שיעול - חיסון

וסבין שרור, עיתונאית רפואית ופלוריאן טיפנבוק, רופא

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של

סבין שרור היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של למדה מנהל עסקים ויחסי ציבור בקלן. כעורכת עצמאית, היא נמצאת בבית במגוון רחב של תעשיות במשך יותר מ -15 שנה. בריאות היא אחד הנושאים האהובים עליה.

עוד על המומחים של

פלוריאן טיפנבוק למד רפואה אנושית ב- LMU מינכן. הוא הצטרף לנטדוקטור כסטודנט במרץ 2014 ותמך בצוות העריכה במאמרים רפואיים מאז. לאחר שקיבל את רישיון הרפואה והעבודה המעשית שלו ברפואה פנימית בבית החולים האוניברסיטאי באוגסבורג, הוא חבר קבוע בצוות מאז דצמבר 2019 ובין היתר מבטיח את האיכות הרפואית של כלי

פוסטים נוספים של Florian Tiefenböck כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

חיסון נגד שיעול הוא אחד החיסונים החשובים בילדות. הרופאים בדרך כלל נותנים אותם כחלק מהחיסון הששה פעמים. יש לחדש את החיסון לילדים מבוגרים, מתבגרים ומבוגרים. אז הם עדיין מוגנים. קרא כאן את כל מה שאתה צריך לדעת על חיסון נגד שיעול.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. A37

חיסון נגד שעלת: מדוע זה חשוב?

שעלת (שעלת) היא זיהום חיידקי חריף. הוא משפיע בעיקר על דרכי הנשימה העליונות. שיעול קוצר היה בעבר מחלת ילדות. בינתיים גם מתבגרים ומבוגרים חולים מזה.

שיעול מצורף מלווה בשיעול אלים ועוויתני בהתקפי חנק. שיעול יכול להיות מסכן חיים, במיוחד אצל תינוקות מתחת לגיל חצי שנה. לכן הרופאים ממליצים על חיסון מוקדם מאוד (מהחודש השני לחיים).

המלצת החיסון מבוססת גם על העובדה כי שיעול יכול להוביל לסיבוכים רציניים. אלה כוללים דלקת ריאות, דלקת האוזן והתקפים. במקרים בודדים, חוסר החמצן הנגרם כתוצאה משיעול יכול לגרום לנזקים קבועים כגון שיתוק, ליקויי ראייה ושמיעה וכן נזקים נפשיים. תינוקות נמצאים בסיכון מיוחד גם כאן.

בגלל הסיבוכים האלה, שחלקם מסכני חיים, החיסון נגד שעלת הוא מאוד חשוב. הוא מבטיח שהגוף יכול להילחם במהירות בפתוגנים במקרה של דלקת שיעול.

חיסון נגד שיעול: מה קורה עם זה

בחיסון נגד שיעול, מתבצע חיסון שנקרא מת. החיסון נגד שעלת בפרט בדרך כלל כבר אינו מכיל חומר תא אמיתי (תאי). חיסון נגד שיעול מורכב במקום זאת מרכיבים בודדים (תמצית) כגון המגלוטינין נימי ושעלת טוקסידים. האחרון הוא בעצם רעלן חיידקי "מסולסל מרעלים" מהפתוגן של בורטלה שעלת.

מה שנקרא אנטיגנים לא יכולים לגרום לך להיות חולה. עם זאת, הם מעוררים את המערכת החיסונית לייצר נוגדנים ספציפיים. אם האדם הנדון נדבק מאוחר יותר בפתוגנים ה"אמיתיים "של השעלת, הגוף יכול להילחם בהם במהירות ובאופן ספציפי: האדם המחוסן נשאר בריא.

עם חיסון שעלת, החיסון מוזרק ישירות לשריר (תוך שריר). הרופא בדרך כלל מכניס את המזרק לזרוע העליונה או לשריר הירך הצידי (שריר vastus lateralis). העקיצה יכולה לפגוע מעט. אולם לאחר החיסון, לאנשים המושפעים יש לעתים נדירות תסמינים (ראה להלן: תופעות לוואי).

החיסון נגד שיעול מתבצע בדרך כלל יחד עם חמישה חיסונים אחרים כחיסון שנקרא שישה. הוא יעיל נגד שיעול, דיפטריה, טטנוס, פוליו, המופילוס שפעת מסוג ב והפטיטיס B.

למי צריך לחסן חיסון נגד שיעול?

ועדת החיסונים הקבועה (STIKO) במכון רוברט קוך ממליצה לחסן את כל הילדים מגיל חודשיים נגד שיעול. על פי ההמלצות החדשות של STIKO, ילדים מקבלים את החיסון נגד שעלת על פי מה שמכונה 2 + 1 - כלומר שלוש מנות חיסון במקום ארבע הקודמות. לאחר מכן הושלם החיסון הבסיסי. יש לחדש את חיסון השיעול מספר פעמים מאוחר יותר.

אפילו עם ילדים ובני נוער שחוסנו במלואם שהחיסון האחרון היה לפני יותר מחמש שנים, חיסון חדש לשעלת יכול להועיל אם קיים סיכון לזיהום. אם לילד יש מגע ישיר עם אנשים חולים באותו בית, חיסון חדש לשעלת יכול להיות שימושי.

יותר ויותר מבוגרים מפתחים שיעול. לאחר מכן הם מדביקים לעתים קרובות תינוקות וקשישים, שיכולים לגרום לשיעול חמור ומסכן חיים. זו הסיבה ש- STIKO ממליץ על חיסון חד פעמי לשעלת נגד כל המבוגרים מאז 2009. יש לתת חיסון במקביל לחיסון נגד טטנוס ודיפטריה. אין חיסון אחד נגד שיעול.

האנשים הבאים בהחלט צריכים לקבל חיסון נגד שעלת:

• נשים שרוצות להביא ילדים לעולם לפני ההריון או במהלך ההריון (עיין בסעיף הבא להרחבה בנושא)
• אנשי קשר קרובים לנשים בהריון ויילודים ומטפלים (למשל מטפלים, הורים, אחים, בייביסיטר, סבים וסבתות) במידת האפשר ארבעה שבועות לפני שהילד נולד.
• עובדים בשירותי הבריאות ובמתקנים קהילתיים

חיסון נגד שיעול במהלך ההריון

על פי ההמלצות הרשמיות של STIKO, לא רק נשים שרוצות להביא ילדים לעולם צריכות להתחסן נגד שיעול. המומחים ממליצים על חיסון נגד שעלת בחיסון משולב Tdap לכל הנשים ההרות. חיסון זה לא רק מגן מפני שיעול, אלא גם מפני דיפטריה וטטנוס.

חיסון נגד שיעול במהלך ההריון מתקיים החל מהשבוע ה -28 להריון, כלומר בתחילת השליש השלישי. אם יש סיכוי ללידה מוקדמת, הרופאים נותנים את החיסון כבר בשליש השני. אם קיים גם סיכון מיוחד לפוליו, למשל בעת נסיעה לאזור סיכון, בחר חיסון המכיל גם חיסון נגד פוליו.

בחיסון נגד שיעול נגד נשים בהריון, המרחק לכל חיסון קודם לשעלת הוא לא משנה. תמיד צריך לתת את החיסון.

מחקרים הראו כי חיסונים נגד שיעול אפילו שנה עד שנתיים לפני ההריון אינם מספיקים להגנה מספקת על התינוק. ריכוז הנוגדנים אז נמוך מדי בזמן ההריון.

אם אישה בהריון לא חוסנה נגד שיעול עד לידת הילד, הרופאים ממליצים על חיסון בימים הראשונים לאחר הלידה. הסיבה להמלצת החיסון לנשים בהריון ברורה: הנוגדנים הנוצרים לאחר העברת החיסון לילוד. כך הילד גם מקבל הגנה חיסונית ("הגנת קן שיעול").

תמיד יש לתת חיסון ל- Tdap גם בהריונות הבאים. למרות המרווח הקצר בין החיסונים, על פי מצב הידע הנוכחי אין עדות לתופעות לוואי מוגברות.

חיסון נגד שעלת: חיסון בסיסי

לצורך חיסון בסיסי, ה- STIKO המליץ ​​על תוכנית מה שנקרא 2 + 1 מאז יוני 2020. הרופא בדרך כלל נותן את כל מנות החיסון בשילוב עם חיסונים אחרים, כלומר כחיסון שישה: הוא מכיל את החיסונים נגד שיעול, דיפטריה, טטנוס, פוליו, המופילוס שפעת מסוג ב והפטיטיס B.

• מנת החיסון הראשונה ניתנת מגיל חודשיים, בדרך כלל כחלק מהבדיקה הרפואית המונעת השלישית (בדיקת U3).

• מנת החיסון השנייה ניתנת מגיל 4 חודשים.
• מינון החיסון השלישי נקבע לחודש ה -11 לחיים.

מצד שני, פגים שנולדו לפני השבוע ה -37 להריון מקבלים ארבעה חיסונים לשעלת - כלומר, פי ארבעה מחיסון שישה פעמים - כפי שהיה נהוג בעבר. בנוסף לזמנים שהוזכרו לעיל (חודש שני, רביעי ו -11 לחיים), תקבל גם חיסון נגד שעלת בחודש השלישי לחיים.

לא כל החיסונים המיועדים לחיסון ראשוני מאושרים ללוח החיסונים המופחת של 2 + 1. אם אין חיסון מתאים, הרופאים ימשיכו לתת את החיסון בהתאם ללוח החיסונים 3 + 1 (בחודשי החיים 2, 3, 4 ו -11)!

חיסון מרענן לשעלת

החיסון נגד שיעול לא יחזיק מעמד כל החיים. רוב האנשים המחוסנים מאבדים את האפקט המגן שלהם לאחר כחמש עד שבע שנים. על מנת להיות מוגן מפני שיעול, יש צורך בחיסוני הגברה קבועים:

• המגבר הראשון לחיסון נגד שיעול מומלץ בין גיל חמש לשש שנים.
• יש לתת את החיסון המאיץ השני בגילאי 9 עד 16 שנים.
• לבגרות המומחים ממליצים לרענן פעם אחת את החיסון.
• קבוצות מיוחדות של אנשים (עובדי שירותי בריאות ומתקנים קהילתיים, אנשי קשר קרובים ומטפלים לתינוקות, נשים בהריון) מקבלים את מגביר השיעול כל 10 שנים.

חיסוני ההגברה ניתנים בשילוב עם חיסונים נחוצים אחרים. רופאים משתמשים לעתים קרובות בחיסון משולש לשעלת, דיפטריה וטטנוס. במידת הצורך, הם גם נותנים את החיסון המרובע נגד שיעול, דיפטריה, טטנוס ופוליו.

חיסון למרות שסבל ממחלה

אם אדם מקבל שיעול, הוא בדרך כלל מפתח הגנה ספציפית נגד הפתוגן של שעלת. אך אפילו הגנה זו אינה נמשכת כל החיים: מדענים חושדים כי החסינות נמשכת עד 10 עד 20 שנים לכל היותר לאחר שסבל משעלת.

גם לאחר מחלת שיעול, הרופאים ממליצים על חיסון שיעול!

שיעול למרות החיסון?

אם אין לך חיסון נגד שיעול מרענן כמומלץ, הגנת החיסון תאבד. אם לאחר מכן אתה נדבק בפתוגן של שעלת, אתה מקבל שיעול. זה קורה לצעירים ומבוגרים רבים שהחמיצו את חיסוני ההגברה.

לעתים רחוקות מאוד קורה גם שהחיסון נגד שיעול לא הספיק למניעת הידבקות. כך למשל במקרה של חיסון בסיסי לא שלם. אז שעלת בדרך כלל מתפרצת בצורה מתונה יותר.

חיסון נגד שעלת: תופעות לוואי

החיסון נגד שעלת הכיל בעבר פתוגנים שלמים ונהרגים. כיום משתמשים רק ברכיבים נטולי תאים. לכן, החיסון של היום נגד שיעול נוגד הרבה יותר טוב מהחיסון הישן. תופעות לוואי נדירות מאוד.

לאחר חיסון נגד שיעול יכול להיווצר אדמומיות, נפיחות או התרחשות קטנה באתר ההזרקה. תופעות הלוואי המקומיות הללו בדרך כלל חולפות מעצמן תוך מספר שעות.

אצל אנשים שחוסנו, טמפרטורת הגוף עולה. חלקם מרגישים חלשים לאחר חיסון השעלת. תופעות לוואי אלו גם יחלפו מעצמן תוך זמן קצר.

חלק מהילדים מפתחים צעקות ביום הראשון לאחר חיסון השעלת.

בעבר, התגובות לחיסון נגד שעלת כללו לרוב התקפים ותגובות אלרגיות. תופעות לוואי כאלה נדירות מאוד כיום. הם גם אינם גורמים לנזק תוצאתי.

חלופה לחיסון נגד שיעול?

אין אלטרנטיבה מוכרת לחיסון נגד שיעול. עם זאת, אם קיים סיכון חריף לזיהום במגעים הדוקים של החולים, הם יכולים לקחת תרופות מונעות. רופאים מתייחסים לזה ככימרופילפסיס. כאמצעי זהירות ניתנות אותן אנטיביוטיקה (לרוב אריתרומיצין) המומלצות גם במקרה של מחלה ממשית. חיסון נגד שיעול אינו מחליף מדד זה.

none:  לידת הריון כושר ספורט סמים אלכוהול