דיאליזה: תזונה

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

לתזונה תפקיד חשוב בדיאליזה. אך אין דיאטה אחת המתאימה לכל חולי הדיאליזה. צוות דיאליזה בונה את התפריט האופטימלי לכל מטופל. במידת הצורך, הוא מותאם כל הזמן לשינויים הנוכחיים במצב הבריאות. כמו כן, חשוב שחולי דיאליזה ואולי קרוביהם יקבלו הכשרה מקיפה של דיאטנים. קרא עוד על דיאטה במהלך דיאליזה.

תקנות דיאטה כלליות

עוד לפני תחילת הדיאליזה, מטופל עם חולשת כליות מתמודד לעתים קרובות עם דרישות תזונתיות. בשלב זה, רופאים ממליצים לרוב לשתות כמות גדולה ותזונה דלת חלבון. ההמלצות לחולים בדיאליזה הן לרוב הפוכות: כעת יש צורך בתזונה עתירת חלבון וצריכת נוזלים מוגבלת. לפני הדיאליזה ובמהלכה, המטופלים צריכים לאכול דיאטה דלת פוספט, דלת אשלגן ודלת מלח. לשם כך, המטופלים זקוקים לכלים המתאימים: בנוסף לשולחן מזון, חולי דיאליזה זקוקים לסולמות אישיות ומזון.

תזונה עתירת חלבון

במהלך הדיאליזה, חומצות אמינו (אבני בניין של חלבונים) הולכות לאיבוד. בנוסף, חלבונים נוספים מתפרקים (מטבוליזם קטבולי). לכן, חולי הדיאליזה צריכים לאכול דיאטה עשירה בחלבון: מומלץ לצרוך יומי של 1.2 עד 1.5 גרם חלבון לק"ג משקל גוף.

עם אספקה ​​מספקת של אנרגיה (2100 עד 2500 קק"ל ליום ומשקל גוף של 75 ק"ג), ניתן גם להתמודד עם פירוק מוגבר של חלבון. שיעור השומנים כמקור אנרגיה צריך להיות סביב 35 אחוזים, פחמימות צריכות להוות כ -50 אחוז וחלבונים סביב 10 עד 15 אחוזים.

דיאטה דלת פוספט

בשל הכליות החלשות, רמות הפוספט בדם עולות. היפרפוספטמיה זו מובילה לשינויים בעצמות, לפגיעה בכלי הדם ולבלוטות תת -פעילות של בלוטת התריס. לכן, חולי דיאליזה צריכים לצרוך כמה שפחות פוספט. הבעיה עם זה היא שצריכת פוספט קשורה קשר הדוק לצריכת חלבון, מה שאומר שמזונות עשירים בחלבונים מכילים לרוב גם הרבה פוספט. אולם מכיוון שחולי דיאליזה צריכים לאכול דיאטה עשירה בחלבון, ניתן לצמצם את כמות הפוספטים רק במידה מוגבלת. בנוסף, על מטופלי דיאליזה ליטול תרופות הקשורות לפוספט (למשל המרכיב הפעיל sevelamer) עם הארוחות.

חולי דיאליזה צריכים להימנע ממזונות העשירים בפוספט. אלה כוללים, למשל, אגוזים, מוזלי, פרקים, חלמונים, קטניות ולחם מלא. אפילו מזונות המכילים פוספט מסיבות ייצור הם טאבו למדי. דוגמאות לכך הן גבינה מעובדת, גבינה מבושלת, חלב משומר וכמה סוגי נקניקים. ייתכן שתרצה לשאול על תכולת הפוספט בעת רכישת מוצרי נקניקים בקצבייה.

חלב שתייה וחלב מרוכז ניתן להחליף בשמנת, לפיה השמנת מדוללת במים בהתאם למטרה.

תזונה דלת אשלגן

הירידה בתפוקת השתן כתוצאה מהכליות החלשות מביאה לעלייה ברמת האשלגן בדם. היפרקלמיה זו עלולה להוביל להפרעות קצב לב קשות עד למוות כתוצאה מדום לב. על כן חולי הדיאליזה צריכים לפקוח עין על צריכת האשלגן שלהם: ניתן לצמצם אותה באמצעות מבחר מזון ממוקד והכנה מתאימה של המנות.

מבחר מזון:

המזונות הבאים מכילים כמות גבוהה במיוחד של אשלגן ויש להימנע מהם במהלך טיפול בדיאליזה:

  • אֱגוֹזִים,
  • מוזלי, שיבולת שועל,
  • פירות יבשים,
  • מיצי ירקות ופירות, בננות, משמשים,
  • תפוחי אדמה או ירקות שהוכנו בצורה לא נכונה,
  • פטריות טריות או מיובשות,
  • מוצרי תפוחי אדמה מוכנים (פירה, כופתאות תפוחי אדמה, צ'יפס).

פירות וירקות משומרים מספקים חצי אשלגן מהתוצרת הטרייה המקבילה. כמו כן, תכולת האשלגן של מזון קפוא נמוכה בהרבה מזו של מזון טרי. עם זאת, המים המצטברים בעת הפשרת המוצרים הקפואים עשירים מאוד באשלגן ולכן אין להשתמש בהם לבישול.

חולי דיאליזה צריכים לוותר במפורש על מלחי דיאטה, המכילים לעתים קרובות כמויות גבוהות מאוד של אשלגן.

הכנת המנות:

ניתן להפחית את תכולת האשלגן במזון על ידי תכשיר מתאים, למשל על ידי "השקיה". תפוחי אדמה או ירקות נחתכים לחתיכות קטנות ומניחים פי עשרה מכמות המים למשך הלילה או שהמים (החמים) מוחלפים מספר פעמים. כדאי גם לבשל עם הרבה מים ולזרוק את מי הבישול אחר כך. בדרך זו ניתן להפחית את תכולת האשלגן בירקות עד 75 אחוזים.

תזונה דלת מלח

בחולי דיאליזה, לעתים קרובות יש צורך להגביל את צריכת המלח. מלח שולחן הוא התרכובת הכימית נתרן כלוריד (NaCl). תכולת מלח מוגברת בדם מובילה להגברת לחץ הדם, הצטברות עודפי נוזלים ברקמות ותחושת צמא מוגברת. אם לאחר מכן חולי הדיאליזה מגדילים את כמות השתייה שלהם, עלולה להתרחש התייבשות יתר.

מבחינת תזונה דלת מלח עדיף להשתמש בעשבי תיבול ותבלינים (במידה) במקום מלח בעת הבישול. ככלל, אין להוסיף מלח לאוכל ליד השולחן.

בנוסף, הימנע ממזונות מומלחים במיוחד במהלך טיפול בדיאליזה. אלה כוללים מקלות בייגלה, בייגלה, מלפפונים כבושים, בשר ודגים מעושנים ונרפאים (בשר חזיר, נקניקיה, אנשובי, רינג מלוח וכו '), ארוחות מוכנות, מרקים מוכנים, קוביות ציר, רטבים מוכנים ו קטשופ.

צריכת נוזלים וכמות המים לשתייה במהלך טיפול בדיאליזה

רופאי הדיאליזה קובעים את כמות המים היומית לשתיה לחולי דיאליזה באופן אישי. ככלל אצבע: כמות המשקה המותרת היא כמות השתן בתוספת 500 עד 800 מיליליטר ליום. מכיוון שהקביעה הקבועה של כמות השתן מסורבלת, חולי דיאליזה צריכים לבדוק את עליית המשקל שלהם על ידי שקלולם מדי יום. העלייה היומית במשקל לא צריכה להיות יותר מ 0.5 עד 1 ק"ג. בין שתי דיאליזות, חולים לא צריכים לעלות יותר משניים עד שלושה ק"ג.

בנוסף לכמות המים שהם שותים, על חולי הדיאליזה להתחשב גם בתכולת המים במזון. מרקים, פירות, ירקות, פודינג או יוגורט מורכבים לפעמים ביותר מ -90 אחוז מים. בממוצע, המנות שלנו מכילות 60 אחוז מים.

כדי להקל על תחושת הצמא עם צריכת נוזלים מוגבלת, הטיפים הבאים יעזרו:

  • הימנע ממאכלים מלוחים! תיבול במקום מלח.
  • הימנע ממשקאות מתוקים.
  • קח תרופות עם אוכל (שמור על כמות המשקה).
  • מוצצים קוביות קרח קטנות או חתיכות לימון.
  • מסטיק ללא סוכר או יניקה של טיפות חמצמצות.

דיאטה במהלך דיאליזה פריטוניאלית (דיאליזה פריטוניאלית)

בניגוד להמודיאליזה, חולים שעוברים דיאליזה פריטוניאלית יכולים להיות קצת יותר נדיבים בתזונה. בפרט, ההגבלה על צריכת פירות וירקות אינה כה קפדנית כמו בהמודיאליזה. עם זאת, זהירות חלה גם על חולי דיאליזה פריטוניאלית עם:

  • כמות השתייה,
  • ההנאה מפירות וירקות ו
  • צריכת מזון המכיל פוספט.

בדרך כלל אין צורך בהפחתה קפדנית של מלח השולחן עם דיאליזה פריטונאלית. לשם כך יש לקחת בחשבון בתזונה את תכולת הסוכר (תכולת הגלוקוז) של הדיאליסאט על מנת שחולי הדיאליזה לא יעלו משקל רב מדי. מאחר ודיאליזה של הצפק גורמת גם לאובדן חלבונים "מוכנים" (לא רק אבני בניין של חלבונים כמו בהמודיאליזה), על המטופל לוודא מעל הכול שיש מספיק אספקה ​​של חלבונים באיכות גבוהה.

none:  כושר מערכות איברים מגזין 

none

add