צימטידין

כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

Cimetidine היא תרופה במערכת העיכול. המרכיב הפעיל שייך לקבוצת האנטגוניסטים לקולטן H2 ובכך מעכב את פעולת הורמון הרקמה היסטמין. לכן ניתן להשתמש בו לטיפול בצרבת, כיבים ודלקות של הקיבה, הוושט והתריסריון. כאן תוכל ללמוד עוד אודות השימוש, תופעות ותופעות הלוואי של צימטידין.

כך פועל צימטידין

צימטידין חוסם אתר מחייב (קולטן H2) של הורמון הרקמה היסטמין (H2 אנטיהיסטמין) בתאים הפריאטליים שנקראים ברירית הקיבה. היסטמין הוא חומר שליח חשוב ליצירת ושחרור חומצת קיבה מהתאים הפריאטליים. מכיוון שסימטידין חוסם את קולטני ההיסטמין, ההורמון כבר לא יכול לעגן ולפתח את השפעתו - הפרשת חומצת הקיבה מצטמצמת. בנוסף, חוסם הקולטן H2 מדכא גם את הוואג ושחרור חומצה המושרה על ידי גסטרין.

ספיגה, התדרדרות והפרשת צימטידין

לאחר שסימטידין נספג בגוף דרך הפה, הוא נספג במהירות ממערכת העיכול לדם. לאחר שעה וחצי עד שעתיים בלבד, חצי מהמרכיב הפעיל כבר יצא מהגוף דרך הכליות עם השתן.

מתי משתמשים ב cimetidine?

Cimetidine משמש לטיפול ומניעה של מצבים בהם חשוב להפחית את כמות החומצה המיוצרת על ידי הקיבה:

דלקת הוושט הנגרמת עקב ריפלוקס של מיץ קיבה (reflux esophagitis)
כיב קיבה (כיב קיבה)

תסמונת צולינגר-אליסון (ייצור חומצת קיבה מוגבר הקשור לגידול עקב גירוי יתר הורמונלי של תאי הפריאטל)

כך משתמשים ב- cimetidine

בדרך כלל משתמשים בחוסם קולטן H2 בצורת טבליות, כאשר הרופא קובע את המינון בהתאם לתמונה הקלינית ולגורמים בודדים (כגון תפקוד כליות). במקרה של כיב במערכת העיכול, למשל, הוא יכול לרשום צריכת 800 עד 1000 מיליגרם של צימטידין בלילה במשך ארבעה עד שמונה שבועות. ההמלצה ליטול את התרופה בלילה נובעת מכך שחומצת הקיבה מיוצרת בעיקר בלילה. אין לחרוג מהמינון המקסימלי המומלץ של שני גרם צימטידין ליום.

אם תפקוד הכליות נפגע, הרופא יקבע מינון מופחת.

ניתן לתת את החומר הפעיל ישירות לווריד.

מהן תופעות הלוואי של cimetidine?

תופעות הלוואי הנפוצות של cimetidine הן תלונות במערכת העיכול, כאבי ראש, עייפות, סחרחורת, גירוד, כאבי שרירים ומפרקים. לדוגמה, פחות מאחוז מהמטופלים מפתחים מצבים זמניים של בלבול, דיכאון, הזיות, פריחות בעור, נשירת שיער, הפרעות שינה, שינויים בספירת הדם, אימפוטנציה, גינקומסטיה (הגדלה שפירה של בלוטות החלב הזכריות) או הפרעות קצב לב .

אם אתה סובל מתופעות לוואי חמורות או מתסמינים שאינם מוזכרים, פנה לרופא.

על מה יש לקחת בחשבון בעת נטילת צימטידין?

חולים אלרגיים לחוסם קולטן H2 אינם חייבים להשתמש בו.

Cimetidn יכול לקיים אינטראקציה עם חומרים שונים. דוגמאות:

נוגדי קרישה מסוג וורפרין (לא פנפרוקומן)
לידוקאין (הרדמה מקומית)
חוסמי בטא כגון פרופרנולול, מטופרולול (תרופות לב וכלי דם)

באופן עקרוני ניתן להשתמש בחוסמי קולטן H2 במהלך ההריון אם חומצות חומצה לא עוזרות.

צימטידין מופרש בחלב אם, אך עד כה לא תוארו תסמינים בילדים מיונקים במלואם. עם זאת, במקום cimetidine, יש להשתמש בחוסם קולטן H2 שפחות מופרש לחלב אם (כגון famotidine) במהלך ההנקה.