קוֹצֶר רְאִיָה

ריקרדה שוורץ למדה רפואה בווירצבורג, שם סיימה גם את הדוקטורט. לאחר מגוון רחב של משימות בהכשרה רפואית מעשית (PJ) בפלנסבורג, המבורג וניו זילנד, היא עובדת כעת בנוירורדיולוגיה ורדיולוגיה בבית החולים האוניברסיטאי טובינגן.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

קוצר ראייה (קוצר ראייה) הוא צורה נפוצה של אמטרופיה ולרוב אין לה ערך מחלות כלל. הוא יכול להופיע בילדות וניתן לטפל בו היטב עם משקפיים, עדשות מגע או ניתוח. קוצר ראייה יכול להשתפר או להחמיר מעצמו במהלך החיים. לעתים רחוקות מתרחשות מחלות משניות מסוכנות. קרא כאן את כל מה שאתה צריך לדעת על קוצר ראייה.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. H52

קוצר ראייה: תיאור

קוצר ראייה הוא אמטרופיה מולדת או נרכשת של העין. אם אתה קוצר ראייה, אתה בדרך כלל יכול לראות מקרוב, בעוד אובייקטים מרחוק נראים מטושטשים (אצל אנשים רואי ראייה זה בדיוק ההפך). אדם קצר רואי בדרך כלל לא רואה יותר גרוע. מטווח קרוב זה יכול אפילו להיות עדיף על אדם עם ראייה תקינה.

עד כמה האמטרופיה בולטת נמדדת בדיופטרים (dpt). מישהו עם קריאה שלילית הוא קוצר ראייה, וככל שהספרה אחרי המינוס גבוהה יותר. קריאה של -12 D, למשל, מתארת ​​קוצר ראייה חמור, כלומר קוצר ראייה חמור.

למען האמת, קוצר ראייה הוא בדרך כלל לא מחלה כלל. עד אמטרופיה של מינוס שש דיופר, היא נחשבת לאנומליה בלבד, כלומר סטייה מהערך הממוצע. קוצר ראייה פתולוגי (חולה) קיים רק אם האמטרופיה חמורה יותר.

עד כמה נפוצה קוצר ראייה?

שיעור האנשים הקצרים בקבוצות גיל שונות משתנה. על פי נתוני הלשכה הסטטיסטית הפדרלית, באוכלוסייה עד גיל 40 בערך יש כמעט פי ארבעה מקרי ראייה. לאחר מכן, שיעור האנשים מרחיקי העין עולה. מגיל 50, כמעט פי שניים מאנשים הם רואי ראייה מקוצר ראייה. אז קוצר ראייה סביר יותר להתרחש אצל קשישים, בעוד שקוצר ראייה שכיח יותר בקרב ילדים וצעירים. גברים מעט פחות סובלים מאמטרופיה מאשר נשים.

קוצר ראיה וקוצר ראייה קוצר ראייה

מומחים מבחינים בין קוצר ראייה סימפלקס (קוצר ראייה פשוט) לבין קוצר ראייה קוצר ראייה (קוצר ראייה ממאיר):

קוצר ראייה סימפלקס ידוע גם בשם קוצר ראייה של בית הספר. זה מתחיל בלימודים, בדרך כלל בסביבות גיל עשר עד שתים עשרה. בשנים הבאות זה יכול להחמיר ואז בדרך כלל להישאר יציב מגיל 20 עד 25. רוב האנשים עם קוצר ראייה מסוג זה משיגים דיופטים של -6 דיופטר לכל היותר. בחלק קטן, קוצר הראייה מחמיר ל -12 D ומתייצב רק עד גיל 30.

קוצר ראייה, לעומת זאת, מתקדם יותר לבגרות. לכן יש לו ערך מחלות ממשי. נזק תוצאתי יכול להתרחש גם, כגון נזק לרקמות עם היווצרות צלקות קטנות או חורים ברשתית, מה שעלול להוביל גם לניתוק הרשתית. גלאוקומה (גלאוקומה) יכולה להתרחש גם כן - כמו גם סטפילומה (בליטה של ​​הדרמיס).

קוצר ראייה אצל ילדים

ילדים להורים קוצר ראייה נוטים יותר לסבול מקוצר ראייה מאשר לצאצאים של הורים בעלי ראייה רגילה. זה מצביע על כך שלקוצר ראייה יש גם מרכיב תורשתי.

על כן, על הורים מיופיים לבדוק את ילדיהם אצל רופא עיניים מוקדם ככל האפשר. זה יכול לאבחן קוצר ראייה קיים אצל ילדים כבר בשנה הראשונה לחיים. יש לבצע בדיקת עיניים לכל המאוחר עד גיל הגן. ראייה טובה חשובה להתפתחותו הבריאה של הילד. בנוסף, אם יש לך קוצר ראייה לא מטופל, משחק בחוץ ונהיגה יכול להיות מסוכן.

רופא העיניים יכול לדון איתך האם משקפיים או עדשות מגע מתאימות כעזר ויזואלי עבור ילדך. משקפיים מותאמים נכון אינם גורמים להחמרת העיניים. אם קוצר ראייה מתקדם עקב גדילה, לא ניתן למנוע זאת עם או בלי משקפיים.

קוצר ראייה: תסמינים

עיניים קצרות ראייה ממוקדות בראייה קרובה ולעתים אף רואות יותר בשטח באזור זה מאשר אנשים עם ראייה תקינה. עם זאת, אנשים בעלי קוצר ראייה אינם יכולים למקד את עיניהם באובייקט מרחוק. לכן הוא נראה מטושטש. המרחק שבו אדם יכול לראות ראייה היטב תלוי בחדות הראייה שלו: אלה שנפגעים עם מספר דיופר -1 D יכולים לראות אובייקטים עד מטר משם בחדות, אנשים עם -12 D יכולים לראות אובייקטים רק במרחק של סביב שמונה סנטימטרים.

קוצר ראייה יכול לגרום לתסמינים נוספים בנוסף לליקוי ראייה מרחוק: במהלך החיים, ההומור הזגוגי בעין נוזל. בקוצר ראייה, זה קורה לעתים קרובות יותר מהר מאשר אצל אנשים עם ראייה תקינה. אם פסים שוחים סביב הזגוגית, אלה שנפגעים יכולים לראות צללים בשדה הראייה.

קוצר ראייה חמור יכול להוביל גם למחלות אחרות. לדוגמה, ההומור המימי יכול להתנקז פחות בקרב אלה שנפגעו. אם הדבר מגביר את הלחץ התוך עיני, עלולה להתפתח גלאוקומה בזווית פתוחה (סוג של גלאוקומה), שבה עצב הראייה נפגע. בקוצר ראייה ממאיר ניתן למתוח את הרשתית עד כדי כך שהיא משתחררת ביתר קלות (ניתוק רשתית). זה יכול לגרום לחזון שלך להידרדר פתאום.

קוצר ראייה: סיבות וגורמי סיכון

אצל אנשים הסובלים מאמטרופיה, כוח השבירה של העין אינו תואם את המרחק בין הרשתית.

כיצד פועלת עין בריאה

להבנה טובה יותר ניתן להשוות את העין עם מצלמה: העדשה מתאימה לקרנית ולעדשה. אפשר להשוות את הרשתית לסרט. קרני אור תקריות נשברות על ידי הקרנית והעדשה ונאגדות בנקודה אחת. בשלב זה נוצרת תמונה חדה. כדי שנוכל לקלוט אותה, נקודה זו צריכה להיות במישור הרשתית.

על מנת שתוכל לראות אובייקטים קרובים ורחוקים בצורה ברורה, העיניים צריכות לשנות את כוח השבירה שלהן (להכיל). לשם כך, צורת עדשת העין, האחראית לשבירת קרני האור, משתנה באמצעות כוח השריר: אם עדשת העין מוארכת היא הופכת שטוחה יותר - כוח השבירה שלה יורד. אז הוא יכול לתאר בבירור אובייקטים רחוקים. מצד שני, לעדשה שנמתחת פחות בחוזקה, כלומר כדורית יותר, יש כוח שבירה גדול יותר - ניתן להתמקד כעת בחפצים הקרובים אליה.

מה משתבש בקוצר ראייה

עם קוצר ראייה, קיים חוסר פרופורציה בין כוח השבירה של העין לבין אורך גלגל העין: כאשר מסתכלים למרחקים, קרני האור אינן נפגשות על הרשתית, אפילו כשהעדשה נינוחה, אך מעט מול כך שהם מייצרים רק תמונה מטושטשת.

יכולות להיות סיבות שונות לחוסר הפרופורציה בין כוח שבירה ואורך צירי בקוצר ראייה:

• קוצר ראייה אקסיאלי הוא השכיח ביותר. גלגל העין ארוך יותר מאשר אצל אנשים עם ראייה תקינה והרשתית רחוקה יותר מהקרנית והעדשה. גלגל העין באורך של מילימטר אחד בלבד יכול לקבל קוצר ראייה של -3 דק '. גורם.
• בקוצר הראייה השכיח הנדיר, גלגל העין הוא באורך תקין, אך כוח השבירה של הקרנית והעדשה חזק מדי (למשל מכיוון שרדיוס הקרנית קטן באופן יוצא דופן או שכוח השבירה של העדשה משתנה עקב סוכרת או קטרקט. ).

גורמי סיכון לקוצר ראייה

ישנן כמה מחלות שהופכות את קוצר הראייה לסביר יותר. זה המקרה של סוכרת, למשל, כאשר רמות הסוכר בדם נשלטות בצורה לא טובה. כאשר רמת הסוכר בדם מנורמלת, קוצר הראייה עלול להיעלם.

צורה של קטרקט (מה שנקרא כוכב הליבה) יכולה גם לקדם קוצר ראייה. היא מופיעה בתדירות גבוהה יותר בקרב אנשים מבוגרים: עוד לפני שהם מבחינים בערפול של העדשה, הם יכולים לקרוא פתאום שוב ללא משקפי קריאה. קטרקט יכול לשפר באופן זמני את הראייה הקרובה עקב קוצר ראייה המתרחש גם הוא, אך ראיית המרחק מתדרדרת.

עם כמה תסמונות מחלה, קוצר ראייה (חמור) מתרחש לעיתים קרובות. המחלות גנטיות בחלקן ויכולות לעבור בתורשה. אלה כוללים, למשל, תסמונת מרפן ותסמונת דאון. בנוסף לקוצר ראייה, התסמינים מופיעים גם באיברים אחרים.

גם תינוקות שנולדו בטרם עת נוטים יותר לקוצר ראייה.

במקרים מסוימים קוצר ראייה הוא תוצאה של תאונה שבה סיבי העדשה התרופפו או נקרעו.

קוצר ראייה: בדיקות ואבחון

אם אתה מרגיש שאתה קוצר ראייה, עליך לקבוע תור לרופא עיניים (רופא עיניים).

אנמנזית

ראשית, הרופא ידבר איתך על ההיסטוריה הרפואית שלך (אנמנזה). בין היתר, הוא יכול לשאול את השאלות הבאות:

• מתי שמת לב להידרדרות בראייה?
• האם זה קרה פתאום או בהדרגה?
• מתי הידרדרות הראייה הכי משפיעה עליך?
• כיצד מתבטאת ליקוי הראייה (למשל כטשטוש ראייה או ליקוי בראייה בצבע)?
• מתי בפעם האחרונה נבדקו עיניך?
• האם אתה סובל ממחלות אחרות כגון סוכרת?
• האם יש עוד אנשים במשפחתך שרואים קוצר ראייה?
• האם יש מחלות תורשתיות במשפחתך?

בדיקות עיניים

הרופא מביט בעיניך באור בהיר וזכוכית מגדלת. הוא גם משתמש במכשיר למדידת כוח השבירה של כל עין. לשם כך הוא מבקש ממך להסתכל במכשיר על אובייקט מרוחק (לרוב מדובר בצלב צבעוני).

בבדיקה אחרת, רופא העיניים שלך יבקש ממך לקרוא סדרה של מספרים או אותיות בגדלים שונים על הקיר, לסירוגין לעצום את עיניך השמאלית והימנית. לפעמים הרופא מחזיק משקפיים שונים מול העין לבדיקה על מנת לראות, על מנת לחדד את הראייה.

לפעמים יש צורך לשים את העיניים לרווחה עם טיפות עיניים מיוחדות לפני הבדיקה. לאחר מכן, הראייה שלך תהיה מטושטשת מאוד לזמן מה ולכן לא תתאפשר לך להשתתף בכבישים במשך כמה שעות.

בדיקת עיניים מקיפה כוללת גם שיטות אחרות. על מנת לבדוק ראייה מרחבית, למשל, רופא העיניים יראה לך קלפים שבהם נראה שחפץ יוצא מהכרטיס. עליך גם לציין אם אתה תופס דפוס קופסה ישר או מעוקל. כדי לשלול פגיעה בראיית הצבע, עליך לזהות מספרים או דפוסים של נקודות בצבעים שונים.

מכיוון שקוצר ראייה מוביל לעיתים ללחץ תוך עיני מוגבר, הרופא מייעץ לבצע מדידה מתאימה.

מאחר וקוצר ראייה יכול לגרום לשינויי עיניים נוספים, יש להיבדק אצל רופאי העיניים בערך אחת לשנה.

קוצר ראייה: טיפול

ישנן שיטות שונות שניתן להשתמש בהן לשיפור קוצר ראייה. משקפיים או עדשות מגע מפצות על האמטרופיה. במקרים מסוימים, ניתוח יכול אפילו לרפא קוצר ראייה. כאשר משולבים מספר שיטות, לעתים ניתן לטפל גם בקוצר ראייה ברמה גבוהה.

משקפיים לקוצר ראייה

אתה יכול לשפר את קוצר הראייה בעזרת "עדשות מינוס" במשקפיים: קרני האור הנופלות לעין, אשר בקוצר ראייה נפגשות מול הרשתית, מפוזרות על ידי העדשה באופן שהן נפגשות רק ישירות על הרשתית. בנוסף, העדשה מעט עבה יותר בקצה מאשר באמצע. הודות לטכנולוגיה המודרנית, ניתן כיום לטחון עדשות משקפיים דקיקות במיוחד.

המשקפיים הם אמצעי הראייה הנפוץ ביותר עד לחדות הראייה של -8 D. הוא מציע מספר יתרונות:

• אם קוצר הראייה משתנה, ניתן לכוונן מחדש את המשקפיים בכל עת. לכן טיפול זה מתאים במיוחד לילדים שגלגלי העיניים שלהם משתנים ככל שהם גדלים.
• בנוסף, משקפיים מתאימים לאנשים הזקוקים לתפאורה שונה לקריאה מאשר למרחקים. עם וריפוקלים ניתן לענות על שני הצרכים בעדשה אחת.
• משקפיים קלים מאוד לעיניים.

עדשות מגע לקוצר ראייה

עבור אנשים רבים מקרי ראיה, עדשות מגע מהוות אלטרנטיבה למשקפיים, הן עדשות קטנות ושקופות העשויות פלסטיק רך או קשה. רופא עיניים יכול לקבוע איזה סוג עדשת מגע מתאימה לך באופן אישי.

היתרונות של עדשות מגע הם:

• עדשות מגע אינן נראות לעין.
• בניגוד למשקפיים, הם אינם יכולים לערפל.
• מכיוון שהם מונחים ישירות על העין, הם מתקנים את חדות הראייה בכל שדה הראייה - אחת הסיבות לכך שספורטאים מעדיפים במיוחד להרכיב עדשות מגע מאשר משקפיים.
• במקרה של קוצר ראייה מובהק, עדשות המגע אינן מצמצמות את התמונה - בניגוד לעדשות מינוס החזקות של משקפיים. אפקט זה רלוונטי מחדות ראייה של -3 dpt.

בדומה למשקפיים, גם את עדשות המגע ניתן להתאים בקלות למרשם חדש. לאנשים קוצר ראייה עם תחילת הפרסביופיה, ישנן עדשות מגע עם חדות ראייה שונות (בדומה לוריאפוקלים). עם זאת, אלה אינם מתאימים לכל סוג של קוצר ראייה.

עדשות מגע דורשות היגיינה טובה. כדי למנוע זיהומים בעיניים, יש לנקות אותם באופן קבוע. בנוסף, אין להרכיב עדשות מגע ללא הגבלת זמן. מתחת לעדשת מגע, העין אינה מסופקת כמו כן עם חמצן. אצל אנשים מסוימים העיניים מגיבות מגורות (למשל לאחר שלובשות אותן זמן רב מדי, כאשר יש אבק באוויר או אוויר חימום יבש) - הן מסמיקות וכואבות.

עדשות מגע ללילה (אורתוקרטולוגיה)

עם צורות מסוימות של קוצר ראייה, ניתן להרכיב עדשות מגע קשיחות (קשות) מיוחדות בלילה. הם מפעילים כמות מסוימת של כוח על הקרנית, כך שאחרי זמן מה הקרנית משתטחת החוצה. זה מפצה על קוצר ראייה, אפילו במהלך היום. עם זאת, האפקט מתפוגג במהלך היום, כך שתצטרך לשים עדשות או משקפיים מאוחר יותר במהלך היום.

עדשות מיוחדות אלה ללילה יכולות להוות אלטרנטיבה לאנשים קצרים שלא יכולים לסבול עדשות מגע במהלך היום, למשל בגלל אבק או חומרים מגרים.

תיקון כירורגי של קוצר ראייה

ישנן גם שיטות טיפול כירורגיות לקוצר ראייה:

לדוגמה, אתה יכול לייזר את העיניים לאיתור קוצר ראייה. הקרנית משוטחת לצמיתות בלייזר. בהתאם למתודולוגיה המדויקת, מבדילים בין הליכים שונים. הם נקראים כריתת קרטקטומיה פוטורית (PRK), לאסיק או לאסק. עם זאת, ניתוח עיניים בלייזר אינו מתאים לכולם. ניתן להשתמש בו רק עד קוצר ראייה של -6 D. אולם במקרה הטוב, הרופא יכול להשתמש בו כדי לרפא קוצר ראייה.

עדשות מתקנות המושתלות בעין יכולות לפצות על קוצר ראייה. הליך זה משמש לרוב רק במקרה של קוצר ראייה חמור, מכיוון שהוא יכול להגביל את יכולת העיניים של העיניים - כלומר את יכולתם להסתגל מראייה קרובה למרחק ולהיפך.

במקרים מסוימים של קוצר ראייה, העדשה שלך מוחלפת בעדשה מלאכותית. לאחר מכן המבצע דומה לפעולת כוכב.

כל אחת מהפעולות הללו טומנת בחובה סיכונים מסוימים, שעל הרופא לדון בהם בפירוט עם המטופל מראש.טיפות קורטיזון לאחר הניתוח נועדו למנוע היווצרות צלקות, מה שיכול להפחית את הראייה. אם קצות עצבים חשופים ניזוקים במהלך הניתוח, כאב אפשרי.

סיכויי הצלחת הניתוח

האם באמת ניתן לרפא קוצר ראייה על ידי ניתוח משתנה מאדם לאדם. כמו כן לא ניתן לחזות במאה אחוז וודאות מה תהיה התוצאה לפני ההתערבות. האדם המושפע עדיין עשוי להיות תלוי בעזרים חזותיים לאחר ההליך. אם הראייה מחמירה לאחר הניתוח או אם מתרחשת פרסביופיה, יש צורך גם בסיוע ויזואלי.

קוצר ראייה: האם אימון עיניים מועיל?

אין עדות לכך שניתן למנוע או לשפר קוצר ראייה באמצעות תרגיל עיניים. אמונה מוטעית זו מניחה כי העיניים חייבות להיות מאומנות ומנוחות על מנת להתאושש מהאמרופיה שלהן. אולם למען האמת, שרירי העין שלנו במצב מעולה גם ללא פעילות גופנית מיוחדת. מכיוון שהשרירים השונים מזיזים את העיניים לכיוונים מנוגדים, חלק מהשרירים תמיד רגועים. בשום פנים ואופן לא ניתן להשפיע על קוצר ראייה מאימון עיניים.

קוצר ראייה: מהלך ופרוגנוזה

קוצר ראייה מתפתח לעתים קרובות בילדות. ככל שהוא גדל, הוא יכול גם להשתפר ולהידרדר. אולם ברוב המקרים קוצר הראייה כמעט ואינו משתנה לאחר גיל 20.

עם העלייה בגיל, העיניים בדרך כלל פחות מסוגלות להתאים. היכולת של העדשות להסתגל בצורה אופטימלית למרחק ולראיה הקרובה פוחתת מגיל 25 בערך. מגיל 40 אנשים רבים הופכים בסופו של דבר לפרסביופיים וזקוקים למשקפי קריאה.

מאחר וקוצר ראייה יכול לקדם מחלות עיניים אחרות, יש לבדוק את העיניים באופן קבוע אצל רופא עיניים.

none:  כושר לידת הריון תינוק ילד