טיפול החלפת הורמונים: יתרון לנשים צעירות יותר
כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.גלי חום, נדודי שינה, ריריות יבשות, שינויים במצב הרוח - גיל המעבר אינו פיקניק לנשים רבות. הורמונים חסרים עומדים מאחורי התלונות. עם זאת, הסיכונים הבריאותיים של טיפול הורמונאלי חלופי יכולים להיות נמוכים בהרבה ממה שהניח בעבר.
הגיוני לנטרל את תסמיני גיל המעבר על ידי חיקוי הטבע והחלפת ההורמונים החסרים. אחרי הכל, זה עובד טוב מאוד עם סוכרת עם אינסולין או עם תת פעילות של בלוטת התריס עם הורמוני בלוטת התריס. אך מאז פרסום המחקר שנקרא WHI (יוזמת בריאות האישה) ב -2002, טיפול הורמונלי חלופי הופך לגרוע בגיל המעבר. התוצאה לכאורה של החקירה: ההורמונים מעלים את הסיכון למחלות לב וכלי דם, פקקת, סוכרת ואפילו סרטן השד.
שנים של פרשנות שגויה
כעת דיברו מחברי המחקר: "התוצאות לא פורשו כהלכה במשך שנים", אמרו ג'ואן א 'מנסון ואנדרו מ' קאוניץ. הבעיה: המחקר לא רצה להבהיר את הסיכונים הכלליים של טיפול תחליפי הורמונים, אלא לענות על שאלה אחרת לגמרי: האם לאסטרוגנים יש גם השפעה חיובית על בריאות הלב וכלי הדם אצל נשים שעברו מזמן את גיל המעבר?
לכן המשתתפים במחקר WHI היו בני 63 בממוצע. בנוסף, לכל נבדק שני היו גורמי סיכון כגון השמנה או לחץ דם גבוה או מחלות קודמות כגון סוכרת או מחלת לב כלילית.
התחל עם תחילת גיל המעבר
אם רק מסתכלים על המשתתפים הצעירים יותר במחקר, בגילאים 50 עד 59, התוצאה תהיה שונה מאוד, אומר מנסון. הסיכון לסוכרת או לסרטן השד לא עלה בנשים אלו. להיפך, אפילו ירידה קלה בשיעור סרטן השד נצפתה לטיפול באסטרוגן בלבד. עם זאת, שיעור מתחת לגיל 60 במחקר היה נמוך.
"לפחות שליש מהנשים בגיל המעבר מושפעות כל כך מאובדן ייצור ההורמונים עד שהן זקוקות לסיוע רפואי", אומר ד"ר. כריסטיאן אלברינג, נשיא האיגוד המקצועי של רופאי נשים."הנשים האלה כבר לא צריכות לחשוש לבריאותן אם הרופא ממליץ על טיפול הורמונאלי חלופי." למרות שהטיפול עדיין שנוי במחלוקת בחוגים מקצועיים, מנסון סבור: "עבור נשים צעירות יותר, היתרונות עולים על היתרונות." באופן אידיאלי, יש להתחיל את הטיפול מיד עם תחילת גיל המעבר. (רָחוֹק)
מקור: מנסון ג 'יי וקאוניץ א' ואח ': ניהול גיל המעבר - החזרת הטיפול הקליני למסלול, The New England Journal of Medicine, 2016.
none: טיפול בקשישים הַפסָקַת וֶסֶת עיניים
