עִקצוּץ

חנה רוטקובסקי היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

גירוד (טיפול: גירוד) הוא אי נוחות בעור המונעת ממך לשבת בשקט. הידיים נודדות לאזור הגירוד ומתחילות לגרד - למרות שיש הקלה לטווח קצר, הגירוד מתחיל בקרוב שוב. אלרגיות, עקיצות חרקים או מחלות עור עלולות לגרום לגירוד. אבל לוקמיה ומחלות כבד יכולות להיות קשורות גם לגרד. לעתים קרובות לא קל למצוא את הסיבה לגירוד כרוני. גלה כאן מהיכן יכול להגיע הגירוד ומה ניתן לעשות בנידון.

סקירה קצרה

תיאור: תפיסה חושית מטרידה ומייסרת הגורמת לאדם הנוגע בדבר לגרד
סיבה: למשל אלרגיות, פסוריאזיס, אקזמה, טפילים, מחלות כליות וכבד, מחלות דם ומערכת הלימפה, הפרעות מטבוליות
מתי לרופא במקרה של גירוד חוזר או מתמשך ללא סיבה נראית לעין וכן תסמינים נלווים כגון חום, עייפות, פריחות בעור
מה לעשות? עזרה עצמית ז. ב באמצעות טיפול בעור, כפפות כותנה נגד התקפי גירוד במהלך השינה, ביגוד אוורירי, קומפרסים מגניבים עם יוגורט, טכניקות הרפיה. הרופא יטפל בגירוד בהתאם למצב הבסיסי, כגון: B. עם תרופות מסוימות או טיפול (ממושך)

גירוד: סיבות ומחלות אפשריות

גירוד (גירוד) גורם לך לרצות לגרד את האזור. העור שמגרד עשוי להיראות תקין או שהוא עשוי להשתנות על ידי מחלת (עור). אם הגירוד אינו שוכך לאחר שישה שבועות, הוא נקרא גירוד כרוני.

הסיבות האפשריות לגירוד הן:

תגובות עור ומחלות עור

תגובות עור (למשל לשינויים מהירים בטמפרטורה) ומחלות עור הן הגורמים העיקריים לגירוד. לדוגמה, גירוד יכול להיות בעל הגורמים הבאים:

אלרגיות: מגע עם החומר האלרגני מוביל לשחרור היסטמין - גירויים ונפיחות מגרדות הם התוצאה.
נוירודרמטיטיס (אקזמה אטופית): עור קשקשי ומגרד על אזורי עור אופייניים כגון נוכלות הזרועות או חללי הברכיים.
פסוריאזיס: בפסוריאזיס מתפתחים אזורים עוריים ומגרדים בעור, במיוחד על קו השיער, המרפקים והברכיים.
אקזמה וכוורות (אורטיקריה): הם מתבטאים בדרך כלל כפוסטות, קרום וגרד.
זיהום פטרייתי: זיהום בפטריית העור קנדידה גורם לאדמומיות מגרדת של העור, שעלולה להריח לא נעים, במיוחד בקפלי העור.
זירודרמה: ייצור חלב מופחת משאיר את העור יבש ומחוספס. זה גורם לעיתים קרובות לגירוד.
טפילים: גרדת (קרדית הגירוד) גוזלת במיוחד אנשים רבים משינה עקב גירוד בלילה.
גורמים סביבתיים: רעלים המשתחררים מעקיצת חרקים, צמחים, כימיקלים או טפילים גורמים לעיתים קרובות לכאבים וכן לגירוד חמור.
מחלות אוטואימוניות של העור: דוגמאות לכך הן פמפיגואיד בולוזי (היווצרות שלפוחיות על העור, במיוחד אצל אנשים מבוגרים), פמפיגוס וולגאריס (שלפוחיות גדולות ומתפוצצות במהירות, בדרך כלל מתחילות על הריריות), lichen planus (lichen planus, papules אדמדמים מופיעים על העור, פסים לבנים על הריריות) ופוטודרמטוזיס (אלרגיה לשמש, אלרגיה קלה: אדמומיות ושלפוחיות מגרדות על העור). מחלה אוטואימונית זו מתבטאת בסימפטומים שונים, אך המשותף לכולם הוא עור מגרד.
גירוד של זקנה (גירוד סניליס) וגרד חורף (pruritus hiemalis): במיוחד בגיל מבוגר מתפתח עור יבש בזרועות העליונות וברגליים התחתונות, שיש לטפל בו כראוי כי אחרת הוא מתחיל לגרד. שינויי טמפרטורה מהירים בין קור לחם בחורף גורמים גם לגירוד.
גירוד אקווגני: מגע עם תנודות במים או בטמפרטורות באוויר יכול לגרום לגירוד עוקץ.
עור יבש: עור קשקשי בעת קילוף השיזוף בקיץ, חוסר לחות, מקלחת או ייבוש מוצרי טיפוח גורמים לגירוד בעור.

מחלות של איברים פנימיים ומערכות איברים

מחלות רבות אחרות יכולות להתלוות גם לגירוד:

מחלת כליות: רוב החולים עם אי ספיקת כליות חמורה שמקבלים שטיפת דם (דיאליזה) סובלים מגירוד חמור ומוכלל זמן קצר לאחר הטיפול. הגורמים המדויקים עדיין לא ברורים.
מחלות כבד: הפרעות ביציאת המרה (כולסטזיס) ופגיעה בכבד כמו שחמת הכבד גורמות לעלייה בפיגמנט המרה בילירובין. זה לא רק מוביל לצבע הצהוב האופייני (צהבת) של העור והרירית, אלא גם לגירוד חמור.
הפרעות בבלוטת התריס: עור מתחמם ומגרד נפוץ בנוכחות בלוטת התריס (יתר פעילות בלוטת התריס). עם תת פעילות של בלוטת התריס, גירוד נדיר.
סוכרת: נזק עצבי (נוירופתיה) והרגישות המוגברת לזיהומים פטרייתיים של העור עלולים לגרום לגירוד בעור אצל חולי סוכרת.
מחלת הודג'קין: גירוד בכל הגוף או רק באזור בלוטות הלימפה יכול להקדים את הגידול הממאיר של מערכת הלימפה במשך שנים. הגירוד משמש כאן כסימן - יש לבחון את החולים מספר פעמים בשנה.
זיהום HIV: המערכת החיסונית מחלישה את התפתחות מחלות העור הנגרמות על ידי פטריות או טפילים, שאינם בולטים אך יכולים להיות מלווים בגרד חמור. אך גירוד יכול להתרחש גם במהלך טיפול אנטי ויראלי.
מחלות זיהומיות אחרות: אבעבועות רוח וחצבת מלווה לעתים קרובות גם בגרד.
פוליציטמיה ורה: עיבוי הדם עקב היווצרות יתר של תאי דם מופיע לראשונה כגרד אקווגני (גירוד לאחר מגע עם מים).
אנמיה של מחסור בברזל: פינות הפה הסדוקות, שיער שביר, ציפורניים שבירות ועור יבש ומגרד הן סימנים מוקדמים לצורה זו של אנמיה.
אנורקסיה נרבוזה, חוסר סובלנות לגלוטן או תת תזונה יכולים להתלוות גם לגירוד.
מחלות נוירולוגיות: פגיעה במערכת העצבים המרכזית כגון טרשת נפוצה (מחלה דלקתית של מערכת העצבים המרכזית עם סימפטומים של שיתוק ותחושת נוקשות), פולינוירופתיה (פגיעה בעצבים ההיקפיים, למשל בזרועות או ברגליים) או במחלות ויראליות כגון הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת) יכול לעורר את אי הנוחות המגרדת.
בריאות הנפש: אצל חלק מהחולים, דיכאון, הפרעה טורדנית כפייתית כגון שטיפה כפייתית או הזיות אחראים לגירוד חמור.

תרופות

ישנן מספר תרופות שיכולות לגרום לגרד:

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
מַרגִיעַ
תרופות אנטי דלקתיות
נגד מלריה
תרופות פסיכוטרופיות (משמשות לטיפול במחלות נפש)
הורמונים
משתנים
ציטוסטטיקה (חומרים המעכבים צמיחת תאים ו / או חלוקה)
תרופות ללחץ דם גבוה
זהב (תרכובות זהב משמשות או שימשו, למשל, לטיפול בשיגרון)
נוגדי קרישה
רטינואידים (נגזרות של ויטמין A המשמשות לטיפול בפסוריאזיס ואקנה)

סיבות אחרות לגירוד

תנודות הורמונליות: גירוד כללי יכול להתרחש במהלך ההריון, במהלך המחזור החודשי או לאחר גיל המעבר (קלימקטרי).
טיפולים בסרטן: חולי סרטן רבים חווים עור מגרד כתוצאה מטיפול כגון קרינה או תרופות שונות.

קשר ישיר בין גידול לגרד אינו סביר, גם אם עור מגרד באזור האנאלי מתואר במעי הגס, הערמונית או סרטן צוואר הרחם.

גירוד: מה לעשות

בעת גירוד, הנפגעים חווים לעיתים רמות גבוהות של סבל. הגירוד לא נוח, אולי אפילו מייסר, וצריך להפסיק כמה שיותר מהר. במקרים מסוימים של גירוד, אלה שנפגעים יכולים לעזור לעצמם, באחרים יש צורך בביקור אצל הרופא.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

ללא קשר לסיבת הגירוד - לעתים קרובות אתה יכול למצוא הקלה והקלה בעצמך בעזרת עצות פשוטות:

הימנע מעור יבש: הימנע מאקלים בחדר יבש, מקלחת תכופה, רחצה, יציאה לסאונה או מוצרי טיפוח המכילים אלכוהול. עור יבש הוא לעתים קרובות גם עור מגרד.
טיפול בעור: השתמש בקרמים וקרמים לחות. מקלחת רחצה מייבשת את העור במיוחד - טיפול לאחר מכן הוא הכרחי כאן. מוצרי טיפוח עם אוריאה תורמים גם הם לחות רבה לעור.
הפחת את גורמי הגירוי: מזון חריף מאוד, אלכוהול, מתח, התרגשות וכעס גורמים לרוב לגירוד. נסה להגביל גורמים אלה בחייך.
רחצה בצורה ידידותית לעור: אמבטיה במים פושרים למשך 20 דקות לכל היותר אמורה להחליף מקלחת מהירה. עם זאת, כדאי להימנע מייבוש ג'ל מקלחת. במקרה של מחלות עור או שריטות קשות, אין לקרצף את העור במגבת בעת כביסה או ייבוש, אלא יש לטפוח בזהירות. אז אתה צריך לשמן מחדש את העור עם קרמים.
לבשו כפפות כותנה: כפפות כותנה מגנות על העור מפני התקפות שריטות בזמן השינה. הם מתאימים במיוחד לילדים.
בחרו בגדים אווריריים: לבשו בגדים רופפים שאינם מתחככים בגוף או מגרים את העור, כגון כותנה.
ספק הקלה מהירה: אם פתאום אתה חווה גירוד חמור, קומפרסים קרירים ולחים עם יוגורט או מעט חומץ יעזרו. מעטפות תה שחור פועלות היטב. עם זאת, עם כל העטיפות הלחות, עליך למרוח מחדש את העור לאחר מכן. קרמים עם אוריאה או מנטול מגניבים ומרטיבים את העור המגרד.
מניעת אלרגיות: הדבר היחיד שעוזר כאן הוא להימנע ממגע עם החומר שגורם לגירוד.
השתמש בטכניקות הרפיה: כמה שיטות כמו אימון אוטוגני, הרפיה מתקדמת של שרירים או יוגה לא רק עוזרות להפחית מתח, אלא גם נועדו להסיח את הדעת מגירוד, במיוחד במקרה של גירוד כרוני.

גירוד: מה הרופא עושה?

לפעמים המטופלים צריכים לפנות לרופאים מרובים עד למציאת הגירוד. נקודת המגע הראשונה היא רופא העור, שמזהה שינויים בעור ובמחלות העור. רופאים מתחומים אחרים (פנימאים, פסיכיאטרים וכו ') מבוקשים כאשר הגורם לעור הגירוד אינו "בבירור על העור" אלא מוסתר בגוף.

בהתייעצות מפורטת עם המטופל (אנמנזה) עליך לתאר לרופא מתי הגירוד אירע בדיוק, היכן הגירוד חמור במיוחד, האם משהו יכול לעזור או שהעור הגירוד מוציא אותך משינה בלילה. חשוב גם אם העור המגרד מופעל על ידי מגע עם מים או גירויים מכניים. אלרגיות קיימות, התפשטות של בני משפחה עם טפילים, מקומות נופש שביקרו לאחרונה ושימוש בתרופות יכולים לספק לרופא את הרמזים החשובים הראשונים באשר לסיבת הגירוד. כמו כן, עליך לציין כל מחלה אחרת, גם אם היא נראית חסרת משמעות, כגון סחרחורת או חולשה.

הבדיקה הגופנית בוחנת מקרוב את העור. נבדקים גם אזור איברי המין, השיער, הציפורניים והריריות בפה. אין זה נדיר שחיידקים יוסתרו בקפלי עור שקל להתעלם מהם. לעתים קרובות ניתן לזהות גירוד כרוני על ידי ציפורניים משפשפות בצורה חלקה או על ידי נשירת שיער בגבות.

הבדיקה הגופנית כוללת גם מישוש של הכבד, הטחול, בלוטות הלימפה והכליות לזיהוי מחלות אורגניות.

אם העור המגרד מופיע ללא סיבה נראית לעין, יבואו בדיקות נוספות. בדיקות דם יכולות לחשוף שינויים בכבד, במרה, בכליות, בדלקות או בשינויים מדאיגים. ניתן להשתמש בבדיקות נוספות לבדיקת מחלות אוטואימוניות בדם.

לעתים קרובות נלקחות מריחות של העור והריריות או דגימות רקמות קטנות, שנבדקות לאחר מכן במיקרוסקופ לאיתור טפילים, פטריות או חיידקים.

אם יש חשד למחלה של איברים פנימיים כגון מחלת כבד, כליות או גידול, בדיקות הדמיה כגון צילומי רנטגן, אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) והדמיית תהודה מגנטית (MRI) יכולות להיות אינפורמטיביות.

גירוד יכול להיות גם סימן ללימפומה של הודג'קין לפני שהמחלה עצמה מופיעה. מכיוון שערכי הדם ובדיקות אחרות תקינות כאן, יש לחזור על החיפוש אחר הגורם לגרד לפחות פעם בשנה.

גירוד: טיפול רפואי

חולים עם גירוד לפעמים צריכים לעבור סדרת בדיקות עד שהסיבה מוצאת. הטיפול שלאחר מכן תמיד תלוי במחלה הבסיסית ולכן יכול להיות שונה מאוד. ההקלה ניתנת לרוב על ידי אמצעים פשוטים, כגון הימנעות מחומרים אלרגניים או תרופות מסוימות. במקרים אחרים, לפעמים יש צורך בטיפולים ממושכים, למשל במקרה של מחלות כבד, כליות וסרטן.

גירוד: תיאור

על מנת שתוכל להעריך באופן גס לפחות מאיפה הגירוד עשוי להגיע והאם יש צורך בביקור אצל הרופא (אם זה נמשך יותר משישה שבועות, זה בכל מקרה!), זה עוזר להבין את התופעה של "עִקצוּץ".

גירוד הוא תפיסה חושית מטרידה, לפעמים מייסרת, המלווה בדחף שאינו יודע שובע לגרד. אם הידיים לא יכולות להגיע לאזור הגירוד, משתמשים גם בחפצים - יש סיבה טובה לכך שיש עזרי גירוד לגב.

עם זאת, גירוד אינו רק מעצבן ולא נוח. יש לו גם שימוש: החיכוך המכני נועד להסיר פולשים כגון טפילים, פרעושים או כינים.עם זאת, גירוד ממושך פוגע בעור וגורם לפציעות וקרעים. ילדים במיוחד מתקשים לשלוט במחלות מגרדות כמו אבעבועות רוח. העור השרוט יכול להשאיר צלקות מעוותות.

התפתחות גירוד

במשך זמן רב ההנחה היא כי גירוד מופעל על ידי אותם קצות עצבים כמו גירוי הכאב. עם זאת, ממצאים עדכניים יותר מצביעים על כך שמדובר בתת -קבוצה נפרדת של סיבי עצב הנרגשים מחומרי שליח מסוימים, ובעיקר היסטמין וסרוטונין. תזה זו נתמכת, למשל, בכך שאופיאטים מעכבים כאבים, אך מעוררים גירוד.

הגירוד יכול להיגרם גם על ידי רעלים, גירויים מכניים, תנודות טמפרטורה או אפילו נחשולי חשמל קלים המובילים לשחרור היסטמין מהתאים. הגירוד יכול להופיע בחלקים מסוימים של הגוף (מקומי) או בכל הגוף (הכללי).

בעת גירוד מתעוררים גירויי כאב המסווים בקצרה את הגירוד ומספקים הקלה. עם זאת, הגירוי המכני של העור משחרר חומרי שליח, אשר בתורם מקדמים גירוד - נוצר מעגל קסמים. העור המגרד יכול להיתפס גם כבוער או כואב מעט.

גירוד חמור וכרוני בכל הגוף הופך לעיתים קרובות לבדיקת מאמץ לאדם הסובל: יש חוסר שינה, תשישות, שריטות בעור (כגון דימום או פצעים בוכים) והתחושה הקבועה בהקלה על ידי גירוד. עבור חלק זה מוביל לבעיות פסיכולוגיות שיכולות אף לגרום להתאבדות.

סיווג גירוד

ניתן לחלק את הגירוד בהתאם למרקם העור:

Pruritus cum materia: הגירוד מבוסס על מחלת עור שנראית לעין בבירור.
Pruritus sine materia: העור עדיין נראה בריא לעין וללא שינויים.
גירוד עם סימני שריטה כרוניים: כאן העור נשרט עד כה עד שכבר לא נראה אם מחלת עור היא הסיבה.

גירוד: מתי צריך לפנות לרופא?

עור מגרד לאחר עקיצת חרקים או תגובה אלרגית מאוד לא נוח, אך בדרך כלל חולף מעצמו תוך זמן קצר. אירועים חד פעמיים אלה אינם סיבה לפנות לטיפול רפואי. אם עם זאת, גירוד ממושך מתרחש שוב ושוב, המתרחש ללא סיבה נראית לעין, רופא מומחה צריך לבחון את הגירוד בזהירות.

אצל אנשים מבוגרים במיוחד הגירוד מתרחש לרוב כתוצאה ממחלות מערכתיות, לעיתים מלווה בסחרחורת, נדודי שינה ותחושת חולשה. במקרה של גירוד ארוך טווח, אלה שנפגעים יכולים יותר ויותר לסגת מחבריהם - הבידוד החברתי מאיים. עזרה פסיכולוגית בהחלט מומלצת כאן.

באופן כללי, עליך לפנות לרופא אם: