חדירה לכאבי גב
ולריה דהם היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית היא למדה רפואה באוניברסיטה הטכנית של מינכן. חשוב לה במיוחד לתת לקורא הסקרן תובנה לתחום הנושא המרגש של הרפואה ובמקביל לשמור על התוכן.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.במקרה של חדירת כאבי גב, בדרך כלל מוזרקים תערובת של חומר הרדמה מקומי ותרופה אנטי דלקתית במקום שמקורו בכאב. גירוי ודלקות מעוכבים והכאב מופחת. קראו כאן כיצד פועלת חדירה ומה הסיכונים הכרוכים בה.
מהי חדירה?
חדירה (טיפול חדירה) משמשת לטיפול בכאבי גב. לעתים קרובות אלה נובעים מהבלאי הגובר של הדיסקים הבין חולייתיים ומפרקי עמוד השדרה. זה יוצר לחץ על העצבים ושורשי העצבים, מה שעלול להוביל לדלקת ולנפיחות של העצבים והרקמות שמסביב. מטרת ההסתננות היא לשבור את מעגל הקסמים הזה.
באמצעות הזרקת חומר הרדמה מקומי ותרופה אנטי דלקתית כגון קורטיזון לאזורים הפגועים, ניתן לחסום את העברת הכאב ולהפחית את הדלקת. במקרים מסוימים, חדירת עמוד השדרה אף מציעה אלטרנטיבה יעילה ביותר להליכים כירורגיים.
בהתאם למיקום ניתן להבחין בין סוגים שונים של חדירה.
חדירת פנים (חדירת מפרק פנים)
עם חדירת פנים, הרופא מזריק את תערובת החומרים הפעילים למפרקים הקטנים שבהם תהליכי העצם של קשתות החוליות מונחים זה על זה (מפרקי פנים). מכיוון ש"אפקט בולם הזעזועים "של הדיסקים הבין חולייתיים מתפוגג במהלך החיים, הפערים הטבעיים בין מפרקי החוליות פוחתים.זה מוביל לבלאי מוגבר במפרקי הפנים ולבסוף לכאבי גב.
חדירה אפידורלית
התרופה מוחלת על המרחב האפידורלי (גם: שטח אפידורלי). הוא ממוקם בין הסדינים החיצוניים והפנימיים של הממברנה הקשה של חוט השדרה (דורה מאטר) ומכיל את עצבי השדרה ושורשיהם. באמצעות מרחב משותף זה, הרופא יכול לטפל בכאב הנגרם על ידי מספר עצבים בו זמנית על ידי הזרקת תערובת של חומרים פעילים.
חדירת פריאדיקולרית
עם חדירה periradicular, הרופא קהה במיוחד עצבים בודדים על ידי הזרקת אותו ישירות סביב השורשים שלהם.
חדירת ISG
מפרק הסקרוליאליאק (ISG) - החיבור בין העצב לבין האיליום (איליום) יכול להיות אחראי גם לכאבי גב. סתימות או דלקות הן בדרך כלל הגורם לתסמונת ISG. במקרה של חדירת ISG, תערובת המרכיב הפעיל האנטי דלקתי ומשכך הכאבים מוזרקת למנגנון הרצועה או ישירות לחלל המפרק.
מתי אתה עושה חדירה?
האינדיקציות השכיחות לחדירת עמוד השדרה הן:
- כאב גב
- מחלות ניווניות בעמוד השדרה (בלאי)
- פריצת דיסק (צניחה) או בליטה (בליטה)
- תסמונת פנים
- Lumboischialgia
- היצרות בעמוד השדרה
- חסימות ISG
טיפול הסתננות משמש גם בתחום האבחון: אם ניתן להפחית את הכאב באופן משמעותי באמצעות ההסתננות, נמצא מקור הכאב. אם זה לא עובד, יש לחפש סיבות אחרות.
מה עושים עם חדירה?
הסתננות היא הליך קצר שבמהלכו אינך צריך לישון ומותר לאכול ולשתות לפני כן. לפני טיפול ההסתננות בפועל, הרופא שאל אותך על ההיסטוריה הרפואית שלך בשיחה קצרה והסביר את הסיבוכים האפשריים. ייתכן שגם נלקחה צילום רנטגן או טומוגרפיה ממוחשבת (CT) כדי לעזור לרופא להתמצא. הוא קבע את אתר הדקירה על סמך התמונה.
בהתאם למיקום ההסתננות, אתה שוכב על הגב או על הבטן או שאתה יושב כשהגוף כפוף קדימה מול הרופא. על מנת להבטיח שהניקור יהיה ללא כאבים ככל האפשר, הרופא מרדים תחילה את העור על פני אתר החדרה. הסתננות לאזורים מורכבים יותר מבחינה אנטומית מתבצעת לרוב תחת בקרת CT על מנת שתוכל לקבוע את המיקום המדויק של המחט לפני הזרקת התרופה. לקבלת תצוגה טובה יותר, ניתן להזריק תחילה חומר ניגוד. התפשטותו מראה האם סמים וקורטיזון יגיעו למקום הנכון.
התרופה ניתנת כעת בזריקה איטית. לבסוף, המחט מוסרת שוב ואתר הדקירה מוגן מפני זיהום בטיח סטרילי.
מהם סיכוני ההסתננות?
תופעות לוואי וסיבוכים נדירים מאוד במהלך או לאחר טיפול חדירה, אך הם יכולים להתרחש גם כאשר משתמשים בהם נכון.
כאמצעי זהירות, חדירת עמוד השדרה לא צריכה להתרחש במחלות זיהומיות קיימות ובמיוחד אסור להתרחש בזיהומים מקומיים. הרופא מנסה לשלול זאת באמצעות תשאול מעמיק ובדיקה גופנית של המטופל.
השימוש בתרופות נוגדות קרישה (כולל תרופות נוגדות דלקת כגון אספירין, דיקלופנק או איבופרופן במינונים גבוהים) או הפרעות קרישת דם מדברות נגד חדירה, שכן הסיכון להיווצרות המטומות גדל.
נשים בהריון, חולות עם סוכרת לא מבוקרת, אי ספיקת לב או גלאוקומה לא צריכות לעבור טיפול חדירה.
אם כלי הדם נפגעים ממחט ההסתננות, עלולה להתרחש חבורה (המטומה). המטומות גדולות יכולות ללחוץ על הרקמה שמסביב וייתכן שיהיה צורך להסיר אותן בניתוח.
כמו כל התערבות כירורגית, הכנסת פתוגנים יכולה להוביל גם לזיהומים שיש לטפל בהם באנטיביוטיקה או בניתוח.
במקרים נדירים מאוד חוט השדרה, העצבים או שורשי העצבים נפגעים, מה שעלול להוביל לכאבים, הפרעות חושיות או כשלים מוטוריים.
אם התרופות נכנסות בטעות למחזור הדם, הן עלולות לגרום לתגובות כלליות כגון ירידה בלחץ הדם, פעימות לב לא סדירות, כאבי ראש או התכווצויות קשות (עוויתות). האמנות מנסה למנוע זריקות "תוך -וסקולריות" מקריות כאלה על ידי משיכת הבוכנה מעט לאחור (מתנשאת) למקום ההזרקה כדי לראות אם דם נכנס למזרק. במקרה זה, הוא מפסיק את ההסתננות.
במקרה של אלרגיה, תערובת התרופות עלולה לעורר תגובה אלרגית מקומית או כללית עד לכלול אלרגי (הלם אנפילקטי), אשר יש לטפל בו במתן תרופות מהיר וחליטה.
מה עלי לקחת בחשבון במקרה של חדירה?
לאחר ההסתננות, בהתאם לאזור ההזרקה, עלולות להתרחש הפרעות חושיות זמניות וחולשת שרירים, ולכן אין להתרוצץ ובפרט לא להשתתף באופן פעיל בתנועת הכבישים. במקום זאת, שכב שעתיים, במידת האפשר, עד שהמרכיב הפעיל יתפשט וישיג את האפקט הרצוי.
אם יש כאבים קבועים באתר ההזרקה או אם מתרחשות בחילה, הקאות, כאבי ראש, לחץ דם גבוה או עלייה ברמת הסוכר בדם לאחר ההסתננות, עליך ליידע את הרופא בהקדם האפשרי.
none: אֲנָטוֹמִיָה חיסונים תרופות צמחי מרפא ביתיים
