בלוטת התריס: צמתים שפירים נבדקים לעתים קרובות מדי
כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.מינכןיותר ויותר גושים מתגלים בבלוטת התריס בעזרת טומוגרפיה ממוחשבת וסונוגרפיה. אפילו גושים קטנים ושפירים שאינם דורשים דאגה רבה נבדקים לאחר מכן באופן קבוע. לעתים קרובות מדי, אומרים חוקרים איטלקים.
המדענים מאוניברסיטת רומא פרסמו כעת את ההמלצה לבדוק גושים קטנים ללא התנהגות תאים חריגה רק פעם אחת לאחר שנה ולאחר מכן שוב לאחר חמש שנים. רוב ההנחיות ממליצות על גישה קרובה יותר כאן.
אולטרסאונד שנתי לכל החולים
ד"ר. קוסימו דוראנטה וצוות המחקר שלו צפו כמעט 1,000 חולים משמונה בתי חולים שונים במשך חמש שנים ובחנו אותם מדי שנה באמצעות אולטרסאונד. בסך הכל, לחולים היו 1,500 גושים - לחלקם היו מספר גושים. כולם סווגו כשפירים בתחילת המחקר.
היו שלוש קבוצות מטופלים. הקבוצה הראשונה כללה נבדקים עם גושים קטנים שקוטרם לא יותר מסנטימטר אחד. בקבוצה השנייה, היו מטופלים עם גושים גדולים בקוטר של סנטימטר אחד שהיו ניכרים באולטרסאונד. צמתים אלה נבדקו בעזרת ניקוב מחט דק, כלומר הסרת רקמות, ונמצא שפיר. בקבוצה השלישית היו אנשים עם גושים רגילים אך גדולים מאוד בקוטר של למעלה מעשרה סנטימטרים.
מעט מאוד קרצינומות
התוצאה: בכמעט 70 אחוז מהחולים הגוש לא השתנה בגודלו לאחר חמש שנים, בכ -19 אחוזים לפחות גוש אחד התכווץ ובסביבות 16 אחוזים גוש אחד לפחות גדל. הגידול התרחש בעיקר בשנה הראשונה לאחר האבחון - בעיקר בחולים צעירים או מבוגרים הסובלים מעודף משקל. צמתים חדשים נוספו בתשעה אחוזים מהנבדקים.
סה"כ נמצאו חמישה גושים ידועים, כלומר 0.3 אחוזים, שיש להם קרצינומה. ארבעה כאלה התרחשו בחולים בקבוצה שתיים, שבהם הגושים כבר סווגו כחריגים בבדיקה הראשונה. רק גוש אחד בקבוצה 1 התגלה כממאיר לאחר חמש שנים. היו גם שני קרצינומות בגושים שהתפתחו במהלך המחקר.
חריגים רק בכמה מטופלים
החוקרים מסכמים כי בדיקות רבות של גושים קטנים ובלתי בולטים בבלוטת התריס מיותרים. למעשה, יש צורך רק בבדיקה שנה לאחר הגילוי ולאחר מכן שוב לאחר חמש שנים. מעקב צמוד כדאי רק בחלק מהחולים. בחולים צעירים או מבוגרים הסובלים מעודף משקל עם גושים מרובים או גדולים בקוטר של יותר משלושה סנטימטרים.
לכל אדם שלישי יש קשרים
גושים בבלוטת התריס נפוצים בגרמניה; הם מופיעים אצל אחד מכל שלושה מבוגרים. לרוב, הקשרים אינם מזיקים. עם זאת, אם גוש הופך להיות מורגש באמצעות תסמינים כגון קשיי בליעה או תחושת לחץ, או אם הוא מתגלה במהלך בדיקה שגרתית, יש לבחון אותו מקרוב - מכיוון שבמקרים מסוימים זה יכול לנבוע מסרטן בלוטת התריס. (vv)
מקור: Durante, C. et al. ההיסטוריה הטבעית של בלוטות בלוטת התריס שפירות. JAMA, 2015; 313: 926. DOI:10.1001 / jama.2015.0956
none: רפואה פליאטיבית תרופות צמחי מרפא ביתיים טפילים
