צְלִיפַת הַשׁוֹט

פביאן דופונט הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית המומחה לרפואת אנוש כבר עבד לעבודה מדעית בבלגיה, ספרד, רואנדה, ארה"ב, בריטניה הגדולה, דרום אפריקה, ניו זילנד ושוויץ, בין היתר. מוקד עבודת הדוקטורט שלו היה נוירולוגיה טרופית, אך עניינו המיוחד הוא בריאות הציבור הבינלאומית והתקשורת המובנת של עובדות רפואיות.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

צליפת שוט (עיוות בעמוד השדרה הצווארי) הוא שילוב של תלונות שונות המתעוררות לא פעם לאחר תאונות דרכים. הוא מאופיין בכאבי ראש וכאבי צוואר עזים בשלושת הימים הראשונים לאחר תאונת פגיעה. התסמינים בדרך כלל משתפרים מעצמם לאחר זמן מה, אך במקרים מסוימים הם נמשכים וקשה לטפל בהם. גלה הכל על צליפת שוט כאן.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. S13

שוט שוט: תיאור

המונח "שוט שוט" מסכם מספר תסמינים הנובעים בדרך כלל מהאצה פתאומית ומהאטה של הראש ביחס לגוף. מדברים כאן על מנגנון האצה-דחייה.

אם הראש מתוח באופן פתאומי בדרך זו, הוא מאמץ במיוחד את השרירים והרצועות בעמוד השדרה הצווארי (עמוד השדרה הצווארי). לכן המונח הרפואי לצליפת שוט הוא "עיוות בעמוד השדרה הצווארי", ולפעמים קוראים על טראומה בעמוד השדרה הצווארי או טראומת צליפת שוט.

הפעלת כוח חיצונית בפגיעה בצליפת שוט מביאה למתיחות, דחיסה ומתיחת יתר של השרירים והרצועות. פציעות בעצמות או בעצבים הם יוצאי דופן.

צליפת שוט אינה אבחנה נדירה והיא הסיבוך השכיח ביותר לאחר תאונות דרכים. הנפגעים בדרך כלל מתלוננים על כאבי ראש וצוואר לאחר תאונות, אך מלבד כאבי שרירים ומתח, יתכנו מספר סימפטומים נוספים.

שוט שוט: סימפטומים

לאחר האירוע המעורר, בדרך כלל לוקח מספר שעות עד להופעת התסמינים הראשונים. כאבי ראש וצוואר גוברים כמו גם מתח שרירים חזק הגורמים לצוואר נוקשה אופייניים. מעל לכל, עמדת ראש עווית זו מתגלה כמאוד לא נוחה לחולים רבים. במקרים מסוימים, התסמינים קורנים גם לאזור הכתף, הגב, הלסת או הפה. הסימפטומים של צליפת שוט בדרך כלל גדלים ומגיעים למקסימום לאחר יום עד שלושה ימים. ואז הם בדרך כלל שוככים שוב.

בהקשר לצליפת שוט, עלולות להתרחש תלונות כלליות כגון בחילה, סחרחורת, שריקות באוזניים (טינטון), קשיי ריכוז ועייפות. הם גם לרוב זמניים.

שוט שוט: סיבוכים

צליפת שוט אינה נוחה, אך לרוב היא אינה מזיקה. אולם במקרים נדירים עלולים להתעורר סיבוכים. זה כולל:

פגיעות עצבים המובילות לעקצוצים, הפרעות חושיות או שיתוק בפנים; אזור כתף או זרוע
אָבְדַן חוּשִׁים
אובדן זיכרון לתקופה מיד לפני או אחרי אירוע התאונה
בחילות קשות עם הקאות
פגיעה בעמוד השדרה הצווארי הגרמי, במיוחד שברים בחוליות
פציעות בחוט השדרה, אולי paraplegia
הפרעה בראייה אם הצוואר הפנימי, כלי ספציפי, ניזוק
פגיעה מוחית טראומטית בו זמנית

עם כמה מהסיבוכים האלה ניתן להתווכח אם אפשר בכלל לדבר על צליפת שוט. מכיוון ששברים בחוליות, נזק עצבי / חוט השדרה ופציעות חמורות אחרות מסווגים במיוחד ולמעשה אינם נחשבים לצליפת שוט.

אף על פי כן, סיווג בינלאומי נפוץ (סיווג קוויבק) מחלק פגיעות צליפת שוט לארבע דרגות חומרה, מתוכן דרגה ארבע כולל גם שברים בעמוד השדרה הצווארי. עם זאת, כמה מומחים קוראים למחיקת ציון זה.

שוט שוט: השפעות לטווח ארוך

שוט שוט בדרך כלל נפתר לאחר זמן קצר. אולם במקרים מסוימים התסמינים יכולים להימשך חודשים ואף שנים. כרוניזציה כזו מתרחשת במיוחד אצל אנשים שהיו להם נזקים קודמים בעמוד השדרה הצווארי לפני פגיעת הצליפת שוט. גם אם עצמות או עצבים ניזוקו במהלך עמוד השדרה הצווארי, הדבר מעכב ריפוי או מוביל לנזק קבוע.

שוט שוט: סיבות וגורמי סיכון

ללא ספק הסיבה השכיחה ביותר לצליפת שוט היא תאונת פגיעה. חגורת הבטיחות מקבעת את פלג הגוף העליון, אך לא את הראש. לאחר בלימה פתאומית בזמן הנהיגה, הראש זז קדימה ללא בדיקה ביחס לגוף העליון. השרירים והרצועות באזור עמוד השדרה הצווארי סופגים את התנועה, מה שאומר שכוחות גדולים פועלים על מבנים אלה לזמן קצר. פציעות הן התוצאה.

פגיעות צליפת שוט לא נגרמות רק מתאונות דרכים. הם יכולים להתרחש, למשל, באומנויות לחימה, בנפילת טיפוס או בתאונת רכיבה - בכל פעם שהראש מאיץ ברצף מהיר ואז נתפס על ידי השרירים שלך.

גורמים מסוימים גורמים לך להיות רגישים יותר לפגיעות צליפת שוט, מנגנון החזקה חלש, למשל, או נזק קודם קיים כגון פריצת דיסק או תעלות עצב מצומצמות. שינויים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי, כלומר סימני שחיקה, משחקים גם הם תפקיד חשוב. אלה יכולים להיות תוצאה של תאונות או מחלות בצוואר. חולי טראומה שוטים עם מחלות ראומטיות, למשל, לעיתים קרובות סובלים מתסמינים המגבילים את איכות חייהם במשך חודשים לאחר התאונה.

אם הסימפטומים של צליפת שוט הופכים לכרוניים, תפיסת הכאב והעיבוד האינדיבידואלי ממלאים לעתים קרובות תפקיד. סיבות גופניות בלבד אינן יכולות להסביר מדוע הסימפטומים בולטים יותר ו / או מתמשכים יותר אצל אנשים מסוימים.

כאן נראה כי גורמים פסיכולוגיים ופסיכו -סוציאליים ממלאים תפקיד, כגון פחד מהתוצאות של תאונה, ציפיות כלליות או התרבות. בגרמניה ובשוויץ, למשל, האבחנה של צליפת שוט נפוצה יותר מאשר במדינות רבות אחרות.

שוט שוט: בדיקות ואבחון

כאשר מטופל מציג בפני הרופא את הסימפטומים האופייניים לצליפת שוט, לאחר מכן ישאל אותו האם קדמה לתסמינים תאונה וכיצד קרתה התאונה. ככלל, התשובה כבר מעוררת את האבחנה. הוא גם שואל את המטופל עד כמה הכאבים חזקים והאם יש לו תסמינים אחרים.

בעיקרון, חשוב מאוד לוודא שאין מאחורי התלונות פגיעות חמורות יותר. לכן, במהלך הבדיקה הרופא בודק, למשל, האם קיימות עדויות לפגיעה עצבית: האם המטופל חש עקצוצים או קהות בכל מקום? האם הכאב קורן?

אם יש חשד לפגיעה עצבית, מזמינים לעתים קרובות נוירולוג. הוא יכול להשתמש בבדיקות מיוחדות כדי לקבוע את נגעי העצב האפשריים בצורה מדויקת יותר ולהעריך האם יש צורך בטיפול נוסף.

במהלך הבדיקה הגופנית הרופא גם מקיש בעדינות על עמוד השדרה. אם יש שברים בעצמות או עצמות סדוקות, הדבר מוביל לכאב מוגבר. אם זה לא המצב, הוא גם מניע את ראשו של המטופל לכל הכיוונים ומתבונן באילו תנועות מוגבלות או כואבות.

אם הרופא אינו בטוח אם עלולה להיות פגיעה גרמית, צילום רנטגן של עמוד השדרה הצווארי יכול לסייע באבחון. עם זאת, פציעות כאלה הן היוצא מן הכלל. לעיתים רחוקות נדרשות בדיקות נוספות, שכן בדרך כלל ההגבלות נעלמות מעצמן לאחר מספר ימים. אם אין שיפור ניכר במשך שבועות, ניתן להשתמש בהדמיה תהודה מגנטית (MRI), המציגה בפירוט את השרירים והרצועות.

כמו כן, חשוב שהרופא יזהה גורמים בשיחה עם המטופל העומדים בדרך להחלמה מהירה. לדוגמה, זה יכול לנטרל את החשש מפני פציעות חמורות יותר או ציפיות שליליות.

שוט שוט: טיפול

בדרך כלל מטופלים בצליפת שוט בצורה סימפטומטית, כלומר משתמשים במשככי כאבים כגון אקמול, דיקלופנק או איבופרופן. בדרך כלל זה יכול להקל על הסימפטומים. אלה שנפגעים מתארים לעתים קרובות כריות חום או טלאים כנעימים. על מנת לנטרל מתח וצוואר נוקשה, על המטופל להשתמש גם בתרגילי הרפיה ממוקדים ולהניע את ראשו באופן פעיל. מנגנון, לעומת זאת, כבר אינו נחשב שימושי.

סיבוכים אפשריים של צליפת שוט כמו למשל פציעות בעצמות או בעצבים דורשים טיפול מיוחד - לרוב כירורגי. כל עוד לא ברור אם יש פציעות קשות לאחר תאונה, תמיד צריך לשמור על הראש.

גם אם עיסויים רופפים של שרירי הצוואר יכולים לעזור בהתגייסות, מניפולציות אוסטיאופתיות או כירופרקטיות חזקות יותר אינן מומלצות מכיוון שמבנים חשובים בצוואר עלולים להיפגע.

במקרה של תלונות ארוכות טווח מצליפת שוט, יש להרחיב את תפיסת הטיפול. ישנם שיטות ומרפאות פסיכוסומטיות המתמחות בחולי כאב כרוני וטיפול בתלונות מורכבות לאורך זמן. בנוסף לטיפול מורחב בכאב באמצעות תרופות נוגדות דיכאון, למשל, טיפולים התנהגותיים ופיזיים מיוחדים יכולים לסייע בהקלת הכאבים.

שוט שוט: מניעה

בעיקרון, מכשיר אחיזה חזק המורכב מרצועות ושרירים מגן מפני פציעות. בפרט, שרירי תנוחת צוואר וראש מאומנים יכולים למנוע צליפת שוט או לפחות להפחית את הסימפטומים שלו.

כשמדובר במניעת כרונית, לעיתים קרובות זה מועיל אם הרופא מסביר למטופל בצורה מובנת מה בדיוק קורה במקרה של פגיעה בצליפת שוט. לאחר שהחולה הבין שהתסמינים לרוב אינם מזיקים ובדרך כלל חולפים שוב בקרוב, הדבר משפיע ומרגיע.

צליפת שוט: מהלך המחלה והפרוגנוזה

בכל הנוגע למשך הטראומה של צליפת שוט, אפשר לשמוע אמירות שונות מחוגי מומחים. אולם בעיקרון, רוב החולים שוב נטולי סימפטומים לחלוטין לאחר זמן מה, רובם לאחר מספר ימים עד שבועות.

קשה לומר כמה שיעור הקורסים הכרוניים גבוה. מחקרים שונים בנושא זה מגיעים למסקנות שונות. הנתונים נעים בין פחות מ -10 אחוזים ליותר מ -40 אחוזים.

עם זאת, מומחים מסכימים כי ישנם גורמים מסוימים ההופכים את הסיכוי לקורס כרוני של עיוות בעמוד השדרה הצווארי. בנוסף להשפעות פסיכו -סוציאליות שליליות, אלה כוללים כאבי ראש חזקים וכאבי צוואר המתרחשים מיד לאחר התאונה. להגבלת ניידות הצוואר יש גם השפעה שלילית. חשוב יותר להקל על הכאבים ולקדם ניידות מוקדם ככל האפשר בחולים עם צליפת שוט.

none: שיער פעוט תינוק מגזין