קוביד ארוך (תסמונת פוסט-קוביד)

וכריסטיאן פוקס, עורכת רפואית עודכן בתאריך

מקסימיליאן ריינדל למד כימיה וביוכימיה ב- LMU במינכן וחבר בצוות המערכת של מאז דצמבר 2020. הוא יכיר עבורך נושאי מדיניות רפואית, מדעית ובריאותית על מנת להפוך אותם למובנים ומובנים.

פוסטים נוספים של Maximilian Reindl

כריסטיאן פוקס למדה עיתונאות ופסיכולוגיה בהמבורג. העורך הרפואי המנוסה כותב מאז 2001 מאמרי מגזין, חדשות וטקסטים עובדתיים על כל נושאי הבריאות שאפשר להעלות על הדעת. בנוסף לעבודתה ב-, כריסטיאנה פוקס פעילה גם בפרוזה. רומן הפשע הראשון שלה יצא לאור בשנת 2012, והיא גם כותבת, מעצבת ומפרסמת מחזות פשע משלה.

פוסטים נוספים של Christiane Fux כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

קוביד ארוך מקיף מספר תופעות מאוחרות שיכולות להתרחש לאחר שזיהום קוביד 19 ירד. אם התסמינים נמשכים יותר משנים עשר שבועות, רופאים מתייחסים לכך בהגדרה כתסמונת פוסט-קוביד. אלה שנפגעו החלימו מהמחלה הנגיפית, אך בשום אופן לא בריאים. אתה סובל מהשפעות ארוכות טווח כגון עייפות כרונית, קשיי נשימה, אובדן ריח, בעיות ריכוז, חרדה או דיכאון. קרא כאן אילו תלונות גורמת ל- Long Covid וכיצד ניתן לטפל בהן.

מהו Long Covid?

חולי קוביד ארוכים התאוששו (קלינית) מזיהום Sars CoV-2. המשמעות היא שכבר אין להם (בדרך כלל) עוד נגיפים נגיפים בגוף. עם זאת, הם עדיין סובלים מתלונות קשות. אז הם לא בריאים.

אם תלונות בריאות נמשכות יותר משנים עשר שבועות, הרופאים מדברים על מה שנקרא תסמונת פוסט-קוביד. במדינות דוברות אנגלית, המכונים הפגועים מכונים גם "מטר ארוך" - כלומר מטופלים ש"גוררים "סימפטומים במשך זמן רב.

ניתן למצוא מונחים חלופיים בז'רגון הרפואי - כגון ראשי התיבות PASC (מאנגלית: "השלכות פוסט אקוטיות של Covid -19") או CCS - בגרמנית "תסמונת Covid כרונית".

עם קורס קל, זיהום קורונה נמשך בממוצע שבועיים עד שלושה שבועות. במקרה של קורסים חמורים יותר, השלב החריף של המחלה יכול להכפיל את עצמו. אך במקרים רבים זה לא סופה של המחלה.

חלק ניכר מהנפגעים מפתחים תסמינים הנמשכים הרבה מעבר לשלב המחלה החריפה. לעתים קרובות מדובר במטופלים שחלו בעבר במחלת קוביד -19. כ -80 אחוזים מהמטופלים המטופלים סובלים מהשפעות ארוכות טווח.

אך לעתים קרובות היא משפיעה גם על אנשים שמסלול המחלה שלהם היה קל או נטול סימפטומים: כשליש מהחולים שריפאו זיהום בסביבת ביתם סובלים אף הם מ- Covid ארוך.

מהם התסמינים של קוביד ארוך?

קוביד ארוך גורם לתלונות שונות מאוד. מגוון התסמינים המתועדים מקשים, אפילו על מומחים, לייחס אותם לתמונה קלינית מוגדרת בבירור.

התסמינים הבאים נצפים לעתים קרובות עם Covid ארוך:

קשיי נשימה, שיעול או קוצר נשימה
תשישות ועייפות (עייפות)
אובדן ריח וטעם (אנוסמיה)
כאבי ראש, שרירים ומפרקים
ריכוז ובעיות זיכרון
סחרחורת ובעיות שיווי משקל (ורטיגו)
הפרעות עצבים (נוירופתיה)
תלונות לב וכלי דם
הפרעות דיכאון וחרדה
הפרעות שינה
הפרעות עור ונשירת שיער

על פי ניתוח ראשוני של מכון ברמר למחקר מערכת בריאות (bifg) על כושר עבודה לתקופה מנובמבר 2020 ומרץ 2021, תסמיני תסמיני "עייפות ועייפות" מופיעה בתדירות גבוהה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. מגמה זו עולה עם הגיל. כאבי ראש, כתוצאה אפשרית ארוכת טווח של קוביד -19, מיוצגים ככל הנראה גם בקרב נשים צעירות יותר.

גברים, לעומת זאת, מראים שיעול מתמשך וקוצר נשימה כתסמינים ראשוניים ארוכים של covid. זה משפיע בעיקר על גברים בגיל העמידה ומבוגרים. מחברי ה- bifg רואים במספר המעשנים הגבוה יותר בקבוצת גיל זו את הסיבה לקשיי הנשימה שנצפו.

הגורמים ל- Covid ארוך

עד מתי הקוויד יתפתח עדיין לא הובהר באופן סופי. מכיוון שכל אדם כמו כל חולה קוביד 19 הוא, הסימפטומים הארוכים של קוביד מגוונים לא פחות - או הסיבות שלהם:

פגיעה ברקמות ארוכות טווח: קוביד -19 עצמה היא מחלה מרובת איברים שיכולה להשפיע על כמעט כל רקמת גוף. או באמצעות נזק ישיר שהנגיף עצמו גורם, או באמצעות תהליכי נזק במורד הזרם הנובעים מההגנה הפתוגנית של הגוף עצמו - כגון דלקת מוגזמת (היפר -דלקת) בשלב החריף של המחלה או דלקת (כרונית) מוטעית הנגרמת כתוצאה מזיהום, כמו גם תופעות אוטואימוניות או הפרעות קרישה (למשל קרישי דם).

התמדה של וירוסים: מחקרים אחדים הראו כי לאחר ההדבקה בחלק מהחולים הפוגעים בחיסון, הווירוסים או רכיבי הנגיף מופרשים דרך מערכת הנשימה או מערכת העיכול במשך מספר חודשים. הרופאים מייחסים זאת לחיסול מספיק של וירוסים. המשמעות היא שבמקרים אלה התגובה החיסונית אינה חזקה דיה בכוחות עצמה כדי להפוך את הנגיף לבלתי מזיק לחלוטין בגוף.

ההשלכות של טיפול נמרץ: אם קוביד -19 עובר מהלך חמור, תפקוד מערכת הנשימה עלול להיפגע בצורה כה חמורה עד כי לא ניתן עוד לנשום עצמאית לנפגעים. על הרופאים לתת נשימה מלאכותית במקרים כאלה כדי להציל את חייהם של הנפגעים. צורה פולשנית זו של אוורור קשורה בדרך כלל ללחץ פיזי ופסיכולוגי חמור ולהשפעות ארוכות טווח.

מחלת ריאות ארוכה

ברוב המקרים, נגיף הקורונה גורם בתחילה לזיהום בדרכי הנשימה. אם המחלה חמורה יותר - בדרך כלל מהשבוע השני למחלה - היא עלולה לגרום לדלקת ריאות.

מחלת קוביד 19 יכולה לעורר או להחמיר הפרעות קוגניטיביות ופסיכולוגיות.

אפשריים הם:

תלונות פסיכולוגיות כגון דיכאון, הפרעות חרדה או הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD)
הפרעות קוגניטיביות כגון בעיות ריכוז, שכחה, קשיי שפה, בעיות בהבנת תוכן הטקסטים

אִבחוּן

בדיקה פסיכולוגית לאחר קוביד -19 כוללת בדיקות שונות המתעדות סיבוכים קוגניטיביים אפשריים כמו גם סימפטומים רגשיים (רגשיים). זה כולל:

מבחני קשב וריכוז
בדיקות להפרעות נפשיות כגון דיכאון והפרעות חרדה

תֶרַפּיָה

התערבויות פסיכולוגיות קצרות יכולות לעתים קרובות לעזור. בדרך כלל ניתן לטפל היטב בדיכאון, חרדה או הפרעות ריכוז. חשוב לפנות לעזרה מקצועית במהירות כדי שהבעיות לא יתבססו.

כדי שתוכל לעזור:

הליכים טיפוליים כגון טיפול קוגניטיבי התנהגותי או שיטות פסיכולוגיות עומק
תרופה מתאימה המפיגה פחדים
מושגים מיוחדים לטיפול ב- PTSD
תוכניות אימון מיוחדות המשפרות את הפגיעה הקוגניטיבית

שינויים בעור ב- Long Covid

במקרים נדירים (מאוד), זיהום קוביד 19 יכול גם לעורר הפרעות דרמטולוגיות. זה מראה תמונה מגוונת של שינויים בעור. הוא נע בין פריחות עם אדמומיות, ריחות (כוורות), שלפוחיות ועד דימום עור דק. במקרים מסוימים, אזורי העור המושפעים מקבלים גם מבנה עור אופייני משיש.

בנוסף, חסימות של כלי הדם או פגיעה בדפנות כלי הדם עלולים לגרום לעיבוי כחלחל באצבעות ובבהונות ("אצבעות קוביד"). אובדן שיער מוגבר לאורך מספר שבועות עד חודשים לאחר ההדבקה מדווח גם הוא בתדירות גבוהה יותר.

ברוב המכריע של המקרים, הפרעות אלו נרפאות באופן ספונטני תוך שבוע. במקרה של גירוי ארוך טווח של העור, הטיפול מתבצע בהתאם לסטנדרטים הדרמטולוגיים המקובלים-למשל באמצעות מתן אנטי-היסטמינים, קירור, משחות לחות ושומניות או במקרים נדירים מתן לטווח קצר של סטרואידים.

מומחי דרמטולוגיה מחליטים על דרך הטיפול הטובה ביותר האפשרית לאחר חקירה מתאימה על בסיס כל מקרה לגופו.

בדיווחים המוגברים על אקזמה ביד, רופאי עור אינם רואים כיום קשר לזיהום קוביד -19 - אלא הם רואים שטיפת ידיים תכופה ושימוש תכוף בחומרי חיטוי כגורם אפשרי. בהקשר זה, הדרך הטובה ביותר למנוע עור סדוק, אדמומי ומגרד על הידיים שלך היא באמצעות מריחת ידיים שמנונית ולחות באופן קבוע.

תחזית: האם קונג ארוך יסתגר לחלוטין?

הסימפטומים של Long Covid בדרך כלל חולפים לאחר מספר שבועות. אולם במקרים מסוימים הם יכולים להימשך חודשים, להפוך לכרוניים ובכך להפחית משמעותית את איכות החיים ויכולת העבודה. זה חל גם לאחר קורסים קלים וללא סימפטומים של המחלה.

כרגע לא ברור עד כמה התסמינים המתמשכים או החוזרים ונשנים נמשכים, שוככים או שניתן לטפל בהם כחלק מתהליך טיפול לאחר שהתגבר על הזיהום. מחלת קוביד -19 וההשלכות ארוכות הטווח שלאחר מכן הן עדיין חדשות מכדי לאפשר תחזית מדויקת. הידע כיצד לטפל בחולים ובתלונותיהם השונות מתפתח גם הוא בהדרגה.

הרופאים שלך יכולים כבר להיעזר בניסיון רב שנים בטיפול בתסמונות כאב כרוניות, מצבי תשישות והפרעות נפשיות ולהפיק מהם גישות טיפול מתאימות. אלה יכולים גם לסייע לחולים ארוכי covid או post covid.

אנשי מקצוע בתחום הבריאות מניחים כי הרוב המכריע של התסמינים ברוב האנשים יפתרו עם הזמן.

ככל שתקדימו לפעולה ותבקשו עזרה, כך הסיכויים להחלמה מלאה יגדלו!