוליזה

במקרים מסוימים, חומרים מיוחדים יכולים להמיס חצץ בכליות ואבנים בכליות. הם נבלעים (צריכת הפה) או מועברים באמצעות קטטר.

ליטוטריפסיה של גל הלם חוץ גופיים (ESWL)

אבני הכליה ממוקמות תחילה באמצעות אולטרסאונד או פלואורוסקופיה. אז ממוקדים מבחוץ גלי לחץ מכניים (גלי הלם) החודרים לרקמת הגוף ומנפצים את אבני הכליה. השברים המתקבלים יכולים לרדת באופן ספונטני.

נפרוליטולקסיה תת עורית (PCNL)

מחט ניקוב משמשת לקדוח תעלה דקה מבחוץ לכליה. מכשיר אופטי מוחדר דרך התעלה ואבני הכליה נופצות ומוסרות.

Ureterorenoscopy (URS)

ניתוח זה של אבנים בכליות משמש לאבנים בשופכן - אבנים בכליות שהחליקו לתוך השופכן. צינורית קשיחה למחצה או גמישה ודקה מוחדרת דרך השופכה לשלפוחית השתן ובהמשך השופכן באמצעות מכשיר אופטי (בדומה לציסטוסקופיה).

מכשירים שונים (בדיקות ומלקחיים מיוחדים) מוחדרים דרך תעלת העבודה של המכשיר האופטי, בעזרתם ניתן לפרק ולהסיר את אבן הכליה. לפעמים קטטר נשאר בשופכן כמחזיק מקום (סטנט) לכמה ימים על מנת להקל על הסרתם הטבעית של שברי אבן נוספים.