קוביד -19: נוגדי קרישה מעלים את הסיכוי להישרדות

פלוריאן טיפנבוק למד רפואה אנושית ב- LMU מינכן. הוא הצטרף לנטדוקטור כסטודנט במרץ 2014 ותמך בצוות העריכה במאמרים רפואיים מאז. לאחר שקיבל את רישיון הרפואה והעבודה המעשית שלו ברפואה פנימית בבית החולים האוניברסיטאי באוגסבורג, הוא חבר קבוע בצוות מאז דצמבר 2019 ובין היתר מבטיח את האיכות הרפואית של כלי

פוסטים נוספים של Florian Tiefenböck כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

כבר ידוע כי נוגדי קרישה יכולים לסייע לחולי קוביד -19. כעת, על פי מחקר רחב היקף ב"כתב העת של המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה ", רופאים אמריקאים מדווחים כי אפילו מתן זהירות של תרופות מוריד משמעותית את הסיכון למוות - וגם מונע בעיות אחרות.

לצורך המחקר, החוקרים ניתחו נתוני מטופלים ממרץ ואפריל מחמישה בתי חולים בקבוצת הר סיני בניו יורק. הם חילקו את סך 4,389 חולי קוביד 19 לשלוש קבוצות: קבוצה אחת לא קיבלה נוגדי קרישה, השנייה קיבלה תכשירים כאלה לטיפול. הקבוצה השלישית קיבלה מינון נמוך יותר כאמצעי זהירות. הפרין ופרין במשקל מולקולרי נמוך וכן טבליות עם המרכיב הפעיל apixaban שימשו תת עורית דרך הווריד או מתחת לעור.

הסיכון למוות נמוך עד 50 אחוז

כמעט 29 אחוזים מהחולים שטופלו בטיפול "מדללי דם" מתו. בקבוצה שלא קיבלה תרופות כאלה, זה היה קצת פחות מ -26 אחוזים. אולם תמונה זו השתנתה לאחר שהחוקרים בחנו את התנאים הקיימים של המשתתפים וגורמים בריאותיים אחרים שיכולים להשפיע גם על הסיכון למוות.

התוצאה: הסיכון למוות היה נמוך ב -47 % בחולים שטופלו בטיפול טיפולי, כלומר במינון מלא, עם נוגדי קרישה. בקבוצה שקיבלה את התרופה במינון נמוך יותר, זהירות, הסיכון הופחת ב -50 %. טיפול ב"מדללי דם " - תוך התחשבות במצבו של המטופל - היה קשור לשיעור תמותה שחצי בערך.

שימושי גם לאוורור

בנוסף, הסיכון להיאלץ להתאוורר ירד בשתי הקבוצות שקיבלו את נוגדי הקרישה - ב -31 אחוזים לאלו שטופלו טיפולית וב -28 אחוזים לאלו שטופלו כאמצעי זהירות. סיבוכים חמורים מדימום, כמו זה שיכול לעודד שימוש בנוגדי קרישה, התרחשו בשלושה אחוזים מאלה שטופלו באופן טיפולי. בשתי הקבוצות האחרות השיעור היה פחות משני אחוזים.

סיכון לקרישי דם

אינדיקציות נוספות לכך ש"מדללי דם "יכולים להיות שימושיים לחולי Covid-19 התקבלו מ -26 נתיחות של אנשים שמתו מ- Covid-19. ב -11 מהם מצאו הרופאים עדות לפקקת - הנגרמת כתוצאה מקרישי דם, שכנראה טיפול בנוגדי קרישה יכול היה למנוע. תסחיף ריאתי מסכן חיים יכול להתפתח גם על בסיס פקקת כזו.

"למעט שבץ, לא היה חשד למחלה טרומבואמבולית לפני הנתיחה. זה מצביע על כך שהערכות קליניות עשויות להמעיט בערך הנטל בפועל של מחלה טרומבואמבולית ", כותבים החוקרים. לפני מספר חודשים כבר היו דיווחים גוברים על הסיכון שחולי קוביד 19 עלולים לסבול מסיבוכים קטלניים כתוצאה מקרישי דם (דיווחה ).

מומלץ טיפול נוגד קרישה

עבור Uwe Janssens, נשיא האיגוד הבינתחומי הגרמני לטיפול נמרץ ורפואה דחופה (DIVI) בברלין, התוצאה אינה מפתיעה: "כבר זמן רב ידוע במרפאות כי אירועים טרומבואמבוליים הם סיבוך נפוץ של Covid-19." טיפול המלצות כבר פורסמו ביוני בהנחיה של חברות מומחים רבות לטיפול רפואי אינטנסיבי בחולי Covid-19. תוכל ללמוד עוד על הטיפול ב- Covid-19 כאן.

עם זאת, Janssens משבח את כמויות הנתונים הגדולות במחקר הנוכחי. בעת הכנסת חולי קוביד 19 לבית החולים, חשוב מאוד לבחון מקרוב היבטים רבים של מצבם. במחקרים נוספים, החוקרים האמריקאים רוצים כעת לקבוע, בין היתר, את החומר הטוב ביותר, המינון ומשך הטיפול בנוגדי קרישה ל- Covid-19. המחקר נועד גם להיות בסיס למספר מחקרים בינלאומיים. (ft / dpa)

none:  מִתבַּגֵר רפואה פליאטיבית וֶסֶת