הפרעות חושיות (תחושות חריגות)
הפרעות רגישות הן שינויים בתפיסה של גירויים חושיים. לדוגמה, טמפרטורה, לחץ או תחושת כאב עלולים להפריע. הסיבה יכולה להיות לא מזיקה, למשל עצב צבט יכול לעורר הפרעה חושית. עם זאת, פגיעה קשה בדרכי העצבים ובמחלות המוח וחוט השדרה עלולה לגרום גם להפרעות רגישות. קרא כאן כיצד הם מופיעים, אילו צורות יש ומה אתה יכול לעשות בנידון!
מהי הפרעת רגישות?
העור מדגדג, נשרף או מרגיש פרוותי - במקרה של הפרעות חושיות, תפיסת הגירויים החושיים משתנה. מעל לכל, תפיסת הגירויים (החיצוניים) דרך העור נפגעת במקרה של הפרעות חושיות.
לעומת זאת, הרגישות העמוקה מושפעת פחות מהפרעות חושיות. פירוש הדבר הוא התפיסה של הגוף שלך, למשל מיקום המפרקים, תנועת השרירים והמיקום בחלל.
הפרעת התפיסה של גירויים רגישים יכולה להתרחש באזור מוגבל של הגוף, למשל כתחושת עקצוץ מוגבלת מקומית בפנים. זה, למשל, ידבר בעד הפרעה של עצב אחד. אבל זה יכול להתרחש גם על שטח גדול, למשל במחצית אחת של הגוף. זה יכול להעיד על פגיעה או פגיעה במערכת העצבים המרכזית, כלומר המוח או חוט השדרה.
הפרעות חושיות יכולות להשפיע על תחומי תפיסה שונים. עלול להיפגע:
- תחושת הטמפרטורה (קור / חום)
- תחושת הלחץ, המגע והמגע
- תחושת הרטט
- תפיסת הכאב
- תפיסת הגוף במרחב (תחושת מיקום, תחושת תנועה)
- את תחושת הכוח
ניתן להפריע או לשנות את תפיסת הגירויים הרגישים בדרכים שונות. זה כולל:
- הפרעה כמותית: גירוי נתפס חזק או חלש ממנו
- הפרעה רגשית איכותית: הגירוי נתפס בצורה שונה מהרגיל
- הפרעה חושית מנותקת: אין תפיסה של כאב וטמפרטורה, אך תחושות מישוש, לחץ ומגע נמצאות בטקט
- הפרעה חושית דיסוציאטיבית: אין סיבה פיזית, אפשרית כתוצאה מטראומה או מהפרעה פסיכוגנית
תפיסת הגירויים הרגישים יכולה להיעדר לחלוטין (הרדמה), מופחתת (היפסטזיה) או עלייה משמעותית (היפר -אלגזיה) במקרה של הפרעה חושית.
הפרעות רגישות מנותקות
דיסוציאציה חושית היא צורה מיוחדת של הפרעות רגישות. ההפרעה החושית המנותקת מתארת את המצב כאשר לא מכירים כאב ולא טמפרטורה בחלק מהגוף, אך עדיין מורגשת מגע. תפיסת הלחץ על העור גם היא עדיין שלמה.
צורה מיוחדת זו נובעת מפגיעה בחלק מסוים בלבד מסיבי העצב הרגישים בחוט השדרה או בגזע המוח, שיכולים להיגרם, למשל, מגידולים מסוימים.
הפרעה חושית דיסוציאטיבית
להפרעה החושית הדיסוציאטיבית אין סיבה פיזית. רופאים לפעמים מדברים גם על אי נוחות פסיכוגנית. העצבים נמצאים במגע וגם העברת הגירויים למערכת העצבים המרכזית פועלת. עם זאת, אלה שנפגעים סובלים מתחושות חריגות.
בדרך כלל היא מופיעה כתופעת לוואי של הפרעה מורכבת. גורמים אפשריים לכך הם הפרעת דחק פוסט-טראומטית או הפרעת אישיות גבולית.
כיצד מופיעות הפרעות חושיות?
אם עצב ניזוק או אם העברת הגירויים למערכת העצבים המרכזית אינה פועלת כראוי, יכולים להתרחש מספר תסמינים אופייניים.
התחושות יכולות להיות מושפעות בכמה אופנים:
- קהות באזור הנגוע בגוף (היפואתזיה)
- רגישות יתר לגירויים במגע (היפרתזיה)
- תחושות לא נעימות שאינן מופעלות על ידי גירוי (פאראסטזיה)
- תחושה לא נעימה של גירוי תקין (dysesthesia)
אנשים מתארים לעתים קרובות את תסמיני הפרעת הרגישות הללו כך:
- תחושת עקצוץ (ברגליים, בידיים, בפנים וכו ')
- ריצה נמלה
- גירוד
- לשרוף
- תחושה פרוותית
- תגובה מוגזמת לחום או קור
- כאב בלתי מוגדר
תחושות טפיליות כגון עקצוץ בידיים או בפנים שכיחות. היצרות באזור העצבים או צביטה (זמנית) של עצב יכולים להיות אחראים לכך. העקצוץ בדרך כלל נעלם מעצמו לאחר זמן מה.
עם זאת, אם יש פגיעה חמורה בעצב או במערכת העצבים המרכזית, הסימפטומים יכולים להימשך.
מהן הסיבות להפרעות רגישות?
ישנם גורמים רבים ושונים להפרעות רגישות.הרופאים מבדילים בין הפרעות רגישות היקפיות ומרכזיות.
הפרעות רגישות היקפית
עם הפרעה חושית היקפית, עצב נפגע במהלך שלו. זה קורה, למשל, אם הוא לכוד או נלחץ.
כוויות או פולינוירופתיה, למשל הנגרמות כתוצאה מזרימת דם מופחתת לצמיתות, עלולות לפגוע בעצבים עד כדי כך שהם כבר לא קולטים גירויים או שולחים מידע שגוי למוח.
כישלון הנזק העצבי ההיקפי מוגבל לאזור שהעצב מכסה. הרגישות רק באזור זה אז מוגבלת או נעדרת לחלוטין - תלוי בנזק. כל התחושות (טמפרטורה, לחץ, כאב וכו ') יכולות להתרחש בו זמנית.
המחלות והפציעות הבאות עלולות להוביל להפרעה חושית היקפית:
- הלכוד של עצב (כגון זרוע עכבר, מרפק טניס, תסמונת התעלה הקרפלית)
- פגיעה בעצב מזיהומים ויראליים (למשל שלבקת חוגרת)
- זיהומים חיידקיים (בורליוזיס, דלקת קרום המוח)
- כוויות על העור
- פציעה, למשל כתוצאה מתאונה, שכללה את העצבים
- הפרעות שריר -שלד עם פגיעה בעצבים (למשל פריצת דיסק)
- פולינוירופתיה (למשל אצל חולי סוכרת)
- הפרעות במחזור הדם
- אֲנֶמִיָה
- תת תזונה ומחסור בוויטמינים
- תופעות לוואי של תרופות
הפרעות רגישות מרכזיות
הפרעה חושית מרכזית נגרמת כתוצאה מפגיעה במוח או בחוט השדרה. העברת הגירוי, מה שנקרא התנגדות, מתאי העצב בחוט השדרה, גזע המוח או התלמוס אינה פועלת כראוי. העצב אכן תופס את הגירוי. אך המידע אינו מגיע לחלק המעבד גירויים במוח בשל השידור המופרע.
המחלות הבאות עלולות להוביל להפרעות חושיות מרכזיות:
- דחיסת חוט השדרה, למשל במקרה של פריצת דיסק
- פגיעה או ניתוק (חלקי) של חוט השדרה
- שבץ
- גידול או מורסה במוח או בחוט השדרה
- מחלות נוירולוגיות (למשל טרשת נפוצה, מחלת פרקינסון)
לוקליזציה של אי הנוחות
המיקום בו מתרחשת ההפרעה החושית יכול לספק אינדיקציה לסיבה הבסיסית:
- הפרעות רגישות חד צדדית: הסיבה היא בדרך כלל פגיעה במוח או בחוט השדרה
- הפרעות חושיות משני הצדדים (סימטריות): הסיבה היא בדרך כלל פגיעה בחוט השדרה או בגידולים; לרוב מדובר בהפרעה חושית מנותקת
- הפרעות רגישות מקומיות (חד צדדיות, א-סימטריות): פגיעה ופגיעה בעצבים בודדים
האם הפרעות חושיות מסוכנות?
בהתאם לסיבה וחומרת הפרעת הרגישות, יתכנו סיבוכים פיזיים ופסיכולוגיים שונים. תחושות בלתי תקינות קבועות או גירוי כואב הנגרמת מהפרעה החושית לעיתים קרובות מלחיצות מאוד. כאשר המגע כואב, הנפגעים נסוגים לעיתים קרובות ונמנעים ממגע פיזי. זה יכול להשפיע לרעה על בריאות הנפש.
אם הרגישות אובדת במידה רבה או לגמרי, קיים גם הסיכון שפציעות או מחלות אחרות לא יתפסו מכיוון שהאדם הנוגע בדבר אינו תופס אותן. אז לעתים קרובות חסרים רפלקסים מגנים. פציעות לא מזוהות עלולות להידבק ולהדלק, מה שהופך אותן לסיכון בריאותי חמור.
הסיכון לפציעה עולה עם הפרעה חושית קבועה. כי אם אתה לא מרגיש שום חום על העור שלך, למשל, לא תשים לב איך האצבעות שלך בוערות על הסיר. לכן על הנפגעים להיזהר במיוחד ולשים עין על סכנות אפשריות. אגב, זה חל גם על שימוש בתרופות ביתיות נפוצות כגון בקבוק מים חמים או חבילת קרח.
אבחון הפרעות חושיות
אם אתה חושד שיש לך הפרעות חושיות, פנה לרופא המשפחה תחילה. הוא יכול לשפוט אם הסיבה אינה מזיקה. במידת הצורך הוא יפנה אותך לנוירולוג.
תשאול המטופל (אנמנזה)
בתחילת האבחון מתקיים דיון רופא-מטופל (אנמנזה). הרופא אוסף מידע חשוב על הגורם, חומרתה ומיקום ההפרעה החושית.
לדוגמה, הרופא שואל:
- מתי שמת לב לראשונה לתלונות?
- באיזה מצב?
- האם עשית תאונה או שנפצעת לפני שהתחילו הסימפטומים?
- היכן אתה מרגיש את אי הנוחות?
- איך היית מתאר את התחושות?
- האם ישנן תלונות נוספות (כגון שיתוק, הפרעות בדיבור)?
- האם אתה סובל ממצב רפואי אחר כגון סוכרת?
- האם אתה לוקח תרופה כלשהי?
בדיקה גופנית
לאחר האנמנזה, הבדיקה הגופנית באה לאחר מכן. הנוירולוג משתמש בבדיקות שונות כדי לבדוק את רגישות המטופל. הבדיקה הנוירולוגית כוללת בדיקת כאב ותפיסת טמפרטורה וכן רגישות ללחץ ולמגע.
הרופא מדגדג את המטופל עם פיסת כותנה או תאית ובודק האם האדם המושפע תופס את הגירוי החיצוני. הוא חוקר את החולה בחפץ חד ומשתמש בזה כדי לבדוק את רגישותו לכאב.
אחת השיטות לאבחון הפרעות רגישות היא בדיקת מה שנקרא מונופילמנט. הרופא לוחץ על העור חוט פלסטי מיוחד ונוקשה יחסית. עם לחץ מוגדר, החוט מתנדנד - המטופל צריך להרגיש דקירה על העור. אם הרגישות לכאב מופחתת, האדם המושפע אינו חש בחוט החבטה.
במקרים מסוימים, ניתוח דם במעבדה הגיוני. הערכה אורתופדית, למשל במקרה של פריצת דיסק, או בדיקת אלרגיה עשויה להיות נחוצה גם לאבחון הפרעות רגישות.
נהלי הדמיה ואבחון מעבדה
אם יש חשד לנזק עצבי או לפגיעה במוח או בחוט השדרה, הנוירולוג ישתמש בבדיקות הדמיה. בדרך זו, נזק אפשרי למערכת העצבים ההיקפית והמרכזית נראה לעיתים קרובות.
בהתאם לאבחנה החשודה, נעשה שימוש בדברים הבאים:
- טומוגרפיה ממוחשבת
- הדמיית תהודה מגנטית (הדמיית תהודה מגנטית)
- בדיקת מים במוח (ניקוב משקאות)
- צילומי רנטגן
- אנגיוגרפיה
מתי צריך לפנות לרופא עם הפרעות רגישות?
תחושות טפיליות אינן בתחילה סיבה לבהלה. אם עצב נצבט, הדבר יכול להוביל לזמן קצר לתחושת עקצוץ לא נעימה או משהו דומה. עם זאת, אם הפרעת הרגישות נמשכת לפרק זמן ארוך יותר, או אם ההגבלות חמורות במיוחד, עליך לפנות לרופא.
אַזהָרָה:
אם אתה מבחין פתאום בהפרעות חושיות ותסמינים של שיתוק, הפרעות בתודעה או כאבי ראש קשים במקביל, התקשר לרופא חירום. שבץ יכול להיות הגורם לאי הנוחות.
כך מטפלים בהפרעות חושיות
איך נראה הטיפול בהפרעה חושית משתנה מאוד. הטיפול תמיד תלוי בסיבה.
אם העצב המושפע נצבט, כמו בתסמונת התעלה הקרפלית, התסמינים לרוב חולפים מעצמם כעבור זמן מה. אם לא, פיזיותרפיה יכולה לעזור לשחרר את העצב שוב. הרופא גם קובע פיזיותרפיה אם העצבים נפגעים מפריצת דיסק.
עם זאת, אם מחלה אחראית להפרעה החושית, יש לטפל בה. ישנן תרופות שיכולות לסייע בהפחתת ההפרעה החושית. כספים אלה ניתנים לחולים עם טרשת נפוצה או פרקינסון, למשל.
במקרים מסוימים יש צורך בניתוח לתיקון ההפרעה החושית. דוגמה לכך היא מורסה או גידול במוח או בחוט השדרה. אם הוא מוסר בניתוח, הלחץ על הרקמה שמסביב ובהתאם על העצבים מצטמצם. אתה מוקל וההפרעות החושיות נעלמות.
במקרים מסוימים אי הנוחות מתרחשת לאחר נטילת תרופות מסוימות. במקרה זה, דבר עם הרופא שלך. יתכן שהוא יוכל לרשום לך תכשיר אחר או להתאים את המינון.
אַזהָרָה:
לעולם אל תפסיק לקחת תרופה מבלי להתייעץ עם הרופא שלך. אתה אף פעם לא צריך להתאים את המינון בעצמך.
.jpg)
