לפרוסקופיה
ד"ר. med. פיליפ ניקול הוא כותב עצמאי בצוות המערכת הרפואי
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.לפרוסקופיה (לפרוסקופיה) היא בדיקת פנים הבטן בעזרת אנדוסקופ מיוחד (לפרוסקופ). קרא הכל אודות לפרוסקופיה, מתי לבצע אותה, אילו סיכונים היא כרוכה ומה עליך לקחת בחשבון לאחר לפרוסקופיה.
מהי לפרוסקופיה?
לפרוסקופיה היא הליך כירורגי המשמש לבדיקת הבטן. נעשה שימוש בלפרוסקופ כביכול - מכשיר עם מצלמה קטנה המחוברת לקצה צינורית דקה. בנוסף, הלפרוסקופ מכיל מערכת עדשות להגדלה, מקור אור ובדרך כלל מכשיר שטיפה ויניקה.
לפרוסקופיה אבחנתית קונבנציונאלית
בפרוסקופיה אבחנתית קונבנציונאלית, המנתח מחדיר מוט חלול (טרוקאר) לתוך הבטן באמצעות חתך קטן בעור הבטן. גז לא מזיק (פחמן דו חמצני או תחמוצת החנקן) מוזן לראשונה בבטן באמצעות הטרקאר הזה. הגז מנפח את הבטן ומפריד בין איברי הבטן המתאימים באופן הדוק זה לזה. זה נותן לרופא מבט ברור ויכול להתמצא בחלל הבטן.
הרופא דוחף את הלפרוסקופ בפועל אל תוך הבטן באמצעות הטרוקר על מנת לבדוק את האיברים הממוקמים שם. במהלך הבדיקה ניתן לקחת דגימות רקמות בעזרת מלקחיים קטנים.
מיני לפרוסקופיה
עם מיני לפרוסקופיה, קוטר הטרוקר מעט פחות משלושה מילימטרים והוא צר יותר באופן משמעותי מאשר בשיטה המקובלת (עשרה מילימטרים). המשמעות היא שההליך עדין יותר, אתר הניקוב קטן יותר ואין צורך לתפור אותו. המיני לפרוסקופיה יכולה לשמש גם להדבקויות בבטן ולמטופלים עם הפרעות בקרישת דם. עם זאת, הוא מאפשר לרופא ראייה מעט גרועה יותר במהלך הבדיקה.
לפרוסקופיה גינקולוגית
גם בגניקולוגיה משתמשים בלפרוסקופיה לבחינת איברי המין הנשיים (שחלות, חצוצרות, רחם). השיטה משמשת לרוב לבעיות בטן או אגן לא ברורות או חוסר ילדים לא רצוי.
מתי מבצעים לפרוסקופיה?
ניתן להשתמש בפרוסקופיה למחלות או לתלונות הבאות באזור הבטן והאגן:
- ציסטות בשחלות
- כאבים כרוניים בבטן ובאגן
- אנדומטריוזיס (רירית הרחם המנותקת בבטן)
- מיימת (מיימת)
- מחלת כבד לא ברורה
- מחלות גידול
בדיקה לפרוסקופית עשויה להיות נחוצה גם במקרה של חוסר ילדים בלתי רצוני.
תנאים מסוימים קיימים אוסרים על לפרוסקופיה. אלו כוללים:
- אי ספיקת לב חמורה ולא מבוקרת (אי ספיקת לב מפוצלת)
- דלקת חיידקית של הצפק (דלקת הצפק החיידקית)
- חסימת מעיים (ileus)
- יתר לחץ דם פורטל של הכבד (יתר לחץ דם פורטל)
מה עושים עם לפרוסקופיה?
לפני הלפרוסקופיה הרופא דן בבדיקה ומסביר את הסיכונים והסיבוכים האפשריים, ושאלות אודות מחלות ותרופות קודמות. בנוסף, בדיקת דם - לאיתור הפרעת קרישת דם, למשל - ו- EKG הם חלק מהבדיקות המקדימות הרגילות. הלפרוסקופיה מתבצעת על בטן ריקה.
לפרוסקופיה - הליך
לפני ההליך מבצעים קו תוך ורידי כך שניתן לתת תרופות במהירות במקרה חירום. לחץ הדם והדופק מנוטרים כל הזמן במהלך הלפרוסקופיה.
הלפרוסקופיה אורכת בדרך כלל כ -30 דקות ומתבצעת בהרדמה מלאה. לאחר לפרוסקופיה קונבנציונאלית, תפורים את חתכי העור - כך שנשארו צלקות לאחר הלפרוסקופיה.
ניתן לבצע מיני לפרוסקופיה גם במרפאת חוץ, במידת הצורך, לחולים ללא מחלות קודמות קשות. לאחר ההליך, המטופל יהיה במעקב במשך כארבע שעות.
מהם הסיכונים של לפרוסקופיה?
לעתים רחוקות מתרחשים סיבוכים חמורים במהלך או אחרי לפרוסקופיה. סיבוך שכיח יחסית הוא דימום מדופן הבטן לאחר החדרת הטרוקים או מאיברים (במיוחד הכבד) לאחר ביופסיה. רוב הדימום הזה ניתן לעצור במהלך הלפרוסקופיה; לעתים רחוקות יש צורך בהמוסטזיס כירורגי.
אם אתה חווה כאב לאחר לפרוסקופיה תלוי במספר גורמים. הגז המובא בדרך כלל עולה בבטן ונאסף בנקודה הגבוהה ביותר, מתחת לסרעפת. לעתים קרובות הדבר גורם לכאבים אופייניים בכתף ימין (תסמונת כאב פוסט לפרוסקופית). בנוסף, כאבים בפצעים באזור חתכי העור יכולים להתרחש לאחר לפרוסקופיה. לרוב ניתן להקל היטב על תסמינים אלה בעזרת משככי כאבים.
מה עלי לקחת בחשבון לאחר לפרוסקופיה?
לאחר הלפרוסקופיה, אתה תהיה במעקב בבית החולים למשך יום אחד נוסף - לאחר לפרוסקופיה של אשפוז למשך מספר שעות - על מנת להגיב במהירות לסימני זיהום (חום, אדמומיות תפרי העור) או דימום לאחר מכן (חיוורון, דפיקות לב , חולשה, בחילה) יכול. אם מופיעים תסמינים או כאבים כאלה לאחר השחרור, עליך לפנות לרופא מיד.
none: מִתבַּגֵר לִישׁוֹן לידת הריון
