קוקארתרוזיס

ריקרדה שוורץ למדה רפואה בווירצבורג, שם סיימה גם את הדוקטורט. לאחר מגוון רחב של משימות בהכשרה רפואית מעשית (PJ) בפלנסבורג, המבורג וניו זילנד, היא עובדת כעת בנוירורדיולוגיה ורדיולוגיה בבית החולים האוניברסיטאי טובינגן.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

Coxarthrosis הוא שחיקה במפרק הירך. אוסטיאוארתריטיס בירך מתרחשת בעיקר אצל אנשים מבוגרים. בצילום רנטגן ניתן לראות עד כמה האוסטאוארתריטיס שינה את מפרק הירך ומבני העצמות הסמוכות. במקרים קיצוניים יש להחליף את המפרק בפרוטזה. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על התפתחות וטיפול בקוקארתרוזיס.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. M16

Coxarthrosis: כללי

ב coxarthrosis (coxarthrosis) מפרק הירך נשחק. זה מורכב משני חלקים:

אצטבלום (נוצר מעצם האגן)
ראש מפרק הירך (נוצר מעצם הירך)

Coxarthrosis היא מחלה נפוצה בגרמניה, שהסיכון שלה עולה עם הגיל. עם מצבים קיימים קיימים, אוסטאוארתריטיס של הירך יכולה להתרחש גם אצל אנשים צעירים בהרבה.

זהירות: גם אם ניתן לראות ארתרוזיס בירך בצילום רנטגן, האדם המושפע לא בהכרח צריך לסבול מתסמינים. לאחר מכן יש ארתרוזיס הירך הנראה לעין רדיולוגית (כלומר בצילום רנטגן).

המקרה שונה עם אוסטיאוארתריטיס בירך המוגדרת קלינית. הוא מראה סימנים ברורים של שחיקה בהדמיה וגורם לכאבים לאלה שנפגעו.

Coxarthrosis: סיבות

מפרק הירך והירך יכול להיפגע ממחלות שונות. במקרים מסוימים מתפתחת אוסטיאוארתריטיס בירך. גורמים אפשריים אלה של קוקרתרוזיס כוללים שברים בעצמות, דלקות ומחלות מפרקים דלקתיות, כמו גם מחלות מטבוליות.

לעתים קרובות קוקרתרוזיס מתפתח גם עם ירך מעוותת. ראש עצם הירך אינו ממוקם בצורה נכונה באצטבלום. זה המקרה של דיספלסיה של מפרק הירך (מום במפרק הירך), מחלת פרתוס ו epiphyseal capitis femoris. מחלות אלו קיימות כבר בלידה או מופיעות בילדות או בגיל ההתבגרות. עם זאת, לעתים קרובות הם רק גורמים לדלקת מפרקים ניוונית בירך שנים רבות לאחר מכן.

Coxarthrosis: חקירות

אם יש חשד לקוקרתרוזיס, הרופא ישאל תחילה על ההיסטוריה הרפואית (אנמנזה). לשם כך הוא מדבר בפירוט עם המטופל ושואל, למשל, את השאלות הבאות:

כמה מטרים אפשר ללכת בלי כאבים?
אתה יכול להתכופף לרצפה?
האם יש לך בעיות לעלות במדרגות?
האם אתה מתקשה לשים גרביים או נעליים?
האם יש לך כאבים בישיבה או בשכיבה?
האם יש לך או היו לך מחלות או פציעות קודמות באזור הירך?

לאחר מכן מתבצעת בדיקה גופנית. הרופא בודק את ההליכה של המטופל ובודק את הניידות במפרק הירך. הליכי הדמיה כגון צילומי רנטגן מראים סימני שחיקה במפרק הירך בקוקרתרוזיס.

אם ברצונך לדעת יותר על אופן אבחון הקוקרתרוזיס או צורות אחרות של דלקת מפרקים ניוונית, קרא את המאמר בנושא אוסטאוארתריטיס.

Coxarthrosis: טיפול

רופאים ממליצים על כמה אמצעים כלליים לקוקרתרוזיס כמו גם לצורות אחרות של דלקת מפרקים ניוונית. זה כולל, למשל, הקלה על המפרק הפגוע. במקרה של ירך אוסטאוארתריטיס, למשל, זה אומר להפחית משקל עודף קיים. אז יש פחות משקל גוף על מפרק הירך.

כמו כן, חשוב להזיז את ירך הקוקרתרוזיס באופן קבוע ללא לחץ. שחייה מתאימה במיוחד לכך.

פיזיותרפיה ותרופות מסייעות גם בהפחתת הסימפטומים של קוקרתרוזיס.

תוכל ללמוד עוד אודות אמצעים כלליים וטיפולים שמרניים לקוקארתרוזיס וצורות אחרות של דלקת מפרקים ניוונית במאמר בנושא אוסטיאוארתריטיס.

מפרק ירך מלאכותי בקוקרתרוזיס

לפעמים לא ניתן לשפר את הסימפטומים של דלקת מפרקים ניוונית במפרק הירך בעזרת אמצעים שמרניים. אז זה יכול להיות הגיוני להשתמש במפרק ירך מלאכותי. ניתן להחליף רק את ראש הירך, רק את האצטבלום או את שניהם לתותבת.

פרוטזות הירך הזמינות שונות בכמה נקודות: צורה, חומר וסוג עיגון בעצם בריאה. איזו תותבת המתאימה ביותר בכל מקרה לגופו תלויה בגורמים שונים. לדוגמה, גיל החולה, מבנה העצם, שלב המחלה וכל אלרגיה לחומרי תותבת מסוימים ממלאים תפקיד.

מפרק ירך מלאכותי: עיגון

תותבות נטולות מלט מועדפות על אנשים צעירים יותר. בחולים מבוגרים, לעומת זאת, מפרקי הירך המלאכותיים מלטים לעתים קרובות יותר.

לתותבות נטולות מלט יש יתרון שניתן להחליף אותן ביתר קלות. הדבר חשוב במיוחד לאנשים צעירים יותר. מכיוון שלא ניתן להשתמש במפרק ירך מלאכותי ללא הגבלת זמן ואז יש להחליפו. על מנת לעגן את התותבת יש צורך במבנה עצם מוצק, דבר המקובל לרוב אצל אנשים צעירים יותר. חולים מבוגרים, לעומת זאת, נוטים יותר לסבול מאוסטאופורוזיס. לכן לעתים קרובות לא ניתן להצמיד אליהם תותבת נטולת מלט.

קיימות גם תותבות משולבות (תותבות היברידיות) לחולים עם מפרק הירך האוסטיאוארתריטיס. אלה מורכבים, למשל, מפיר תותב מחובר ושקע משותף ללא מלט.

מפרק ירך מלאכותי: חומרים

תותבת בירך יכולה להיות מורכבת מחומרים שונים. סוג החומר משפיע על העמידות והחוסן של מפרק הירך המלאכותי.

מכונת הכביסה הקטנה הזזה בין ראש הירך לשקע המפרק מורכבת בדרך כלל מפוליאתילן או קרמיקה מפלסטיק. שאר חלקי התותבת יכולים להיות עשויים ממתכות שונות (כגון טיטניום, כרום, קובלט) או קרמיקה. שילוב החומרים נקרא זוג הזזה. לתותבת הירך לקוקרתרוזיס יש לעתים קרובות את זוג חיכוך המתכת-פוליאתילן. ראש מפרק המתכת מחליק במחבת המצופה פוליאתילן.

פוליאתילן הוא חומר רך מאוד שיכול להישחק מהר יותר אצל אנשים פעילים. לחולי קוקרתרוזיס כאלה ניתן לבחור זוג הזזה מתכת למתכת. עם זאת, עם זאת, יותר מתכת יכולה להיכנס לגוף. לכן הם אינם מתאימים לחולים הסובלים מאלרגיות למתכות. רעשי לחיצה יכולים להתרחש גם כן.

זוג נושאות קרמיקה אינו גורם לאלרגיות למתכות וגם הוא נלבש לעיתים רחוקות. עם זאת, הוא נשבר מהר יותר. לכן הוא משמש רק במקרים נבחרים של קוקרתרוזיס.

מפרק ירך מלאכותי: טיפול המשך

ככלל, ניתוח ירך ואחריו שיקום. שם, מפרק הירך נטען וזז על פי מפרטים מדויקים, השרירים מאומנים במיוחד. כמה מהר וכמה משקל ניתן להעמיס את הירך תלוי, בין היתר, בניתוח שנבחר. שיקום ממוקד נועד למנוע סיבוכים אפשריים. בדרך זו, חולה הקוקרתרוזיס יכול לחזור לפעילות הרגילה שלו במהירות האפשרית.

מפרק ירך מלאכותי: סיבוכים

התקנת תותבת בירך בחולי קוקרה יכולה להוביל לסיבוכים:

קריש דם יכול להיווצר בקלות מיד לאחר הניתוח. זה יכול לסתום כלי (פקקת, תסחיף).עם זאת, בדרך כלל ניתן למנוע זאת באמצעות תרופות מתאימות לדילול דם.
בחלק מחולי הקוקרתרוזיס, עצב נפגע במהלך ההליך. זה יכול לשנות את התחושה על הרגל.
לרוב הרגליים כבר אינן באותו אורך לאחר הניתוח. מטופלים רבים עם דלקת מפרקים ניוונית של הירך, על כן צריכים לנעול נעליים עם סוליות מפצות לאחר הניתוח.
בחלק מחולי הקוקרתרוזיס המנותחים, מפרק הירך מתעוות. לאחר מכן ניתן להזיז אותו רק במידה מוגבלת.
בחלק מהחולים, החלפת המפרק המלאכותי משתחררת וצריך להחליף אותה.
ראש עצם הירך יכול להחליק מהשקע. הרופאים מתייחסים לזה כנקרע. העצם סביב התותבת יכולה גם להישבר (שבר פריפרוטסטי).

ניתוחי ירך לקוקרתרוזיס טומנים איפוא בסיכונים רבים ולכן יש לשקול אותם היטב.