נַחֲרָנִי

וסבין שרור, עיתונאית רפואית

כריסטיאן פוקס למדה עיתונאות ופסיכולוגיה בהמבורג. העורך הרפואי המנוסה כותב מאז 2001 מאמרי מגזין, חדשות וטקסטים עובדתיים על כל נושאי הבריאות שאפשר להעלות על הדעת. בנוסף לעבודתה ב-, כריסטיאנה פוקס פעילה גם בפרוזה. רומן הפשע הראשון שלה יצא לאור בשנת 2012, והיא גם כותבת, מעצבת ומפרסמת מחזות פשע משלה.

פוסטים נוספים של Christiane Fux

סבין שרור היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של למדה מנהל עסקים ויחסי ציבור בקלן. כעורכת עצמאית, היא נמצאת בבית במגוון רחב של תעשיות במשך יותר מ -15 שנה. בריאות היא אחד הנושאים האהובים עליה.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

נחירה (רונכופתיה) היא תופעה שכיחה: עם העלייה בגיל, כמעט כל מבוגר שני מושפע.רמת הרעש הלילית לרוב אינה נחותה מזו של משאית שעוברת במהירות - בעיה במיוחד לחבר המיטה של הנוחר. שרירי הגרון הנרגעים במהלך השינה אשמים בנחירות. החיך הרך והלוע מתנופפים אז בכל נשימה, מה שיוצר את קולות הנחירות המעצבנים. קרא את כל מה שאתה צריך לדעת על נחירות ומה אתה יכול לעשות בקשר לזה.

סקירה קצרה

תיאור: נחירות פשוטות / ראשיות (ללא הפסקות נשימה) או תסמונת דום נשימה בשינה (עם הפסקות נשימה). באחרונה נעשית הבחנה בין דום נשימה בשינה חסימתית לבין דום נשימה בשינה המרכזית הפחות נפוצה.
סיבות: דרכי אוויר עליונות מכווצות עקב זיהומים בדרכי הנשימה או תגובות אלרגיות (נחירות פשוטות) או עקב תכונות אנטומיות כגון שקדים מוגדלים (דום נשימה חסימתי). דום נשימה בשינה מרכזי נגרם כתוצאה מהפרעה בכונן הנשימה המרכזי במוח. אלכוהול, תרופות כגון כדורי שינה ואנטי -היסטמינים ושינה על הגב נחשבים כמשפרים נחירות.
השלכות אפשריות: דום נשימה בשינה (במיוחד דום נשימה חסימתי) מסכן את הבריאות ויכול למשל לגרום ללחץ דם גבוה, הפרעות קצב לב או התקפי לב.
טיפים: לנחירה פשוטה: לרדת במשקל אם יש לך עודף משקל, בלי אלכוהול לפני השינה, ארוחת ערב מוקדמת, לא לישון על הגב.
טיפול: אפשרויות טיפול רפואיות לנחירות עיקשות: סחרור נחירות, התערבויות כירורגיות (למשל ניתוח שקדים, שתלים להקשיח החיך הרך), מכשירי נשימה מהאף לדום נשימה בשינה.

נחירה: תיאור

בעזרת נחירות פשוטות (ראשיות), דרכי הנשימה המצומצמות מגבירות את מהירות הזרימה של האוויר הזורם פנימה והחוצה. יחד עם שרירי הפה והגרון הרופפים במהלך השינה, הספוח והחיך הרך מתנופפים כשאתה נושם פנימה והחוצה. זה יוצר את רעשי הנחירות. היצרות דרכי הנשימה במהלך נחירות פשוטות היא לרוב תוצאה של זיהום בדרכי הנשימה העליונות (למשל קור, סינוסיטיס חריף) או תגובות אלרגיות. הפסקות נשימה אינן מתרחשות בנחירות פשוטות.

זה קורה כשנוחרים

שרירי הפה והגרון נרגעים במהלך השינה. אם זרימת האוויר נבלמת על ידי הלשון הנופלת לאחור והחיך הרפוי, נוצר הצליל המתנופף האופייני.

תסמונת דום נשימה בשינה קשורה להפסקות קצרות בנשימה במהלך השינה. הטריגרים כאן הם גם צמצום דרכי הנשימה העליונות. היצרות זו נובעת בעיקר מתכונות אנטומיות באזור האוזן, האף והגרון. אלה כוללים שקדים מוגדלים, לשון מוגדלת, עבולה מוגדלת, לסת תחתונה קטנה מדי, פוליפים באף, סינוסיטיס כרונית ומחיצת אף עקומה. ההפסקות הקצרות בנשימה גורמות למוח להתעורר: הדבר קשור בין היתר לעלייה במתח השרירים, הפותחת את דרכי הנשימה המצומצמות - האדם הנוגע בדבר נושם עמוק, בדרך כלל מלווה ברעש נחירות חזק. עם זאת, תגובת ההשכמה בדרך כלל אינה מביאה לכך שהאדם המודאג מתעורר כראוי. דום נשימה בשינה חסימתי שכיח ביותר בקרב גברים הסובלים מעודף משקל, במיוחד בגיל מבוגר.

עם דום נשימה מרכזי בשינה, מתרחשים גם רעשי נחירות והפוגות נשימה במהלך השינה. מעצרי הנשימה הקצרים אינם נגרמים על ידי סגירת דרכי הנשימה העליונות. במקום זאת, דום נשימה בשינה מרכזית מבוסס על הפרעה בכונן הנשימה במוח: השרירים בחזה ובסרעפת אינם פעילים במהלך השינה, כך שהאדם הנוגע בדבר נושם מעט מדי ולא מספיק עמוק. חוסר החמצן המתקבל מתריע על המוח, שיוזם מיד את תגובת ההשכמה שתוארה לעיל כדי שהאדם הנוגע בדבר יוכל לנשום שוב. תסמונת דום נשימה בשינה המרכזית היא בדרך כלל תוצאה של מחלה קרדיווסקולרית. היא מופיעה בעיקר אצל גברים ובגיל מבוגר. עם זאת, דום נשימה מרכזי פחות נפוץ ופחות מסוכן מדום נשימה בשינה חסימתית.

משפר נחירות

גורמים שונים יכולים להחמיר את הנחירות. אלה כוללים, למשל:

צריכת אלכוהול מופרזת
תרופות מסוימות, כגון כדורי שינה או אנטיהיסטמינים (תרופות המשמשות לטיפול באלרגיות)
שינה במצב שכיבה (במצב שינה זה בסיס הלשון שוקע לאחור)

סיכונים מדום נשימה בשינה

הנשימה הלילית מפסיקה בדום נשימה בשינה (במיוחד דום נשימה חסימתי) מסכנת את הבריאות. חולים מושפעים נמצאים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם כגון לחץ דם גבוה, הפרעות קצב לב, מחלות שריר לב, התקפי לב ושבץ. בנוסף, רבים סובלים מצרבת. בנוסף, חולי דום נשימה בשינה גורמים לתאונות לעתים קרובות יותר מכיוון שלעתים קרובות הם עייפים במהלך היום בגלל הפרעה בשינה בלילה ונוטים להירדם (למשל ליד ההגה).

מה עוזר נגד נחירות?

מגוון רחב של תרופות נגד נחירות מוצע, במיוחד באינטרנט, כגון תרסיסי נחירה, מוצצי נחירה או כיסאות נחירה. היעילות של אף אחד מהמוצרים הללו לא הוכחה. בנוסף, סוכני האנטי-נחירות יקרים יחסית.

לכן, עליך להשתמש בשיטות אחרות למניעת נחירות. לפעמים די באמצעים פשוטים שתוכל לבצע בעצמך. במקרים עיקשים או עם מחלות בסיסיות או מוזרויות אנטומיות, רופא השיניים או מומחה למחלות אוזניים, אף וגרון (ENT) יכולים לעזור לך.

טיפים לעזרה עצמית

לעתים קרובות אתה יכול לעשות משהו בהצלחה בעצמך נגד נחירות פשוטות. נסה את הטיפים הבאים נגד נחירות:

אם אתם סובלים מעודף משקל, ירידה במשקל היא השיטה היעילה ביותר נגד נחירות. עם הקילוגרמים גם השומן באזור הגרון, שמקדם נחירות, נעלם.
הימנע מאלכוהול שעתיים לפני השינה. כי זה מפחית את הנשימה ובכך מקדם נחירות.
אכלו מוקדם לארוחת הערב - אכילה מאוחרת תפחית את איכות השינה.
תרופות הרגעה, כדורי שינה ואנטי -היסטמינים גם מפחיתים את פעילות הנשימה ויכולים לעורר נחירות. הימנע מאלה כשאפשר.
לא לישון על הגב. כדור טניס שנתפר בחלק האחורי של הפיג'מה שלך יכול לעזור לך בכך.
אם אתה לא אוהב לישון על הצד שלך, עדיף לשכב על הגב כשהפלג העליון שלך מעט מורם.
למד כלי נשיפה לאילוף גרון ושרירי החיך. הכלי האוסטרלי המסורתי didgeridoo מתאים במיוחד לכך.

עזרה מרופא השיניים

חלק מהחולים נהנים ממכשיר נחירה. זהו סד נשיכה בהתאמה אישית של רופא השיניים ללסת העליונה והתחתונה. הוא שומר על דרכי הנשימה פתוחות על ידי דחיפת הלסת התחתונה בעדינות קדימה. זה גורם גם ללשון ולחיך לזוז. עם זאת, סד הנחירות יקר למדי ולא תמיד עוזר. קשה לנבא עד כמה היא תהיה יעילה במקרים בודדים - עדיף לנסות זאת.

התערבויות אופרטיביות

בהתאם לסיבה, לעתים ניתן לחסל נחירות רק בניתוח של מומחה אף אוזן גרון. ההליכים הנפוצים ביותר נגד נחירות כוללים:

ניתוח שקדים
ניתוח סינוסים
ניתוח מחיצת האף
ניתוח טורבינות
פסלי חיך רכים
התקשות החיך הרך (שתלים)
ניתוחים על בסיס הלשון
ניתוחים על עצם ההיואיד

טיפול בדום נשימה בשינה

אם אתם סובלים מדום נשימה בשינה, יש להבטיח את אספקת החמצן באופן רציף בזמן השינה. הדבר מושג באופן אמין בעזרת מכשירי נשימה מהאף הפועלים בלחץ חיובי (לחץ אוויר חיובי רציף באף, nCPAP). אוויר מסופק לישון באמצעות מסכה. הלחץ המוגבר מונע את סגירת הגרון הרפוי במהלך השינה.

גרסה של nCPAP היא טיפול ב- APAP (אוטומטי לחץ חיובי בדרכי הנשימה החיוביות). כאן מכשיר הנשימה מתאים את הלחץ באופן רציף לדרישה. השיטה הגיונית אם עצירות הנשימה מתרחשות רק בתנוחות שינה או בשלבים מסוימים.

במקרים חמורים במיוחד של דום נשימה בשינה, טיפול ב- BIPAP (Bi Positive Airway Pressure) הוא אופציה. ניתן להגדיר את הלחץ שנוצר במהלך שאיפה ונשיפה בנפרד.

נחירה: מתי כדאי לפנות לרופא?

בדרך כלל יש לבדוק רופא על נחירות. הדרך הטובה ביותר לעשות זאת היא לפנות לרופא אוזן, אף וגרון (רופא אף אוזן גרון) או למרפאה שיש לה מרכז נחירות. במיוחד אם אתה נוחר בקול רם ולא סדיר, אתה לא צריך לחכות לראות את הרופא שלך. יכולה להיות הפרעת נשימה (כמו דום נשימה חסימתי בשינה) שעלולה להזיק לבריאותך.

גם ביקור אצל רופא מומלץ בחום אם אתה סובל מעייפות כרונית למרות שאתה ישן מספיק זמן (6 עד 8 שעות) בלילה. זה יכול להיות גם סימן לדום נשימה בשינה.

אם הילד שלך נוחר, עליך לקחת אותם לרופא. בדרך כלל שקדים מוגדלים או שקדים או פוליפים אף הם הגורם לנחירות ויש לטפל בהם.

נחירות: מה הרופא עושה?

בהתייעצות ראשונית לאיסוף ההיסטוריה הרפואית (אנמנזה), הרופא שואל את האדם הנוגע בדבר, ואם אפשר, מעמיתיו לפרטים על רעשי הנחירות המעצבנים. שאלות אפשריות הן למשל: