דיכאון: אימון מיינדפולנס מגן מפני הישנות

כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

דיכאון הוא מחלת נפש מטרידה ביותר. בארבעה מתוך חמישה אנשים שנפגעו, זה לא נשאר עם פרק אחד. במקרים רבים ניתן למנוע זאת באמצעות תרופות. כעת הוכח כי פסיכותרפיה שפותחה במיוחד יעילה לא פחות: "טיפול קוגניטיבי מבוסס מיינדפולנס".

"כרגע תרופות נוגדות דיכאון הן המפתח למניעת הישנות", אומר וילם קויקן מאוניברסיטת אוקספורד. עם זאת, חלק מהחולים אינם יכולים לסבול את התרופות. אחרים לא רוצים לקחת טבליות ללא הגבלת זמן. זה גם מפחית את ההיצמדות לטיפול: מטופלים לוקחים את התרופות שלהם באופן לא סדיר או אפילו מפסיקים את זה לגמרי.

אלטרנטיבה טיפולית

טיפול קוגניטיבי מבוסס מיינדפולנס (MBCT) יכול להוות אלטרנטיבה לקבוצה זו. ההליך פותח במיוחד כדי למנוע הישנות בדיכאון. הוא משלב אלמנטים של הפחתת מתח המבוססת על מודעות, המשמשת למשל בטיפול בכאב, עם התערבויות מטיפול קוגניטיבי התנהגותי קלאסי. "זה יכול לפתוח אופציה חדשה למיליוני אנשים הסובלים מדיכאון חוזר", אמר קויקן.

במהלך ההליך, המטופל נודע לראשונה כי תחושות ומחשבות שליליות יכולות להופיע שוב בכל עת. במקום להיות משותק על ידם ולגרור אותם יותר ויותר או לדפדף, אלה שנפגעים לומדים להתמודד עם אסטרטגיות שונות. לרוב זה יכול למנוע ממטופלים ליפול לספירלה שלילית המחזקת את עצמה שיכולה להוביל לדיכאון מחודש.

זיהוי סימני אזהרה מוקדמים

תנאי מוקדם לאסטרטגיות כאלה הוא לזהות את הסימנים הראשונים מוקדם ככל האפשר. כחלק מאימון המיינדפולנס, אלו שנפגעים מפתחים מודעות לסימני אזהרה מוקדמים פיזיים ופסיכולוגיים ואז יכולים לנקוט באמצעי נגד בזמן.

לשם כך, אלו שנפגעים משתתפים בשני מפגשים קבוצתיים של כשעה שבועות. מלמדים אותם תרגילי מיינדפולנס, למשל בצורה של מדיטציות, כמו גם אסטרטגיות מטיפול קוגניטיבי התנהגותי, שבין היתר מנקות דפוסי חשיבה שליליים. בנוסף, אלה שנפגעים משתפים בחוויותיהם ומקבלים מידע על מנגנוני דיכאון. חשוב גם להמשיך לתרגל את מה שלמדת בבית.

שים למבחן

קויקן ועמיתיו בדקו עד כמה ההליך עובד טוב והאם מדובר באלטרנטיבה אמיתית לתרופות מונעות. לשם כך הם גייסו 424 חולים עם אירועי דיכאון חוזרים ונשנים בשיטות פסיכותרפיות בדרום מערב אנגליה. כולם נטלו תרופות נוגדות דיכאון כדי למנוע הישנות. מחציתם הפסיקו את התרופות לבדיקה וקיבלו במקום טיפול קוגניטיבי התנהגותי מבוסס מיינדפולנס.

החוקרים עקבו אחר המשתתפים לתקופה של שנתיים.

שיעור ההישנות היה זהה בשתי הקבוצות: הוא היה 44 אחוזים בקבוצה הפסיכותרפויטית ו -47 אחוזים בקבוצה שטופלה בתרופות. לכן הגישה הפסיכותרפויטית יכולה להוות אלטרנטיבה של ממש. יש לו גם את היתרון שאין לו תופעות לוואי. וזה בדרך כלל מחזק את היציבות הפסיכולוגית של המטופל.

שליטה על העתיד

אומרת נייג'ל ריד, אחת ממשתתפות המחקר. “מיינדפולנס נותן לי מספר כלים המאפשרים לי להישאר יציב לאורך זמן. במקום להיות תלוי באופן קבוע בתרופות נוגדות דיכאון, מיינדפולנס מאפשרת לי לשלוט בעתיד שלי, לזהות מתי אני במצב מסוכן ולבצע שינויים כך שאמשיך להרגיש טוב ".

מָקוֹר:

וילם קויקן: יעילות וחסכוניות של טיפול קוגניטיבי מבוסס מיינדפולנס בהשוואה לטיפול תחזוקתי נגד דיכאון במניעת הישנות דיכאון או הישנות (PREVENT): מחקר מבוקר אקראי, The Lancet; פורסם באינטרנט: 20 באפריל 2015

none:  טיפ לספרים טפילים וֶסֶת