עַפְעַף

אווה רודולף-מולר היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של היא למדה רפואה אנושית ומדעי עיתונים ועבדה שוב ושוב בשני התחומים - כרופאה במרפאה, כמבקרת, וכעיתונאית רפואית בכתבי עת מומחים שונים. כיום היא עובדת בעיתונות מקוונת, בה מוצע מגוון רחב של תרופות לכולם.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

העפעף (פלפברה) הוא קפל העור הגמיש מעל ומתחת לעין (עפעף עליון ותחתון). הוא מתאים לעין בצורה חלקה וניתן לסגור אותו - כדי להגן על העין מפני גופים זרים, אור בהיר מדי והתייבשות. קרא את כל מה שאתה צריך לדעת על המבנה והתפקוד של העפעף ותלונות אפשריות באזור זה!

מהו העפעף?

העפעף (פלפברה) הוא קפל הרקמות הרכות הגמישות מבחינה שרירית שיכול לכסות את החלק הקדמי של גלגל העין. מעל הכל, הוא מונע מהתייבשות גלגל העין ומגן מפני השפעות מכניות חיצוניות. העפעף הוא אפוא חלק חשוב באנטומיה של העין.

העפעף העליון מכסה בערך אחד עד שניים מילימטרים מהקצה העליון של הקרנית. הוא תוחם מהמצח על ידי הגבה הקמורה כלפי מעלה. זה נייד עם שרירים ומכוון זיעה שזורמת מהמצח על פני העין. כאשר העין פתוחה, המכסה העליון מכוסה פחות או יותר בקפל. קצה העפעף העליון מכוסה ריסים.

העפעף התחתון נמצא בערך מילימטר מעל הקצה התחתון של הקרנית. הוא תוחם מהלחי על ידי תלם מטושטש. ריסים עדינים גדלים גם בקצה העפעף התחתון.

המרווח בין שני העפעפיים נקרא פער העפעפיים.

מבנה העפעף

העפעף מורכב מעלה מכסה חיצוני ופנימי.

יריעת המכסה החיצונית מורכבת מהעור הדק והגמיש מאוד באזור זה (עור מכסה). הוא מכיל בלוטות חלב וזיעה ונמצא על גבי שריר טבעת העין. בין היתר, הדבר מבטיח כי העפעפיים סגורים.

יריעת המכסה הפנימית מורכבת מ:

  • לוחות חיזוק העשויים מרקמת חיבור קולגן
  • שרירים שונים להרמת העפעפיים והתאמת רוחב פער העפעפיים (כמו מרים העפעף העליון)
  • בלוטות מייבומיות (ראה להלן)
  • הלחמית tarsi: רקמת הלחמית המכסה את המשטח הפנימי של העפעפיים ומתמזגת לתוך הלחמית של גלגל העין בקפלים העליונים והתחתונים של הקפל
  • ריסים

ריסים

בקצה החיצוני של המכסה, האפיתל של עור המכסה החיצוני מתמזג לאפיתל של שולי המכסה ברוחב שני מילימטרים בערך. שערות ריסים קשיחות צומחות כאן בשלוש עד ארבע שורות - סביב 150 בעפעף העליון, סביב 75 בעפעף התחתון.

בלוטות בעפעף

בלוטות החלב והזיעה ממוקמות בשורשי שיער הריסים. למען האמת, ישנם שלושה סוגים שונים של בלוטות:

  • בלוטות מייבומיות: הן יוצרות את שכבת השומן החיצונית של סרט הדמעות ובכך מפחיתות את האידוי. הם גם מונעים מהצפת נוזל דמעות. הפתחים שלהם נפתחים בקצה האחורי של העפעף. ניתן לראות את הבלוטות המיבומיות על ידי הפניית העפעף מעט כלפי חוץ.
  • בלוטות קטנות: בלוטות זיעה שהשתנו
  • בלוטות זאסיס: בלוטות החלב

כל שלוש הבלוטות יחד מונעות מנוזל הדמעות לעלות על קצה העפעף.

פינת העין

הקצוות החופשיים של העפעפיים התחתונים והעליונים מתמזגים על שני הצדדים החיצוניים ומסגרים את סדק העפעפיים. הפינה החיצונית של העין זווית חדה, הפינה הפנימית של העין מעוגלת.

נקודות הקרע, חלק ממערכת הניקוז של מכשיר הדמעה, ממוקמות ליד הפינה הפנימית של העין. הם מנקזים נוזלים עודפים מהעין. עוד בפנים נמצאת בליטה קטנה, מה שנקרא אגם דמעות, עם שערות עדינות ובלוטות חלב.

שרירי העפעפיים

מרים העפעפיים העליונים (שריר Levator palpebrae superioris) הוא שריר העפעף החשוב ביותר. הוא מקבל גירויים מעצב הגולגולת השלישי.

שריר העין החשוב השני הוא שריר טבעת העין. הוא מקבל את הגירויים מעצב הגולגולת השישי.

שני השרירים עובדים יחד כדי לסגור את סדק העפעפיים. הם מגיבים באופן שרירותי לגירויים מוטוריים, כגון כתם אבק שעף לעין.

מה תפקידו של העפעף?

העפעף משמש להגנה על העין מפני גופים זרים, התייבשות ואור בהיר מדי. יחד עם בלוטת הדמעות, לעפעפיים יש תפקיד של "מגב שמש": הם מסירים גופים זרים כהרף עין ובדמעות.

במהלך השינה גלגל העין פונה כלפי מעלה כך שהעפעף עדיין מכסה את כל הקרנית גם אם היא לא סגורה לגמרי.

אילו בעיות יכול לגרום לעפעף?

בעיות בריאות אפשריות שיכולות להשפיע על העפעף כוללות:

  • Stye (hordeolum): זוהי דלקת מוגלתית חריפה של בלוטות העפעף - או בלוטות מייבומיות (stye הפנימית) או בלוטות Zoll או Zeis (styy החיצוני). הוא מופיע כגוש אדמדם וכואב בקצה העפעף.
  • Hailstone (Chalazion): גוש לא כואב זה על העפעף מתרחש כאשר צינורות בלוטות מייבומי בעפעף נחסמים.
  • דלקת בקצה העפעף (בלפריטיס)
  • מורסה מכסה עקב זיהום מוגלתי של עור המכסה
  • אקטרופיון ואנטרופיון: אקטרופיון הוא סיבוב כלפי חוץ של העפעף, ואנטרופיון הוא סיבוב פנימי של העפעף. סיבות אפשריות הן, למשל, נפילות רקמות הקשורות לגיל או דלקת עיניים. אקטרופיון או אנטרופיון יכולים להתרחש גם לאחר ניתוח עיניים או פציעה.
  • בצקת מכסה: זוהי נפיחות בעפעף, כמו זו הנגרמת כתוצאה ממחלת כליות, למשל.
  • שקיות מתחת לעיניים: הן נגרמות על ידי רקמת שומן שמתנפחת מתוך ארובת העין (מסלול) בעפעף התחתון. עיגולים כהים נוצרים כאשר המתח בעור שוכך והורידים הקטנים זורחים.
  • צניחת עפעף (ptosis): זה יכול להיות מולד או להיגרם כתוצאה מתפקוד לקוי של שריר העין.
  • שיתוק עפעפיים: אם ענף העצב המספק את השריר העגול של העין משותק, לא ניתן עוד לסגור את העפעף.
  • אקזמה באזור העפעפיים
  • גידולים באזור העיניים (למשל מלנומה, גידול בבלוטות החלב בעפעף)
none:  כושר ספורט לִישׁוֹן מקום עבודה בריא 

none

add