דלקת השתן

ד"ר. med. ג'וליה שוורץ היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

דלקת השופכה היא דלקת של רירית השופכה. דלקת השופכה היא לרוב תוצאה של מחלה המועברת במגע מיני. הטיפול תלוי בסיבה וחשוב מאוד כך שדלקת השופכה לא תהפוך לכרונית ולא תותיר נזקים קבועים. ברוב המקרים, דלקת השופכה מטופלת באנטיביוטיקה. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על הסיבות, הסימפטומים והטיפול בדלקת השופכה.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. N34

דלקת השתן: תיאור

דלקת השתן היא אחת הזיהומים בדרכי השתן התחתונות: השופכה היא החלק האחרון במערכת השתן.שתן משתן משלפוחית ​​השתן בורח דרך השופכה. דלקת השופכה גורמת לדלקת השופכה להידלק, מה שעלול להוביל לתחושת צריבה לא נוחה בעת מתן שתן ושחרור.

גברים ונשים נוטים באותה מידה לפתח דלקת בשופכה. עם זאת, קבוצת הגילאים מגיל 20 עד 24 מושפעת ביותר מדלקת השופכה, המיוחסת לפעילות המינית המובהקת בקבוצת גיל זו. אצל גברים הסימפטומים של דלקת השופכה בדרך כלל בולטים הרבה יותר בשל השופכה הארוכה יותר. נשים, לעומת זאת, אינן מבחינות במקרים רבים אפילו בשופכה, כיוון שהתסמינים לעיתים קלים מאוד.

דלקת השתן מחולקת לשתי צורות: דלקת השתן הספציפית ודלקת השתן הלא ספציפית. בדלקת מפרקים ספציפית, החיידק המועבר מינית Neisseria gonorrhoeae (gonococci) אחראי לדלקת השופכה. זיהום בחיידק זה מוביל למחלת המין המועברת במגע מיני (זיבה). מנגד, דלקת השופכה הלא ספציפית נגרמת על ידי חיידקים שונים אחרים. הגורמים הגורמים לדלקת מפרקים לא ספציפית כוללים בעיקר כלמידיה, מיקופלזמה וחיידקי מעיים.

דלקת השתן מאובחנת באמצעות תרביות שתן ו ספוגית מהשופכה לזיהוי הפתוגן. זה מאפשר טיפול אנטיביוטי ספציפי, שבאמצעותו בדרך כלל מושגת ריפוי מלא.

דלקת השתן: תסמינים

התסמינים של דלקת השופכה דומים לתסמינים של דלקת בשלפוחית ​​השתן: סובלים רבים סובלים מגירוד ושריפה של השופכה. זה יכול לגרום למתן שתן כואבת מאוד. הפרשה זכוכית-עכורה או מוגלתית (fluor urethralis) מהשופכה יכולה להתרחש גם היא, מה שמאוד לא נוח להרבה אנשים מושפעים. לפעמים יציאת השופכה מהאיברי המין עלולה להיות אדומה.

התסמינים של דלקת השופכה שונים אצל נשים וגברים: אצל נשים התסמינים בדרך כלל הרבה פחות חמורים ורבים מדווחים רק על תחושה לא נוחה בעת מתן שתן. כתוצאה מכך, דלקת השופכה נשארת בלתי מזוהה אצל נשים לאורך זמן. עם זאת מטופלת מאוחר מדי, דלקת השופכה יכולה להתפשט עוד יותר עד החצוצרות והשחלות ולגרום לתוצאות חמורות כגון עקרות. לגברים, לעומת זאת, בדרך כלל יש תסמינים חזקים מאוד מכיוון שיש להם שופכה ארוכה משמעותית ולכן הדלקת משפיעה על שטח גדול יותר של הרירית. בנוסף, הדלקת יכולה להתפשט לערמונית ולאשכים.

סימפטומים של דלקת השופכה במבט חטוף:

דלקת השתן - גבר

• בדרך כלל תלונות מאוד בולטות
• צריבה בשופכה (במנוחה ובשתן) מה שנקרא "טיפות בונז'ור": הפרשות מוגלתיות מהשופכה בבוקר לפני מתן שתן לראשונה (אופייני במיוחד לזיבה)

דלקת השתן - אישה

• בעיקר תסמינים קלים או ללא סימפטומים כלל
• תחושת צריבה בשופכה (במנוחה ובשתן)
• פְּרִיקָה
• כאב אגן

דלקת השתן: סיבות וגורמי סיכון

באופן עקרוני, נשים וגברים מושפעים לעתים קרובות באותה מידה. ברוב המקרים, דלקת השופכה נובעת מזיהום חיידקי לאחר יחסי מין לא מוגנים. הפתוגנים החיידקיים הנפוצים ביותר הגורמים לדלקת השופכה הם כלמידיה (Chlamydia trachomatis, כ -25 אחוזים מכלל השופכה) וגונוקוקים (Neisseria gonorrhoeae, כ -20 אחוזים). ישנם גם מספר חיידקים נוספים שיכולים לגרום לדלקת השופכה.

מכיוון שהחיידקים מועברים לרוב באמצעות יחסי מין, הדרך הטובה ביותר למנוע הידבקות היא שימוש בקונדומים במהלך יחסי מין. למרות שאלו אינם מציעים 100% הגנה, הם יכולים למנוע הידבקות במקרים רבים.

אנשים שנאלצים לשהות זמן רב בבית חולים ואשר השתן שלהם מתנקז דרך קטטר בשתן נמצאים בסיכון גבוה במיוחד לדלקת בשתן: צנתר שתן שנמצא במקום זמן רב מגרה את השופכה באופן מכני. זה הופך את הקרום הרירי שלהם לרגיש יותר לחיידקים ויש לו פחות הזדמנויות להגן עליהם. פגיעה בשופכה לאחר החדרת חפצים חדים (למשל באמצעות שיטות אוטוארוטיות) מקדמת גם את הופעת דלקת השופכה.

דלקת השתן: בדיקות ואבחון

תיאור התסמינים כבר מספק מידע חשוב לאבחון דלקת השופכה. לאחר מכן מתבצעת הבדיקה הגופנית, שבמהלכה הרופא יכול לקבוע אם פתח השופכה מודלק ומאודם מבחוץ.

להבהרה נוספת, בדרך כלל נלקחת כתם מהשופכה. לצורך כך נלקחת דגימה מהשופכה הקדמית בעזרת משטח צמר גפן או מרית קטנה. לאחר מכן נבדקת דגימת הרקמה תחת המיקרוסקופ. עם זאת, תרבית שתן חיונית לזיהוי אמין של החיידק הגורם. נעשה ניסיון להכפיל את החיידקים מדגימת שתן באמצעי תזונה מיוחדים במידה כזו שניתן לזהות אותם בצורה מהימנה. חשוב להשתמש בזרם השתן הראשון של הבוקר מכיוון שהוא משמש לשטיפת רוב החיידקים מהשופכה. אם משתמשים בשתן באמצע הזרם, בדרך כלל כבר לא ניתן לזהות מספיק את החיידקים. ליצירת תרבית שתן יש יתרון נוסף: אם קיימים מספיק חיידקים, ניתן לבדוק מראש את יעילות האנטיביוטיקה השונים (אנטיביוגרמה).

דלקת השתן: טיפול

הטיפול בדלקת השתן תמיד תלוי בגורם המניע. במקרה של זיהום חיידקי, בדרך כלל מתן אנטיביוטיקה חיוני. האנטיביוטיקה המתאימה נבחרת בהתאם לפתוגן. כלמידיה מטופלת באנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים. אלה כוללים מרכיבים פעילים כגון אריתרומיצין או קלריטרומיצין. האנטיביוטיקה מעכבת את צמיחת החיידקים, מה שאומר שהם לא יכולים להתרבות יותר. כאשר הוא נגוע בגונוקוקים, אנטיביוטיקה מקבוצת הצפלוספורינים יעילה. ברוב המקרים, רצוי גם להתייחס גם לבן הזוג, על מנת ששניהם לא ידביקו זה את זה שוב ושוב ("אפקט פינג-פונג").

תרופות ביתיות לדלקת השופכה

בנוסף, יש כמה תרופות ביתיות שיכולות לסייע לתהליך ההתאוששות מדלקת השופכה. חשוב במיוחד לשתות הרבה במהלך הדלקת. כי גם אם מתן שתן תכוף לא נוח, החיידקים נשטפים ביתר קלות מהשופכה בגלל ההשתנה המוגברת.

כמו כן, כדאי לשמור על רגליים חמות. זרימת הדם בכפות הרגליים משפיעה על זרימת הדם בדרכי השתן באמצעות רפלקסים עצביים. זרימת דם מספקת, מצידה, תומכת במנגנוני ההגנה של הגוף.

מיצי פירות מסוימים כגון מיץ חמוציות, מיץ לינגונברי או מיץ דומדמניות גם מחמצמים את השתן, מה שמקשה על התרבות החיידקים.יש בשוק תערובות תה בשלפוחית ​​השתן שאמורות לתמוך בריפוי דלקת השופכה.

יש להימנע מצריכת אלכוהול למשך כל זמן ההדבקה, מכיוון שהוא מחליש את המערכת החיסונית ומעכב את מנגנוני ההגנה של הגוף עצמו. יש להימנע מקיום יחסי מין או אוננות, שבמהלכם צעצועי מין יכולים לגרות את האזור סביב השופכה, גם בשלב המחלה.

דלקת השתן: מהלך המחלה והפרוגנוזה

מהלך דלקת השופכה תלוי בסיבה. אצל נשים, דלקת השופכה היא לרוב קלה או אפילו ללא תסמינים. במקרה של מחלה חיידקית, טיפול באנטיביוטיקה נכונה מוביל לפרוגנוזה טובה. נזק תוצאתי קורה לעיתים רחוקות עם טיפול שהושלם בזמן ועקבי. בעת נטילת אנטיביוטיקה, חשוב להמשיך לקחת אותן לאחר שהסימפטומים שככו עד להגעה למשך הטיפול שנקבע על ידי הרופא. זה חשוב מאוד כדי למנוע מהחיידקים לפתח עמידות לחומרים אנטיביוטיים. הדלקת בשופכה בדרך כלל חולפת במהירות עם הטיפול האנטיביוטי הנכון.

סיבוכים אפשריים

עם זאת, מדי פעם יכולים להתרחש סיבוכים במהלך דלקת השופכה. כלמידיה עלולה לגרום לדלקת בערמונית (פרוסטטיטיס) או לדלקת באפידידימיס (אפידידימיטיס) אצל גברים כחלק מדלקת בשופכה. לעתים קרובות דלקת זו מלווה בחום.

אצל נשים, דלקת השתן יכולה גם לגרום לסיבוכים רציניים. במיוחד מכיוון שהזיהום לרוב אינו מתגלה במשך זמן רב בשל התסמינים הקלים בעיקר. לדוגמה, הזיהום יכול לעלות עוד יותר ולגרום לדלקת של החצוצרות (סלפיטיס) או השחלות (אדנקסיטיס). סוג זה של סיבוכים מלווה לרוב בחום, צמרמורות וכאבי אגן. קיים סיכון שהחצוצרות יידבקו זו לזו כתוצאה מהדלקת (הדבקה של הצינורית) ומתרחשת עקרות.

דלקת השתן הנגרמת על ידי כלמידיה מסוכנת במיוחד במהלך ההריון. כי כלמידיה עלולה להוביל לדלקת הלחמית החמורה אצל הילד שטרם נולד, ואף עלולה לגרום לעיוורון.

מדברים על מה שנקרא "תסמונת רייטר" אם, בנוסף לדלקת השופכה, יש גם דלקת הלחמית ודלקת תגובתית של המפרקים (דלקת פרקים). אולם ברוב המקרים מחלה זו מחלימה מעצמה.

כדי למנוע דלקת בשופכה, השימוש בקונדומים במהלך יחסי מין הגיוני. יש חשיבות רבה למערכת חיסונית חזקה וכמות מים מספקת מדי יום.

none:  רצון שלא התגשם להביא ילדים לעולם טיפול בכף הרגל כּוֹהֶל