רבנים
כריסטיאן פוקס למדה עיתונאות ופסיכולוגיה בהמבורג. העורך הרפואי המנוסה כותב מאז 2001 מאמרי מגזין, חדשות וטקסטים עובדתיים על כל נושאי הבריאות שאפשר להעלות על הדעת. בנוסף לעבודתה ב-, כריסטיאנה פוקס פעילה גם בפרוזה. רומן הפשע הראשון שלה יצא לאור בשנת 2012, והיא גם כותבת, מעצבת ומפרסמת מחזות פשע משלה.
פוסטים נוספים של Christiane Fux כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.כלבת היא מחלה ויראלית שמועברת לרוב לבני אדם באמצעות נשיכת יונקים כמו כלבים ושועלים. חיסון לאחר מכן יכול למנוע מהפתוגן להעביר למוח. אם המחלה כבר פרצה, היא קטלנית. מספר מקרי המוות כתוצאה מכלבת מוערך בכ -55,000 בשנה בשנה ברחבי העולם.
קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. Z24A82
כלבת: תיאור
כלבת היא זיהום ויראלי של מערכת העצבים המרכזית. שמות נוספים למחלה הם מחלת הכעס, ליסה (ביוונית), כלבת (לטינית / אנגלית) וזעם (צרפתית). הגורמים הגורמים למחלה הם lyssaviruses. תקופת הדגירה - כלומר הזמן מהדבקה עד להופעת המחלה - היא בדרך כלל שלושה עד שמונה שבועות, אך במקרים נדירים זה יכול להיות פחות מתשעה ימים. ברגע שהמחלה פרצה, היא כמעט תמיד קטלנית. אולם מיד לאחר ההדבקה החיסון עדיין יכול למנוע את הופעת המחלה.
העברה דרך רוק
כלבת כמעט תמיד מועברת על ידי בעלי חיים נגועים. אם בעל חיים נדבק בנגיף, הוא מתרבות תחילה במערכת העצבים המרכזית ולאחר מכן מתפשט. בין היתר, הנגיפים מופרשים בהמוניהם ברוק. בדרך כלל הוא מועבר לבני אדם באמצעות נשיכה של בעל חיים נגוע. עם זאת, זיהום אפשרי גם באמצעות פגיעות עור או אם חומר זיהומי כגון רוק בא במגע ישיר עם הקרום הרירי.
חיות בר שנדבקו בכלבת מאבדות לעתים קרובות את הפחד מבני אדם (למשל שועלים). אם חיית בר מתנהגת בצורה יוצאת דופן, לכן עליך להיות זהיר במיוחד ולשמור מרחק. גם אם אתה מוצא עטלף מונח על הקרקע ורוצה לעזור לו, עליך לפחות ללבוש כפפות עור. כל מי שננשך בכל מקרה חייב לפנות לרופא מיד!
גרמניה נחשבת ללא כלבת
גרמניה נחשבת משוחררת מכלבת בר קלאסית מאז 2008. הדבר הושג על ידי חיסון חיות בר עם פיתיון הזנה, במיוחד שועלים. בנוסף, חיות מחמד חוסנו באופן קבוע נגד כלבת. המקרה האחרון של כלבת בחיית בר - שועל - נרשם בפברואר 2006. מדינות רבות אחרות באירופה כמו שוויץ, צרפת, בלגיה, לוקסמבורג, מדינות סקנדינביה, צ'כיה, ספרד ופורטוגל, בריטניה ואירלנד הן רשמיות "ללא כלבת".
המאגר האחרון של הפתוגן במדינה זו הוא עטלפים. הם נושאים צורה אחרת של וירוס lyssav מאשר שועלים, אשר קשורים קשר הדוק לפתוגן השועלים. הרופאים מניחים שכלבת עטלפים מסוכנת לא פחות לאדם כמו כלבת בר קלאסית.
מקרים אחרונים של כלבת בקרב אנשים בגרמניה
בשנת 2005 הוסרו איברים להשתלה מאישה שחלתה בעבר בכלבת בהודו. מתוך שישה מקבלי האיברים, שלושה חלו ומתו כתוצאה מכלבת. מקבלי שתי הקרניות לא חלו, וכך גם מקבל הכבד, שחוסן בעבר נגד כלבת.
כלבת נמצאה לאחרונה בגרמניה בשנת 2007 אצל אדם שנדבק בנשיכת כלב כשהיה בחו"ל במרוקו.
עבור אנשים החיים כיום בגרמניה, קיים סיכון מוגבר לזיהום רק כאשר הם נוסעים למדינות בהן עדיין מתרחש כלבת. לא ניתן לשלול את העברת המחלה על ידי עטלפים בגרמניה.
כלבת: תסמינים ומהלך המחלה
תקופת הדגירה של הכלבת (זמן מהדבקה ועד להופעת המחלה) היא שלושה עד שמונה שבועות ברוב המקרים. אולם במקרים מסוימים הוא יכול להימשך גם מספר שנים. תקופת הדגירה קצרה יותר מתשעה ימים. ככל שנמל הכניסה של וירוס הכלבת קרוב יותר למוח, תקופת הדגירה קצרה יותר. הסיבה לכך היא שהוירוסים נעים מנקודת הכניסה לאורך העצבים לכיוון המוח. ברגע שאתה מגיע לשם, המחלה מתפרצת. אז זה קטלני.
שלושה שלבים של כלבת
לכלבת שלושה שלבים בבני אדם:
שלב פרודרום: בשלב הראשון של הכלבת ישנם סימפטומים לא ספציפיים בתחילה כגון כאבי ראש, בחילות, הקאות, כאבי בטן, שלשולים, בדרך כלל גם חום ואולי שיעול. אתר הנשיכה מדגדג ומגרד. ככל שהמחלה מתקדמת היא נעשית עצבנית ורגישה לאור, לרעש ולטיוטות. החום עולה ברציפות.
שלב נוירולוגי חריף (שלב עירור): הצורה הנקראת אנצפלית של זיהום כלבת מתבטאת בעיקר במוח. החולים מפתחים פחד בולט מפני מים (הידרופוביות). בעת בליעה שרירי הגרון מתכווצים כך שהמטופלים מפחדים לבלוע. החולים אפילו נמנעים מבליעת הרוק שלהם כך שיזרם מפיהם. רק מראה של מים או טיפות וההתקפה יכולים לעורר אי שקט והתכווצויות. מצב הרוח של המטופל משתנה בין תוקפנות לדיכאון.
הצורה המשותקת יותר של כלבת משפיעה בעיקר על עצבי חוט השדרה והעצבים ההיקפיים. אפילו בשלב זה מתרחשת שיתוק גובר.
תרדמת (שלב השיתוק): בשלב האחרון של הכלבת, החולה סובל מתסמינים מתקדמים של שיתוק. בסופו של דבר החולה נופל לתרדמת ובדרך כלל מת כתוצאה משיתוק נשימתי. ברגע שפרצה הכלבת היא קטלנית.
כלבת: סיבות וגורמי סיכון
הגורם הגורם לכלבת הוא נגיף הכלבת (Lyssavirus). במדינות מתועשות הנגיף מצוי בעיקר בחיות יער; אלה מעבירים את פתוגן הכלבת לחיות מחמד ובני אדם. אולם באפריקה, אסיה ואמריקה הלטינית, הכלבים הם הווקטורים העיקריים ולכן אחראים לרוב מקרי המוות כתוצאה מכלבת ברחבי העולם.
הדרך הנפוצה ביותר להעברת כלבת לבני אדם היא עקיצות או שריטות מכלבים נגועים, חתולים, שועלים, דביבונים, בואשים, תנים וזאבים, כמו גם מחיידקים (למשל קיפודים) ועטלפי ערפדים.בקר, סוסים, חיות קטנות אוכלי עשב אחרים עלולים להידבק, אך רק לעתים נדירות הם מעבירים כלבת לבני אדם.
אפילו מגע פשוט, למשל בעת ליטוף בעלי חיים נגועים, יכול להידבק - אך הסיכון לזיהום נמוך מאוד. רוב הנגיפים נמצאים ברוק. במיוחד אם הוא בא במגע עם ריריות או פצעים, קיים סיכון גבוה מאוד לזיהום כלבת.
כלבת נחשבת למיגור בגרמניה. זה עדיין מופיע בעטלפים, וזה מצער. מכיוון שמינים מקומיים אינם עטלפי ערפדים, אלא ניזונים בעיקר מחרקים, הם אינם תוקפים בני אדם. הסיכון היחיד להידבק הוא מגע ישיר עם העטלפים - או בעת נסיעה למדינות בהן יש עדיין בעלי חיים רבים הסובלים מכלבת.
כלבת: בדיקות ואבחון
החשד לכלבת בבני אדם ניתן בדרך כלל בכל פעם שיש מגע עם בעל חיים הנגוע - במיוחד במקרה של נשיכות ושריטות. חשד חזק יותר מתעורר כאשר כבר מופיעים סימפטומים קליניים מקבילים.
לצורך אבחון מדויק, החומר הגנטי - ה- RNA - של פתוגן הכלבת (Lyssavirus) מזוהה ברוק, בקרנית העין או בנוזל המוחי. עם זאת, לא תמיד ניתן לאבחן דלקת כלבת בדרך זו. לעתים קרובות ניתן לאבחן אמין וחד משמעי של כלבת רק לאחר שהאדם הנוגע בדבר מת.
כלבת: טיפול
יש לבצע חיסון נגד כלבת אם יש חשד למגע עם חיה כלבת. במקרה של זיהום, זהו הסיכוי היחיד להצלה.
לאחר נשיכת בעל חיים או מגע אחר עם בעל חיים הנגוע, עליך לשטוף ולנקות את העקיצה או את נקודות המגע במהירות האפשרית במים, סבון או תמיסת חומרי ניקוי. כמו כן, עליך לחטא אותם עם אלכוהול או תמיסות יוד.
לאחר מכן, לאחר נשיכת בעלי חיים, עליך תמיד להתייעץ עם רופא שיתן חיסון מתאים. גם אם יש לך שריטות קלות או לאחר שבעל חיים בולט או פרא ליקק את עורך, יש לתת את חיסון הכלבת בהקדם האפשרי.
הרופא נותן נוגדנים מוכנים (אימונוגלובולינים) הנלחמים בנגיף הכלבת בגוף (חיסון פסיבי). בנוסף, החולה מקבל חיסון פעיל המכיל רכיבי וירוס שנהרגים ומניע את ההגנה של הגוף עצמו מפני הנגיפים, כלומר הוא מעורר יצירת נוגדנים ספציפיים נגד הנגיף.
אם מופיעים התסמינים הראשונים של כלבת, החיסון או מתן האנטי -סרום כבר אינם יעילים. הטיפול בכלבת מורכב אז אך ורק מהקלה על תסמינים כגון התכווצויות או שיתוק נשימתי. לעתים רחוקות יש יותר משבעה ימים בין הופעת תסמיני הכלבת הראשונים לתוצאה הקטלנית.
חיסון נגד כלבת
תוכלו לברר על מה יש לשים לב כאשר מקבלים חיסון נגד כלבת במאמר כלבת - חיסון.
כלבת: מה אתה יכול לעשות בעצמך
לפני נסיעה לחו"ל, עליך לברר האם כלבת מתרחשת ביעד הטיול שלך. אם זה המקרה, מומלץ לחסן חיסון נגד כלבת. באזורים מחוץ למרכזי התיירות הרגילים בפרט, לפעמים לא ניתן לקבל חיסון פסיבי לאחר מכן במהירות מספקת. לכן, פנה לייעוץ ממומחה לרפואה טרופית כיצד תוכל להגן על עצמך בצורה הטובה ביותר.
כלבת מדבקת מאוד. נשיכה מבגדים, שריטה קלה או מגע עם רוק מזוהם עלולים לגרום גם לזיהום קטלני.
חיות בר בדרך כלל ביישנות. אם בעל חיים בוטח בצורה יוצאת דופן, התרחק ממנה.
לאחר מגע עם בעל חיים החשוד ככלבת, עליך לנקות היטב את אזורי העור הנגועים במים וסבון, ואם אפשר לחטא אותם. זה חל גם אם נגעת בבעלי חיים שאולי מתה מכלבת. בכל מקרה יש לפנות לרופא!
אם אתה מוצא פגר של בעל חיים שעלול להידבק בכלבת, דאג שסייר ימצא אותו.
כלבת: מהלך המחלה והפרוגנוזה
אם אדם נגוע אינו מחוסן נגד כלבת, הפרוגנוזה תלויה בשאלה ובמהירות הוא יקבל אז הגנה חיסונית פעילה. לכן, במקרה של מגע עם בעל חיים שאולי נגוע, עליך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי.
ככל שהחיסון עם נוגדנים לאחר החיסון מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה טובה יותר. אם הנגיף כבר נכנס למוח והתסמינים הראשונים של המחלה מופיעים, הוא כבר לא יכול לעזור. ככלל, ישנם מקסימום של שבעה ימים בין הופעת התסמינים הראשונים של כלבת ועד מוות. במקרה זה, החולה מת כתוצאה משיתוק נשימתי או לבבי.
none: מִתבַּגֵר חֲדָשׁוֹת סמים
